患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg (9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A．急性呼吸窘迫综合征B．感染中毒性休克C．应激性溃疡D．肾功能衰竭E．神经源性休克

题目

患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg (9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

A．急性呼吸窘迫综合征

B．感染中毒性休克

C．应激性溃疡

D．肾功能衰竭

E．神经源性休克

相似考题

1.男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理A、补液，输血，同时急诊手术探查B、补液，输血，预防应用抗生素C、保守治疗，定期复查腹部B超D、行MRI检查E、补液，输血，应用止血药物，留观如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110／min，血压67／37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、失血性休克B、感染中毒性休克C、应激性溃疡D、肾功能衰竭E、神经源性休克其病因最可能是A、肝脏损伤B、脾脏损伤C、结肠损伤D、十二指肠损伤E、创伤刺激

2.根据下列选项，回答 143～146 题：A．脑外伤患者突然出现黑粪B．食管裂孔疝患者突然出现黑粪C．中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D．风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪E．肝硬化患者全身情况良好，大量呕血第 143 题 食管静脉曲张破裂出血（ ）

3.患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4 天体温40．5℃，脉搏每分钟110次，血压65／37mmH9，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A.肝性脑病B.感染中毒性休克C.Curlin9溃疡D.肾衰竭E.神经源性休克

4.男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10．8×109／L，N0．89；电解质K+3．1mmol／L，Na+134mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96gmol／L。该患者的诊断包括A．急性腹膜炎B．感染性腹泻C．慢性乙型肝炎D．肝炎肝硬化E．肝性脑病

更多“患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理 ”相关问题

  • 第1题：

    如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40．5"0，脉搏每分钟110次，血压67／37mmH9，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为

    A.低血容量性休克

    B.感染中毒性休克

    C.应激性溃疡

    D.肝功能衰竭

    E.心源性休克


    正确答案：B
    体温40．5℃，脉搏每分钟11O次，血压67／37mmH9，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。

  • 第2题：

    患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中，最可能的是A、肝脏损伤

    B、胃损伤

    C、横结肠损伤

    D、小肠破裂

    E、肾脏损伤

    患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、肝性脑病

    B、感染中毒性休克

    C、Curling溃疡

    D、肾衰竭

    E、神经源性休克


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    上消化道出血未停止的表现是

    A、上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

    B、上消化道出血患者止血后仍有黑粪

    C、上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后仍少尿

    D、上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

    E、上消化道出血止血后出现高热


    参考答案：A

  • 第4题：

    反流性食管炎出血( )

    A.脑外伤患者突然出现黑粪

    B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

    E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者入院后第2天，出现腹胀；腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/rain，血压67/37mmHg (9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

    A．急性呼吸窘迫综合征

    B．感染中毒性休克

    C．应激性溃疡

    D．肾功能衰竭

    E．神经源性休克


    正确答案：B

  • 第6题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（）（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、输液
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注奥美拉唑

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）

    • A、肝性脑病
    • B、感染中毒性休克
    • C、Curling溃疡
    • D、肾衰竭
    • E、神经源性休克

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿男，9岁，扁桃体炎2周后出现水肿、少尿，尿色似"冰红茶"，3天后出现无尿、头晕、头痛，急诊入院。体检：体温37.8℃，血压146/98mmHg，精神烦躁，眼睑及双下肢水肿明显，尿检：蛋白1+，红细胞130～200个/HP，白细胞20～30个/HP。治疗过程中患儿出现持续头痛，并出现惊厥，下列处理正确的是（）。

    • A、止惊
    • B、甘露醇静推减轻脑细胞水肿
    • C、供氧
    • D、硝普钠持续静滴
    • E、腰椎穿刺减压
    • F、营养神经药物治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

    • A、失血性休克
    • B、感染中毒性休克
    • C、应激性溃疡
    • D、肾功能衰竭
    • E、神经源性休克

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者的诊断包括（）。
    A

    急性腹膜炎

    B

    感染性腹泻

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    肝炎肝硬化

    E

    肝性脑病

    F

    食物中毒


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。
    A

    急性呼吸窘迫综合征

    B

    感染中毒性休克

    C

    应激性溃疡

    D

    肾功能衰竭

    E

    神经源性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。
    A

    脾大

    B

    脾功能亢进

    C

    静脉交通支扩张

    D

    营养不良

    E

    腹水

    F

    呕血和黑便

    G

    肝掌

    H

    蜘蛛痣


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理A、抗休克，同时急诊剖腹探查

    B、抗休克，预防感染

    C、保守治疗，定期复查腹部B超

    D、行磁共振检查

    E、补液，输血，应用止血药物，留观

    如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、低血容量性休克

    B、感染中毒性休克

    C、应激性溃疡

    D、肝功能衰竭

    E、心源性休克

    损伤原因最可能是A、肝脏左外叶损伤

    B、胰腺损伤

    C、横结肠损伤

    D、十二指肠损伤

    E、创伤刺激


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是A、肝脏损伤

    B、脾脏损伤

    C、结肠损伤

    D、十二指肠损伤

    E、肾脏损伤

    患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg(9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、急性呼吸窘迫综合征

    B、感染中毒性休克

    C、应激性溃疡

    D、肾功能衰竭

    E、神经源性休克


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    食管静脉曲张破裂出血( )

    A.脑外伤患者突然出现黑粪

    B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

    E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


    正确答案：E

  • 第16题：

    如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温 40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

    A．失血性休克

    B．感染中毒性休克

    C．应激性溃疡

    D．肾功能衰竭

    E．神经源性休克


    正确答案：B

  • 第17题：

    男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱

    入院3小时后患者腹泻呕吐次数加重，血压8／6kPa，脉搏细速，此时患者有何临床表现
    A.高热
    B.高钾
    C.代谢性碱中毒
    D.少尿或无尿
    E.颅内压增高

    答案：D
    解析：
    (1).霍乱典型的临床表现分3期：
    ①吐泻期：最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，倾即转为米泔水样便或洗肉水样便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每次便量超过1000ml。多数病人伴腓肠肌痛性痉挛，有的腹直肌痉挛引起"腹痛"，先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐，吐出物初为胃内容物继之为米泔水样，偶有恶心，成人一般无发热。本期持续约数小时或1～2天。
    ②脱水期：轻度脱水时口唇与皮肤干燥，眼窝稍陷，无意识障碍，重度脱水时有烦躁不安、惊恐、音哑、口渴、眼窝及眼眶下陷，两颊深凹，闭目难合，或神志不清。皮肤干皱，湿冷无弹性，指纹皱瘪，舟状腹。极度脱水，血压下降。尿量减少。脱水严重时导致循环衰竭，进而可引起少尿或无尿、尿比重增高、血中尿氮素、肌酐增高，二氧化碳结合力下降，出现肾前性氮质血症。严重泻吐，血液与电解质严重丢失。腹泻液中钠及氯离子浓度稍低于血浆，而钾及碳酸氢根离子高于血浆，粪便中阳离子总和及阴离子总和与血浆相等，属于等渗性脱水。由于血液浓缩，血浆钠、钾、氯离子浓度接近正常水平，钾离子甚至升高，其实在体内缺钠缺钾已较严重。如输注不含电解质溶液，将使血液稀释发生低血钠及低血钾症。低钾综合征发生时，肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐心电图QT延长，T波低或到置，U波出现。碳酸氢钠根离子大量丧失，产生代谢性酸中毒。少尿及循环衰竭，使酸中毒加重。
    ③反应期(恢复期)：纠正脱水后，病人症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，尿量增多。由于大量输液后使循环改善，残存的肠内毒素继续吸收，约1／3病人出现反应性发热，一般波动于38～39℃，持续1～3天后消失，尤以儿童多见。
    (4).符合以下3项之一者即可诊断为霍乱：
    ①凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；
    ②流行区人群，凡有典型症状，但粪便无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价4倍以上增长，亦可确诊为霍乱；
    ③在流行病学调查中，首次粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史，可确诊为轻型霍乱。
    符合以下两项之一者即可诊断为疑似霍乱：
    ①有典型症状，但病原学检查未确定者；
    ②霍乱流行期间有明显接触史，且发生吐泻症状，不能以其他原因解释者。对霍乱疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每日作粪便培养，如三次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并作更正报告。

  • 第18题：

    男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K+3.1mmol/L，Na+134mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括（）。

    • A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
    • B、胃镜了解食管静脉情况
    • C、腹腔穿刺，化验腹水性质
    • D、血气分析
    • E、B超了解腹部情况
    • F、大便常规

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题：

    胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（　）

    • A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
    • B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解
    • C、排黑便后出现腹水及意识障碍
    • D、高热右上腹绞痛周期性排黑便
    • E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

    正确答案:B

  • 第20题：

    下列哪项与烧伤休克期无关？（）

    • A、口渴烦躁
    • B、手足湿冷
    • C、尿少
    • D、心率增快
    • E、高热、谵妄

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、肌内注射吗啡
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注奥美拉唑
    • G、输液
    • H、输血

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第22题：

    单选题
    男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110／min，血压67／37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。
    A

    失血性休克

    B

    感染中毒性休克

    C

    应激性溃疡

    D

    肾功能衰竭

    E

    神经源性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（　）
    A

    剧烈干呕后吐出血块及排黑便

    B

    空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解

    C

    排黑便后出现腹水及意识障碍

    D

    高热右上腹绞痛周期性排黑便

    E

    口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）
    A

    肝性脑病

    B

    感染中毒性休克

    C

    Curling溃疡

    D

    肾衰竭

    E

    神经源性休克


    正确答案： A
    解析： 患者腹膜后巨大血肿导致肠麻痹，肠蠕动减慢，患者有腹胀，腹痛明显。持续高热为腹膜内血肿合并感染，排少量黑粪一次可能为应激性胃溃疡。继而出现感染性休克症状：烦躁、谵妄、体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，最终死亡。

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