多选题患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗,拟选择的方案为()ATCH6周期BAC序贯T8周期CTAC6周期DFEC序贯T6周期E卡培他滨单药6周期FTA6周期

题目
多选题
患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗,拟选择的方案为()
A

TCH6周期

B

AC序贯T8周期

C

TAC6周期

D

FEC序贯T6周期

E

卡培他滨单药6周期

F

TA6周期


相似考题

2.患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。拟选择确诊方法为A、钼靶X线摄片B、B超C、MRI动态增强扫描D、腋窝淋巴结针吸细胞学检查E、B超引导空芯针穿刺F、肿物手术活检选择的最佳基线检查必须包括(提示确诊为乳腺癌。)A、全身PET/CTB、胸部X线摄片C、腹部B超D、肿瘤标志物E、全身骨扫描F、乳房增强CT其TNM分期为(提示上述检查未见异常。)A、T2N2M0B、T2N3M0C、T3N2M0D、T2N3M1E、T3N2M1F、T2N2M1治疗方案正确的是(提示病理结果为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ级8分,免疫组化ER(-),PR(-),HER2(-),同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。)A、新辅助化疗+改良根治术+辅助放疗B、新辅助放疗+保乳术+辅助化疗C、新辅助化放疗同步+改良根治术D、乳腺癌根治术+辅助化疗E、乳腺癌根治术+辅助化疗+辅助放疗F、新辅助内分泌治疗+改良根治手术如需化疗,拟选择的方案为A、TCH6周期B、AC序贯T8周期C、TAC6周期D、FEC序贯T6周期E、卡培他滨单药6周期F、TA6周期如病期相同的患者,但年龄60岁,免疫组化为ER(+++),PR(-),HER2(-),骨密度检查正常,该患者选择内分泌治疗(AIs)3年后复查,骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是A、停用AIs不再选择内分泌治疗B、补充钙剂,继续AIs辅助治疗至5年C、继续AIs辅助治疗至5年,但同时使用双膦酸盐D、更换TAM辅助治疗至5年E、停用AIs,观察骨密度至正常后再服用AIsF、停用AIs,观察骨密度至正常后再服用TAM

更多“多选题患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗,拟选择的方案为()ATCH6周期BAC序贯T8周期CTAC6周期DFEC序贯T6周期E卡培他滨单药6周期FTA6周期”相关问题
  • 第1题:

    患者女,40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

    术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是
    A.2
    B.6
    C.10
    D.14
    E.18

    答案:B
    解析:

    1.该患者疑为乳腺癌,活组织病理学检查是乳腺癌诊断的"金标准",故选择细针穿刺细胞学检查,而不宜做切取活检,选E。
    2.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,且该术式保留了胸肌,术后外观效果较好,已成为常用的手术方式。故选C。
    3.辅助化疗应达到一定剂量,治疗期不应过长,以6个月(周期)左右为宜,故选B。

  • 第2题:

    患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断( )

    A.乳癖 双乳乳腺增生症
    B.乳核 右乳腺纤维腺瘤
    C.乳岩 右乳癌
    D.粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎
    E.乳痨 右乳房结核

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,40岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

    术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是
    A.2
    B.6
    C.10
    D.14
    E.18

    答案:B
    解析:
    1.可疑乳腺癌的病人,定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中,细针穿刺细胞学检查最佳,多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果,可作切除活检快速病理检查,不宜作切取活检。切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
    2.病人确诊为乳腺癌,肿块可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,说明肿瘤已经侵及深部组织,手术方式应选择乳腺癌根治术。
    3.CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶),根据病情可在术后尽早(1周内)开始用药。剂量为环磷酰胺(C)400mg/m,甲氨蝶呤(M)20mg/m,氟尿嘧啶(F)400mg/m,均为静脉注射,在第1及第8天各用1次,为1疗程,每4周重复,6个疗程结束。

  • 第4题:

    患者,女,35岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。

    护士为该患者评估病情,可初步认为其患有
    A.乳房纤维腺瘤
    B.乳管内乳头状瘤
    C.乳腺癌
    D.乳腺囊性增生病
    E.急性乳房炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,35岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。护士为该患者评估病情,可初步认为其患有()。

    • A、乳腺癌
    • B、乳房纤维腺瘤
    • C、急性乳房炎
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳腺囊性增生病

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于()

    • A、癌细胞堵塞皮下淋巴管
    • B、癌肿侵犯Cooper韧带
    • C、癌肿与胸肌粘连
    • D、癌肿与皮肤粘连
    • E、癌肿侵犯乳管

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。其TNM分期为()(提示上述检查未见异常。)

    • A、T2N2M0
    • B、T2N3M0
    • C、T3N2M0
    • D、T2N3M1
    • E、T3N2M1
    • F、T2N2M1

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是()(提示病理结果为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ级8分,免疫组化ER(-),PR(-),HER2(-),同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。)

    • A、新辅助化疗+改良根治术+辅助放疗
    • B、新辅助放疗+保乳术+辅助化疗
    • C、新辅助化放疗同步+改良根治术
    • D、乳腺癌根治术+辅助化疗
    • E、乳腺癌根治术+辅助化疗+辅助放疗
    • F、新辅助内分泌治疗+改良根治手术

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。拟选择确诊方法为()

    • A、钼靶X线摄片
    • B、B超
    • C、MRI动态增强扫描
    • D、腋窝淋巴结针吸细胞学检查
    • E、B超引导空芯针穿刺
    • F、肿物手术活检

    正确答案:D,E

  • 第10题:

    患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断()

    • A、乳癖双乳乳腺增生症
    • B、乳核右乳腺纤维腺瘤
    • C、乳岩右乳癌
    • D、粉刺性乳痈右乳浆细胞性乳腺炎
    • E、乳痨右乳房结核

    正确答案:C

  • 第11题:

    多选题
    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。拟选择确诊方法为()
    A

    钼靶X线摄片

    B

    B超

    C

    MRI动态增强扫描

    D

    腋窝淋巴结针吸细胞学检查

    E

    B超引导空芯针穿刺

    F

    肿物手术活检


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗,拟选择的方案为()
    A

    TCH6周期

    B

    AC序贯T8周期

    C

    TAC6周期

    D

    FEC序贯T6周期

    E

    卡培他滨单药6周期

    F

    TA6周期


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,女性。47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌,拟行乳癌改良根治术。

    乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于
    A:癌细胞堵塞皮下淋巴管
    B:癌肿侵犯Cooper韧带
    C:癌肿与胸肌粘连
    D:癌肿与皮肤粘连
    E:癌肿侵犯乳管l

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    女性,40岁。左乳房外上象限可触及一直径3cm包块,距乳头距离5cm,同侧腋 窝触到肿大淋巴结,可推动。其他器官系统未见异常。
    若术后选择CAF方案辅助化疗,应使用的化疗周期数是
    A.4 B. 6 C. 8 D. 10


    答案:C
    解析:
    ①乳腺肿块术前 定性诊断首选细针穿刺细胞学检查,准确率约80%以上。粗针穿剌活检易导致癌细胞扩散,临床上少 用。切取活检临床上也少用,术中快速切片临床上常用。钼靶X线摄片为影像学检査。②TNM分期法 是根据T(原发瘤)、N(区域淋巴结)和M(远处转移)进行分期。T0指原发癌瘤未查出,Tis是指原位癌, T1是指癌瘤长径≤2cm,T2是指癌瘤长径2 ~5cm,T3是指癌瘤长径 5cm,T4是指癌瘤大小不计,但侵 及皮肤或胸壁及炎性乳腺癌。N0是指同侧腋窝淋巴结不肿大,N1是指同侧腋窝淋巴结肿大但可推动, N2是指同侧腋窝淋巴结融合或与周围组织粘连,N3是指同侧胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结转移。M0是 指无远处转移,M1是指有远处转移。可见,本例属于T2N1M0。③乳癌的临床分期与TNM分期的关系:0 期=TisN0M0; I 期=T1N0M0; Ⅱ期=T0-1N1M0、T2N0、T3N0M0;Ⅲ期=T0-2N2M0、T3N1-2M0、T4任何 NM0、任何TN3M0 ;IV期包括M1的任何TN。可见本例属于II期。④外上象限的乳腺癌治疗首选乳腺癌 根治术,此为标准术式,手术包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。乳腺癌 扩大根治术主要用于治疗内象限的肿瘤,且伴胸骨旁淋巴结肿大者。乳腺癌改良根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的治疗效果与根治术无明显差异,近年来应用逐渐增多,但考试答题时不能作为首选术式。全乳房切 除术适用于原位癌、微小癌及年老体弱不宜作根治术者。⑤乳腺癌术后化疗方案常用的有两种,即CMF 和CAF方案。CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)每4周重复,共6个疗程。CAF(环磷酰胺、阿霉素、 氟尿嘧啶)每28天重复,共8个疗程。⑥三苯氧胺的结构式与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇争夺 雌激素受体,从而抑制肿瘤生长。因此,对雌激素受体阳性者,常给予三苯氧胺口服。

  • 第15题:

    女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块,距乳 头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
    术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期 数是
    A. 2
    B. 6
    C. 10
    D. 14
    E. 18


    答案:B
    解析:
    解折:CMF方案可在术后1周内开始用药,在第 1及第8天各用一次,为1疗程,每4周重复,6个疗 程结束。

  • 第16题:

    患者,女,35岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。

    该患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于
    A.癌肿与胸肌粘连
    B.癌肿与皮肤粘连
    C.癌细胞堵塞皮下淋巴管
    D.癌肿侵犯Cooper韧带
    E.癌肿侵犯乳管

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,35岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。该患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于()。

    • A、癌细胞堵塞皮下淋巴管
    • B、癌肿侵犯Cooper韧带
    • C、癌肿与胸肌粘连
    • D、癌肿与皮肤粘连
    • E、癌肿侵犯乳管

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,52岁,因左乳肿物3个月就诊。体检:左乳外上象限可触及质硬肿物约(6×5)cm2,左腋下可及肿大淋巴结,约(2×2)cm2,双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断:左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择()

    • A、手术
    • B、手术→化疗→放疗
    • C、放疗→手术→化疗
    • D、化疗→手术→放疗
    • E、化疗+放疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。选择的最佳基线检查必须包括()(提示确诊为乳腺癌。)

    • A、全身PET/CT
    • B、胸部X线摄片
    • C、腹部B超
    • D、肿瘤标志物
    • E、全身骨扫描
    • F、乳房增强CT

    正确答案:B,C,E

  • 第20题:

    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如病期相同的患者,但年龄60岁,免疫组化为ER(+++),PR(-),HER2(-),骨密度检查正常,该患者选择内分泌治疗(AIs)3年后复查,骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是()

    • A、停用AIs不再选择内分泌治疗
    • B、补充钙剂,继续AIs辅助治疗至5年
    • C、继续AIs辅助治疗至5年,但同时使用双膦酸盐
    • D、更换TAM辅助治疗至5年
    • E、停用AIs,观察骨密度至正常后再服用AIs
    • F、停用AIs,观察骨密度至正常后再服用TAM

    正确答案:C,D

  • 第21题:

    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗,拟选择的方案为()

    • A、TCH6周期
    • B、AC序贯T8周期
    • C、TAC6周期
    • D、FEC序贯T6周期
    • E、卡培他滨单药6周期
    • F、TA6周期

    正确答案:B,C,D,F

  • 第22题:

    单选题
    女性,52岁,因左乳肿物3个月就诊。体检:左乳外上象限可触及质硬肿物约(6×5)cm2,左腋下可及肿大淋巴结,约(2×2)cm2,双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断:左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择()
    A

    手术

    B

    手术→化疗→放疗

    C

    放疗→手术→化疗

    D

    化疗→手术→放疗

    E

    化疗+放疗


    正确答案: E
    解析: 现在主张Ⅲ期新辅助化疗治疗,即在手术前进行的化疗,其目的是使肿瘤缩小和分期降低,使手术切除更加彻底,从而延长患者的生存期。新辅助化疗是以手术为目的的化疗,是为了给手术治疗创造更好的条件。

  • 第23题:

    多选题
    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。选择的最佳基线检查必须包括()(提示确诊为乳腺癌。)
    A

    全身PET/CT

    B

    胸部X线摄片

    C

    腹部B超

    D

    肿瘤标志物

    E

    全身骨扫描

    F

    乳房增强CT


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。其TNM分期为()(提示上述检查未见异常。)
    A

    T2N2M0

    B

    T2N3M0

    C

    T3N2M0

    D

    T2N3M1

    E

    T3N2M1

    F

    T2N2M1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析