单选题患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.A 高血压危象B 急性左心衰竭C 急性肺水肿D 急性心肌梗死E 急性主动脉夹层

题目
单选题
患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.
A

高血压危象

B

急性左心衰竭

C

急性肺水肿

D

急性心肌梗死

E

急性主动脉夹层

相似考题

1.患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、心绞痛D、心包炎E、气胸

2.男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是 A.肌钙蛋白不够敏感 B.可能不是心肌梗死 C.发作距离采血时间太短，外周血测不出 D.可能是变异型心绞痛发作 E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

3.男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。患者的主要诊断应该是 A.急性心肌梗死 B.急性左心衰竭 C.急性主动脉夹层 D.高血压危象 E.急性肺水肿

4.患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为A、高血压危象B、急性左心衰C、急性肺水肿D、急性心肌梗死E、急性主动脉夹层F、高血压病G、糖尿病提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是A、可能不是心肌梗死B、肌钙蛋白不够敏感C、发作距离采血时间太短，外周血测不出D、可能是变异性心绞痛E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高提问：该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗C、立即嚼服阿司匹林D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E、如果容量允许，可适量给予利尿剂

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即可采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病痛史8年。

    处置不正确的是
    A.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
    B.重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
    C.立即嚼服阿司匹林
    D.如果血容量允许，可适量给予利尿剂
    E.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时，给予双鼻道或面罩给氧，使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测，注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路，保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症，如室颤、无脉性室速等，做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第3题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第4题：

      患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）。

      • A、高血压危象
      • B、急性左心衰竭
      • C、急性肺水肿
      • D、急性心肌梗死
      • E、急性主动脉夹层

      正确答案:D

    • 第5题：

      单选题
      男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者的主要诊断应该是（　）
      A

      高血压危像

      B

      急性左心衰竭

      C

      急性肺水肿

      D

      急性心肌梗死

      E

      急性主动脉夹层


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）
      A

      急性左心衰竭

      B

      急性肺水肿

      C

      高血压危象

      D

      主动脉夹层

      E

      急性心肌梗死


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）
      A

      可能不是心肌梗死

      B

      肌钙蛋白不够敏感

      C

      发作距离采血时间太短，外周血测不出

      D

      可能是变异性心绞痛

      E

      考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 处置不正确的是（）
      A

      重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗

      B

      直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

      C

      立即嚼服阿司匹林

      D

      心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

      E

      如果血容量允许，可适量给予利尿剂


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是（）

      • A、急性左心衰竭
      • B、急性肺水肿
      • C、高血压危象
      • D、主动脉夹层
      • E、急性心肌梗死

      正确答案:E

    • 第10题：

      患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）

      • A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗
      • B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
      • C、立即嚼服阿司匹林
      • D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
      • E、如果容量允许，可适量给予利尿剂

      正确答案:B,C,D,E

    • 第11题：

      男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）

      • A、气胸
      • B、低血糖反应
      • C、大咯血窒息
      • D、心肌梗死
      • E、高血压脑病

      正确答案:C

    • 第12题：

      单选题
      男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 处置不正确的是（　）
      A

      重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗

      B

      直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

      C

      立即嚼服阿司匹林

      D

      心功能稳定后应口服B受体阻滞剂

      E

      如果血容量允许，可适量给予利尿剂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      多选题
      患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）
      A

      重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗

      B

      直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

      C

      立即嚼服阿司匹林

      D

      心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

      E

      如果容量允许，可适量给予利尿剂


      正确答案： B,C,D,E
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      多选题
      患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
      A

      高血压危象

      B

      急性左心衰

      C

      急性肺水肿

      D

      急性心肌梗死

      E

      糖尿病

      F

      高血压病


      正确答案： F,B
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      大叶性肺炎

      C

      心绞痛

      D

      心包炎

      E

      气胸


      正确答案： A
      解析： 本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5min可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

    • 第16题：

      单选题
      男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是（）
      A

      可能不是心肌梗死

      B

      肌钙蛋白不够敏感

      C

      发作距离采血时间太短，外周血测不出

      D

      可能是变异型心绞痛发作

      E

      考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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