问答题试述截肢术的手术指征。
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试述截肢术的手术指征。
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第1题：
试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术？
正确答案: （1）子宫肌瘤的手术治疗指征：
①子宫增大在3个月妊娠以上；
②症状明显，继发贫血者；
③黏膜下子宫肌瘤；
④肌瘤导致不孕或流产、死产者；
⑤有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效；
⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转。
（2）子宫肌瘤摘除术指征：
①年龄40岁以下；
②尚未生育，要求保留生育功能者；
③浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。 -
第2题：
试述行剖宫产术的指征？
正确答案: 1）骨盆狭窄畸形；
2）软产道明显阻塞；
3）足月横产式；
4）臀位足先露或胎儿较大；
5）面先露颌后位、额先露及前不均倾位等；
6）并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等；
7）胎儿巨大或畸形；
8）试产失败。 -
第3题：
试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第4题：
试述截肢术的手术指征。
正确答案: 截肢术的手术指征：
（1）无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。
（2）急性血栓，肢体远端已有明显坏死。
（3）不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。
（4）不能控制且危及生命的急性感染.如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。
（5）长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。
（6）破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。
（7）严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。
（8）肢体恶性肿瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。
（9）肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。
（10）经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。
（11）肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。 -
第5题：
问答题试述骨牵引术的手术适应证。正确答案： 骨牵引术的手术适应证有：
（1）成人长骨不稳定性骨折。
（2）肌肉强大或容易移位的骨折。
（3）骨折部的皮肤损伤或部分软组织缺损时。
（4）开放性骨折感染或战伤骨折。
（5）病人有严重复合损伤，需密切观察而肢体不宜做其他固定者。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。正确答案： 子宫肌瘤的手术指征是：①子宫增大在2．5月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤肌瘤迅速增大，疑肉瘤变者；⑥浆膜下肌瘤并发蒂扭转者。肌瘤摘除术的指征是：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜或黏膜下肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。正确答案： 典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。
手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述子宫肌瘤的手术指征。什么情况下宜行肌瘤摘除术？正确答案： （1）子宫肌瘤的手术治疗指征：
①子宫增大在3个月妊娠以上；
②症状明显，继发贫血者；
③黏膜下子宫肌瘤；
④肌瘤导致不孕或流产、死产者；
⑤有肉瘤样变或红色变性，保守治疗无效；
⑥浆膜小肌瘤并发蒂扭转。
（2）子宫肌瘤摘除术指征：
①年龄40岁以下；
②尚未生育，要求保留生育功能者；
③浆膜下或黏膜下子宫肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。正确答案： 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述髁突骨折的手术治疗指征。正确答案： 髁突骨折手术治疗的指征有：
（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。
（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。
（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。
（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。
（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。
（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。
（7）经保守治疗失败者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题心包开窗引流术的手术指征。正确答案： 心包开窗引流术的手术指征：
(1)各种原因引起的心包炎或心包积液者。
(2)外伤性心包积血者。
(3)恶性肿瘤心包转移及心包积液者。解析： 暂无解析 -
第12题：
试述子宫肌瘤的手术指征及什么情况下宜行肌瘤摘除术。
正确答案: 子宫肌瘤的手术指征是：①子宫增大在2．5月妊娠以上；②症状明显，继发贫血者；③黏膜下子宫肌瘤；④肌瘤导致不孕或流产、死产者；⑤肌瘤迅速增大，疑肉瘤变者；⑥浆膜下肌瘤并发蒂扭转者。肌瘤摘除术的指征是：①年龄40岁以下；②尚未生育，要求保留生育功能者；③浆膜或黏膜下肌瘤或个数不多的壁间肌瘤。 -
第13题：
试述髁突骨折的手术治疗指征。
正确答案: 髁突骨折手术治疗的指征有：（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。（7）经保守治疗失败者。 -
第14题：
试述腹部闭合性损伤的手术指征。
正确答案: 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。
（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。
（4）膈下有游离气体表现者。
（5）红细胞计数进行性下降者。
（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。
（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。
（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。 -
第15题：
问答题剖胸探查术的手术指征。正确答案： 剖胸探查的手术指征：
（1）胸膜腔内进行性出血。
（2）经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂。
（3）心脏损伤。
（4）胸腹联合伤。
（5）胸内存留较大的异物。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。正确答案： 急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述行剖宫产术的指征？正确答案： 1）骨盆狭窄畸形；
2）软产道明显阻塞；
3）足月横产式；
4）臀位足先露或胎儿较大；
5）面先露颌后位、额先露及前不均倾位等；
6）并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等；
7）胎儿巨大或畸形；
8）试产失败。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌证。正确答案： 手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有死腔存在，且伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。手术禁忌证：
（1）在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
（2）包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损。
（3）开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述腹部闭合性损伤的手术指征。正确答案： 已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止观察，进行剖腹手术。（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。（3）全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。（4）膈下有游离气体表现者。（5）红细胞计数进行性下降者。（6）血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。（7）腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。（8）胃肠出血不易控制者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病灶清除术的手术指征和禁忌征。正确答案： 指征：
A.骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈者
C.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
D.单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
E.脊柱结核有脊柱受压表现者
禁忌证：
A.病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
B.有混合性感染，体温高，中毒症状明显者
C.病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述截肢术的手术指征。正确答案： 截肢术的手术指征：
(1)无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。
(2)急性血栓，肢体远端已有明显坏死。
(3)不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。
(4)不能控制且危及生命的急性感染．如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。
(5)长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。
(6)破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。
(7)严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。
(8)肢体恶性肿瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。
(9)肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。
(10)经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。
(11)肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。解析： 暂无解析