单选题8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），血红蛋白95g/L，ASO：900，血沉50mm/h，最可能的是（）。A 急性肾炎B 肾炎性肾病C IgA肾病D 急进性肾炎
题目
急性肾炎
肾炎性肾病
IgA肾病
急进性肾炎
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参考答案和解析
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第1题：
8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14．7kPa(150/110mmHg)。尿：蛋白(＋)，有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500U，C3减少。最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．肾炎性，肾病
D．慢性肾炎
E．良性再发性血尿
正确答案：A
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第2题：
男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO: 800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L( 28mg/dl)，C3下降，最可能的诊断是
A． IgA肾病
B．单纯性肾炎
C．肾炎性肾病
D．急进性肾炎
E．急性肾小球肾炎
正确答案：E
103.答案[E] 解析：男性患儿，4周前有前驱感染史，出现水肿、少尿、血尿、高血压；同时伴有贫血、血沉增快、C3下降，考虑为急性肾小球肾炎。同时，ASO升高，提示有链球菌感染的证据。 -
第3题：
患儿男性，7岁，4周前患扁桃体炎，近日眼睑浮肿、尿少，伴肉眼血尿，血压135／90mmHg。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎答案：A解析： -
第4题：
患儿男．8岁。4周前患脓疱疮．3日来眼睑水肿，有肉眼血尿。血压150／110mmHg。尿蛋白(+++)，有大量红细胞，少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500U，补体减少。尿素氮25mmol/L，最可能的诊断是A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急性肾炎答案：E解析：急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史，水肿是最常见和最早出现的症状，初期多为眼睑及颜面部水肿，起病几乎都有血尿，有轻度贫血，血沉增快，血清抗链球菌抗体升高，少尿期有轻度氮质血症，本例患儿的临床表现和实验室检查符合急性肾炎的诊断，故选E。解题关键：血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据。 -
第5题：
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是A、肾炎性肾病
B、单纯性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病答案：C解析：急性肾小球肾炎诊断主要依据
（1）前驱感染史：一般起病前1～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。
（2）临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。
（3）血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。
具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。 -
第6题：
患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体C，下降。
该患儿最可能的诊断是（）
A.急性尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病答案：B解析： -
第7题：
8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），血红蛋白95g/L，ASO：900，血沉50mm/h，最可能的是（）。
- A、急性肾炎
- B、肾炎性肾病
- C、IgA肾病
- D、急进性肾炎
正确答案:A -
第8题：
患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。提示：尿蛋白（++），红细胞：满视野，白细胞：8-10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。提问：该患儿可能的诊断为（）
- A、药物性肾炎
- B、急性链球菌感染后肾炎
- C、急性肾盂肾炎
- D、IgA肾炎
- E、肾炎性肾病
- F、肾病综合症
正确答案:A,B,E -
第9题：
10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）
- A、急性肾炎
- B、肾炎性肾病
- C、IgA肾病
- D、急进性肾炎
- E、单纯性肾炎
正确答案:A -
第10题：
单选题患儿，男，8岁。4周前患脓疱疮，3日来眼睑水肿，有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白（+++），有大量红细胞，少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500u，补体减少。尿素氮25mmol/L，最可能的诊断是（）。A肾病综合征
B急进性肾炎
C肾炎性肾病
D慢性肾炎
E急性肾炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个／HP，抗"O"500U，补体C3减少，最可能的诊断是（）A单纯性肾病
B肾炎性肾病
C急性肾炎
D慢性肾炎
EIgA肾病
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是（）A急性肾炎
B肾炎性肾病
CIgA肾病
D急进性肾炎
E单纯性肾炎
正确答案： E解析： 急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。 -
第13题：
患儿，11岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少。体格检查：血压150/105mmHg。实验室检查：肉眼血尿，尿蛋白（+++）；红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO 800U，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，C3下降。最可能的诊断为
A、急性肾炎
B、肾炎性肾病
C、IgA肾病
D、急进性肾炎
E、单纯性肾炎
参考答案：A
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第14题：
患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白{+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗"O"500U，补体C3减少。最可能的诊断是
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
正确答案：C
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第15题：
10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎答案：A解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。 -
第16题：
患儿，11岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少。体格检查：血压150/105mmHg。实验室检查：肉眼血尿，尿蛋白（+++）；红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO 800U，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，C3下降。最可能的诊断为A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎答案：A解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重可出现循环充血，高血压脑病，急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白（+～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1～3周开始出现，3～5周时最高，以后逐渐下降，3～6个月恢复正常，提示有链球菌感染。 -
第17题：
8岁男孩。因浮肿、尿少5天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白(＋)，红细胞(＋＋)。血压140/105mmHg。可能诊断为A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎答案：A解析：水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压（7岁小儿正常血压94/62mmHg）是急性肾炎的临床表现。熟记血压公式。收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此值2/3为舒张压。收缩压高于此标准20mmHg为高血压。 -
第18题：
患儿，8岁，4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压145/90mmHg(18/12,kPa)，应考虑的疾病是A.肾炎性肾病
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.急进性肾炎
E.单纯性肾病答案：C解析： -
第19题：
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个／HP，抗"O"500U，补体C3减少，最可能的诊断是（）
- A、单纯性肾病
- B、肾炎性肾病
- C、急性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、IgA肾病
正确答案:C -
第20题：
男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查：血红蛋白95g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)／HP，尿比重1.026，血白蛋白25g/L，胆固醇7.8mmol／L，C3 460mg/L。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎急性发作
- B、急进性肾炎
- C、急性肾炎
- D、单纯性肾病
- E、肾炎性肾病
正确答案:E -
第21题：
单选题8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20／14.7kPa（150／110mmHg）。尿：蛋白（+），有大量红细胞，少数白细胞。血常规：红细胞及血红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500U，C3减少。最可能的诊断是（ ）。A急性肾炎
B急进性肾炎
C肾炎性肾病
D慢性肾炎
E良性再发性血尿
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）A急性肾炎
B肾炎性肾病
CIgA肾病
D急进性肾炎
E单纯性肾炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（ ）。A肾炎性肾病
B单纯性。肾病
C急性肾炎
D慢性肾炎
EIgA肾病
正确答案： E解析： 暂无解析