多选题患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括()(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)A仍有水、电解质紊乱B恢复期开始血肌酐仍可继续上升C可持续1个月以上D多尿期死亡率很低E可表现为体质虚弱、乏力F血尿素氮与

题目
多选题
患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括()(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)
A

仍有水、电解质紊乱

B

恢复期开始血肌酐仍可继续上升

C

可持续1个月以上

D

多尿期死亡率很低

E

可表现为体质虚弱、乏力

F

血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

G

容易发生心力衰竭

H

容易发生严重感染


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  • 第1题:

    患者男,75岁。因外伤失血性休克,快速输血输液治疗,当休克纠正不久出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此时应考虑为()

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、循环超负荷

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。可能的诊断有()

    • A、急性肺水肿
    • B、消化道出血
    • C、急性肾衰竭
    • D、血气胸
    • E、感染性休克
    • F、肾挫裂伤
    • G、腹腔脏器破裂
    • H、肋骨骨折

    正确答案:A,C,F

  • 第3题:

    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括()(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)

    • A、水潴留
    • B、高血压
    • C、代谢性酸中毒
    • D、高钾血症
    • E、低钠血症
    • F、心力衰竭
    • G、低磷血症
    • H、代谢性碱中毒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。可能的诊断有()。

    • A、急性肺水肿
    • B、消化道出血
    • C、急性肾衰竭
    • D、血气胸
    • E、感染性休克
    • F、肾挫裂伤

    正确答案:A,C,F

  • 第5题:

    单选题
    患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。
    A

    颅脑外伤

    B

    肝破裂

    C

    失血性休克

    D

    气胸

    E

    胸外伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。
    A

    失血性休克

    B

    感染中毒性休克

    C

    应激性溃疡

    D

    肾功能衰竭

    E

    神经源性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    女,12岁,输血后90min,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为()。|男,75岁,因外伤致失血性休克就诊,经快速输血输液治疗休克纠正,但不久又出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳吐血性泡沫痰,此时应考虑为()。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    循环超负荷


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()
    A

    水潴留

    B

    高血压

    C

    代谢性酸中毒

    D

    高钾血症

    E

    低钠血症

    F

    心力衰竭


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()。

    • A、失血性休克
    • B、感染中毒性休克
    • C、应激性溃疡
    • D、肾功能衰竭
    • E、神经源性休克

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死持续期的临床表现包括(提示肝、胆、脾、泌尿系统B型超声:未见明显异常。胸部X线片:肺淤血征象。诊断:急性肾小管坏死,急性肺水肿。予以紧急血液透析后呼吸急促明显缓解。)()

    • A、水潴留
    • B、高血压
    • C、代谢性酸中毒
    • D、高钾血症
    • E、低钠血症
    • F、心力衰竭

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题:

    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括()(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)

    • A、仍有水、电解质紊乱
    • B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升
    • C、可持续1个月以上
    • D、多尿期死亡率很低
    • E、可表现为体质虚弱、乏力
    • F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰1
    • G、容易发生心力衰竭
    • H、容易发生严重感染

    正确答案:A,B,C,E

  • 第12题:

    单选题
    患者男,25岁,因“腹痛4h”来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/min,BP70/45mmHg;HR140次/min;SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是()
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男,75岁。因外伤失血性休克,快速输血输液治疗,当休克纠正不久出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳出血性泡沫痰,此时应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    提醒考生溶血反应与发热反应的区别是血压的变化,溶血反应要引起贫血,血压下降等,发热反应没有上述表现。

  • 第14题:

    不定项题
    患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()
    A

    仍有水、电解质紊乱

    B

    恢复期开始血肌酐仍可继续上升

    C

    可持续1个月以上

    D

    多尿期死亡率很低

    E

    可表现为体质虚弱、乏力

    F

    血尿素氮与肌酐比值大于15︰1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为(  )。
    A

    急性呼吸窘迫综合征

    B

    感染中毒性休克

    C

    应激性溃疡

    D

    肾功能衰竭

    E

    神经源性休克


    正确答案: A
    解析:
    十二指肠破裂有时伴发腹膜后血肿,患者腹膜后巨大血肿导致肠麻痹,肠蠕动减慢,患者“腹胀,腹痛明显,持续高热”为腹膜内血肿合并感染;“排少量黑粪一次”可能为应激性胃溃疡。继而出现感染性休克症状:烦躁、谵妄、体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,最终死亡。因此患者的直接死亡原因是感染中毒性休克。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,25岁,因"腹痛4小时"来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。转入ICU。患者最可能的诊断是()。
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析