病灶清除术的手术指征和禁忌征。
题目
病灶清除术的手术指征和禁忌征。
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第1题：
简述脊柱结核病灶清除术的指征及注意事项。
正确答案:指征：
1、有较大的寒性脓肿；
2、有经久不愈的窦道；
3、有明显死骨或骨空洞；
4、有脊髓压迫现象。
注意事项：
1、合并肺、肾、脑膜、腹膜、胸膜、肠等脏器活动性结核病的应先采取非手术疗法，等上述脏器结核病稳定后再作椎体病灶清除术；
2、一般情况不佳，体质差的患者应暂停手术；
3、有严重高血压或其它肺、心、肝、肾疾患的病人应尽量采用非手术疗法；
4、两岁以下的儿童或60岁以上的老人应尽量采用非手术疗法；
5、多发结核或跳跃型病变应尽量采用非手术疗法；
6、后凸畸形严重，心肺功能不好的应尽量采用非手术疗法。 -
第2题：
第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）
- A、非手术治疗，卧石膏床
- B、以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
- C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
- D、急症病灶清除术
- E、后路植骨融合术
正确答案:C -
第3题：
简述慢性骨髓炎的手术指征和禁忌证？
正确答案:手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌证：⑴在慢性骨髓炎急性发作时可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损形成残疾。⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第4题：
问答题试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。正确答案： 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。解析： 暂无解析 -
第5题：
多选题髋关节结核病灶清除术叙述正确的是（）A无手术禁忌证，应早期行病灶清除术
B手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶
C对关节病变严重者，可行全髋关节置换术
D挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底
E对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术
正确答案： E,C解析： 清除病灶切开关节囊前壁，吸尽脓液，然后切除已显露的包括滑膜在内的关节囊。此时缓慢屈曲、内收并外旋髋关节，在不用暴力的情况下将股骨头自髋臼脱位。 -
第6题：
试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌征。
正确答案: 手术指征：
凡有死骨并已分离清楚，有死腔伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。
手术禁忌征：
⑴在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
⑵包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除可发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损而形成残废。
⑶开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。 -
第7题：
髋关节结核病灶清除术叙述正确的是（）
- A、无手术禁忌证，应早期行病灶清除术
- B、手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶
- C、对关节病变严重者，可行全髋关节置换术
- D、挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底
- E、对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术
正确答案:B,D,E -
第8题：
单选题脊椎结核伴有脊髓受压征象者应选择（）。A病灶清除术
B病灶清除术+椎体融合术
C病灶清除术+椎管减压术
D不手术，全身抗结核治疗
E病灶清除术+内固定术
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病灶清除术的手术指征和禁忌征。正确答案： 指征：
A.骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈者
C.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
D.单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者
E.脊柱结核有脊柱受压表现者
禁忌证：
A.病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
B.有混合性感染，体温高，中毒症状明显者
C.病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者解析： 暂无解析