参考答案和解析
正确答案: 休克、尿道出血、疼痛、排尿困难及尿潴留、血肿及瘀斑、尿外渗。
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  • 第1题:

    青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X线片示骨盆骨折。最可能的诊断是:()。

    • A、前尿道外伤
    • B、后尿道外伤
    • C、会阴外伤
    • D、膀胱破裂
    • E、肠道外伤

    正确答案:C

  • 第2题:

    问答题
    乙肝肝炎的有哪些临床表现?

    正确答案: 临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀及排便改变,部分病例有低热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在体检时发现。
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  • 第3题:

    问答题
    聚星障有哪些临床表现?

    正确答案: 常在感冒、劳累后发病,视力不同程度下降;轻者眼内沙涩不适,伴轻微疼痛及畏光流泪等症;重者碜涩疼痛,灼热畏光,热泪频流,多无眼屎。眼部检查:胞睑微红肿,抱轮红赤或白睛混赤,黑睛知觉减退。初期黑睛生翳,状如针尖或秤星大小,色灰白,少则一颗,多则数十颗,或同时而起,或先后逐渐而生;继则相互融合呈树枝状;病情进一步发展,病灶扩大加深,则呈现边缘不齐且表面凹凸的地图状;2%荧光素液染色检查呈阳性。
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  • 第4题:

    问答题
    颈椎外伤有哪些常见X线表现?

    正确答案: 颈椎外伤比腰椎外伤少见。由于颈椎前纵韧带薄弱、椎间关节面浅、颈椎骨折常伴有脱位和脊髓损伤,常给投照增加了困难。克服困难,想办法拍成比较合格的颈椎正侧位片对于诊断很重要。分析X线照片时应注意下列各点:
    (1)颈椎轴:正常的颈椎有生理弯曲。颈椎外伤有时可引起椎轴改变。但投照体位不正确也可造成颈椎椎轴变直或前凸消失的假象。椎轴局部成角对于诊断有意义。颈椎椎轴变化有时可作为发现病变的向导。
    (2)颈前软组织增厚:这和颈椎损伤部位有关系,椎体前部骨折可造成椎前软组织增厚。有人提出,第三颈椎前软组织厚度大于正常值5毫米以上才有诊断意义,椎前软组织增厚被认为是出血或肿胀的结果。
    (3)椎体排列:有人认为第2~6颈椎椎体向前或后移3mm者仍可为正常,因为正常伸屈、旋转可引起这种变化,应注意和椎体向前脱位鉴别。
    (4)椎体高度:一般来说各颈椎椎体高度接近,但并不是相等,有的正常椎体比邻近椎体扁一些,不应误认为骨折。要注意观察椎体,但不要忽视观察附件。还应注意不要把气道重叠影像误认为骨折裂纹。
    颈椎各椎体好发的损伤种类有所不同,第1、2颈椎常发生脱位或半脱位,第2颈椎常发生齿突骨折,下部颈椎的骨折较多见。椎体骨折时,椎体变扁或纵行分离。颈椎棘突骨折多见于第7颈椎。
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  • 第5题:

    问答题
    帕金森病有哪些临床表现?

    正确答案: ①震颤:本病典型震颤为静止性震颤,而在做随意动作或睡眠时消失;
    ②强直:强直多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端,对侧,以及全身。面肌强直使表情动作减少,造成所谓"面具脸"。肌张力呈齿轮样增高;
    ③运动减少:患者随意动作减少,动作缓慢,尤以始动时为甚,精细动作差,书写困难,且越写越小,称为"写字过小症"。
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  • 第6题:

    问答题
    儿童常见的意外伤害有哪些?

    正确答案: 常见意外伤害的主要因素有意外跌落、车祸、气管或食道异物、中毒、溺水、烧(烫)伤、暴力等七大类。
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  • 第7题:

    问答题
    尿道膀胱镜的应用目的有哪些?

    正确答案: 尿道膀胱镜的应用目的是:(1)疾病诊断:如尿道、膀胱的肿瘤,异物,结石等;对血尿患者作出血的定位诊断;进行输尿管插管,输尿管镜检查。(2)治疗:治疗尿道、前列腺、膀胱及输尿管的疾病,可经尿道或输尿管做治疗操作。
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  • 第8题:

    问答题
    外伤性眼内炎常见的感染菌有哪些?有哪些临床表现及如何处理?

    正确答案: 外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌等。发展快,眼痛、头痛剧烈,刺激症状明显,视力严重下降,甚至无光感。球结膜高度水肿、充血,角膜混浊,前房纤维蛋白炎症或积脓,玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。
    处理:充分散瞳,局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法,可注入万古霉素lmg,氯林可霉素O.2mg,及地塞米松lmg。同时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养和药敏试验。必要时做玻璃体切割术,及玻璃体内药物灌注。
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  • 第9题:

    问答题
    非淋球菌性尿道炎的症状和体征有哪些?

    正确答案: 非淋球菌性尿道炎的潜伏期为10~20天。
    非淋球菌性尿道炎发病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋球菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋球菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。
    非淋球菌性尿道炎常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染l~3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
    非淋球菌性尿道炎处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%),如急件附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎,女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。新生儿通过感染的产道,出生后3~13天可发生眼结膜炎,眼部有黏液脓性分泌物,也可无分泌物,但多不侵犯角膜。出生后2~3周可发生肺炎,症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
    因为非淋球菌性尿道炎的发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋球菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用安全套,也造成了非淋球菌尿道炎的不断扩大流行。
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  • 第10题:

    问答题
    胸部外伤剖胸探查的指征有哪些?

    正确答案: 指征有:①胸膜腔内进行性出血;②经胸膜腔引流后、持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有广泛肺裂伤或支气管断裂;③心脏损伤;④胸腹联合伤;⑤胸内有较大异物存留。
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  • 第11题:

    问答题
    男性淋病的临床表现特点有哪些?

    正确答案: 男性淋病一般症状和体征较明显,急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧,排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出,污染内裤,也有的于尿道口处脓液集聚成半球状,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痂堵住尿道外口,尿液呈乳白混浊样。慢性淋病多由急性淋病治疗不当,或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性;也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核,病情一开始即呈慢性经过。
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  • 第12题:

    问答题
    女性尿道的特点有哪些?

    正确答案: 短而直,易于扩张,长3~5cm,直径约0.6cm。
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  • 第13题:

    尿道外伤的临床表现有哪些?


    正确答案: 休克、尿道出血、疼痛、排尿困难及尿潴留、血肿及瘀斑、尿外渗。

  • 第14题:

    问答题
    非淋球菌性尿道炎的实验室检查方法有哪些?

    正确答案: 目前常用的非淋球菌性尿道炎的实验室诊断方法主要有4种:
    ①单克隆抗体荧光染色法:用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来检查细胞涂片的衣原体,检查原生小体主要外膜蛋白的抗原决定簇,在染红的上皮细胞中或细胞外有苹果绿色针尖大小的光点,可在92%~95%的沙眼衣原体培养阳性的男性病人中发现。
    ②衣原体酶染色法:直接从标本中查衣原体抗原,敏感性67%~97%,特异性92%~98%。
    ③病原体培养:对沙眼衣原体的分离成功是最好的确诊方法。
    ④酶链聚合反应(PCR):针对衣原体、支原体,在原理上十分明确。
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  • 第15题:

    问答题
    脑外伤的手术方式有哪些?

    正确答案: 1、开颅血肿清除术
    2、去骨瓣减压术
    3、钻孔探查术
    4、脑室引流术
    5、钻孔引流术
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  • 第16题:

    问答题
    膀胱尿道镜检查的禁忌证有哪些?

    正确答案: ①尿道狭窄;
    ②小膀胱(容量小于50ml);
    ③炎症急性期;
    ④全身出血性病症患者;
    ⑤1周内已做过膀胱尿道镜检查。
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  • 第17题:

    问答题
    简述尿道球部断裂有哪些临床表现。

    正确答案: (1)外伤后(多为骑跨伤)尿道口滴血;
    (2)排尿困难及急性尿潴留;
    (3)会阴部肿胀及蝶形血肿;
    (4)伤处疼痛,可放射到尿道外口;
    (5)尿外渗、血肿并发感染可出现脓毒症。
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  • 第18题:

    问答题
    糖尿病的常见慢性病变有哪些?有哪些临床表现?

    正确答案: 糖尿病能有效控制血糖,并不会引起生命危险,但如病发各种慢性病,则可危及生命。
    慢性合并症的临床表现:
    (1)心血管疾病病变:糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素。
    (2)肾脏病变:由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,低蛋白血症,水肿,氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dl)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的。
    (3)神经病变:多见于中年以上患者,占糖尿病患者人数的4%~6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和自主神经),脊髓病变,(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等)。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
    (4)眼部并发症:较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数患者进展迅速,在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
    (5)其他:因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮红。由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧痛,多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。
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  • 第19题:

    问答题
    男性尿道有哪些狭窄和弯曲?

    正确答案: 男性尿道全程有三个狭窄处:即尿道内口,尿道膜部和尿道外口.男性尿道有二个弯曲:即耻骨下弯和耻骨前弯,前弯为暂时性。
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  • 第20题:

    问答题
    缺氧有哪些临床表现?

    正确答案: 1)轻度缺氧,无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚。
    2)中度缺氧,紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安。
    3)重度缺氧,显著紫绀三凹征明显,病员失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。
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  • 第21题:

    问答题
    胸部外伤剖胸探查指征有哪些?

    正确答案: (1)胸膜腔进行性出血。
    (2)经胸膜腔引流后,持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有广泛肺裂伤或支气管断裂。
    (3)心脏损伤。
    (4)胸腹联合伤。
    (5)胸内异物存留。
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  • 第22题:

    问答题
    简述眼眶外伤的常见原因?有哪些临床表现及处理原则?

    正确答案: 常见原因为:
    (1)钝力打击、车祸、从高处跌落等:可引起眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经,此时瞳孔直接对光反射消失或迟钝,瞳孔中等散大,视力可在光感以下。可及时用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术治疗。对多数闭合性眶骨骨折,一般不做特殊处理。对颅脑外伤的昏迷病人,早期进行眼科检查,以便及时发现和治疗视神经损伤。
    (2)眼眶的锐器切割或穿刺伤:常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤,可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高,需要及时做眶减压术。软组织损伤应分层清创缝合,同时防治感染。
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  • 第23题:

    单选题
    青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X线片示骨盆骨折。最可能的诊断是:()。
    A

    前尿道外伤

    B

    后尿道外伤

    C

    会阴外伤

    D

    膀胱破裂

    E

    肠道外伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析