多选题全面实施健康医疗信息惠民行动计划是：（）A提前诊疗B分时段就诊C共享检验检查结果D诊间付费以及医保费用的及时结算

题目
多选题
全面实施健康医疗信息惠民行动计划是：（）
A

提前诊疗

B

分时段就诊

C

共享检验检查结果

D

诊间付费以及医保费用的及时结算

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1.下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法， 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用， 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的， 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的， 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的， 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的， 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目， 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④

2.区域卫生信息平台建设目标和提供服务有以下哪些?()A.限制医保开支B.实现及时查询电子健康档案信息C.双向转诊时电子病历共享D.实现跨机构、跨系统的居民健康信息共享与医疗卫生协同服务

3.厦门市医保定点医疗机构门诊医疗费用的结算方式包括（）。A、总额控制付费B、按项目单列付费C、按人头付费D、按平均处方定额付费

4.下列关于医保费用结算,正确的是:( )A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    医保医师在提供医疗服务时，应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统，由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    以下属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目是（）。

    • A、肾移植
    • B、健康体检
    • C、血液透析
    • D、非功能性整容

    正确答案:B,D

  • 第3题：

    基本医保不予支付费用的诊疗设备及医用材料类包括哪些？


    正确答案: （1）PET、电子束CT、准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目；
    （2）眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具；
    （3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
    （4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  • 第4题：

    淄博市医疗保险事业处的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。

    • A、出院结算
    • B、入院登记
    • C、诊间结算
    • D、联网结算

    正确答案:C

  • 第5题：

    下列哪一项不属于医保信息化建设的内容？（）

    • A、支持费用明细上传的新型POS机，视频监控
    • B、诊间结算系统，社保卡代替就诊卡
    • C、智能移动查房系统，电子腕带
    • D、升级改造医院HIS系统，建设智慧医疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。

    • A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%
    • B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%
    • C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%
    • D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%

    正确答案:C

  • 第7题：

    基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要有（）。

    • A、 CT
    • B、 美容健美
    • C、 挂号费
    • D、 健康体检

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    进一步深化（）联动改革，大力推动医疗联合体建设、全部取消药品加成、办好全国医保信息联网、异地就医住院费用直接结算、完善大病保险制度、健康扶贫等惠民实事。

    • A、医院、医生、医药
    • B、医院、医生、药厂
    • C、医院、医师、医学院校
    • D、医疗、医保、医药

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    《安徽省“十三五”卫生与健康规划》中提到，提高医疗质量安全水平，需要规范诊疗行为，全面实施临床路径，加强重大疾病规范化诊疗管理，保障医疗安全。实施遏制细菌耐药国家行动计划，提高临床用药的（）。
    A

    安全性

    B

    有效性

    C

    稳定性

    D

    完整性


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    以下属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目是（）。
    A

    肾移植

    B

    健康体检

    C

    血液透析

    D

    非功能性整容


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）
    A

    非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

    B

    医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

    C

    挂床住院发生的医疗费用

    D

    特需医疗费用


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    进一步深化（）联动改革，大力推动医疗联合体建设、全部取消药品加成、办好全国医保信息联网、异地就医住院费用直接结算、完善大病保险制度、健康扶贫等惠民实事。
    A

    医院、医生、医药

    B

    医院、医生、药厂

    C

    医院、医师、医学院校

    D

    医疗、医保、医药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    全面实施健康医疗信息惠民行动计划是：（）

    • A、提前诊疗
    • B、分时段就诊
    • C、共享检验检查结果
    • D、诊间付费以及医保费用的及时结算

    正确答案:B,C,D

  • 第14题：

    以下属于基本医疗保险支付费用的诊疗项目范围是（）。

    • A、挂号费
    • B、健康体检
    • C、体外震波碎石与高压氧治疗
    • D、医疗鉴定

    正确答案:C

  • 第15题：

    医保定点医疗机构向参保人员提供超出医保支付范围的医疗服务（）应先征得参保人员或其家属认可，并书面向参保人员告知使用理由和费用标准，并签字同意。

    • A、可套用医保项目编码刷卡结算但
    • B、需参保人员自付费用时
    • C、可以借用健康账户有余额的其他参保人员社保卡进行结算
    • D、医生当场向患者家属收取现金

    正确答案:B

  • 第16题：

    以下（）是基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目。

    • A、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用
    • B、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用
    • C、各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用
    • D、各种非治疗性咨询、鉴定费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    淄博市医疗保险事业的医保结算系统、医保智能监管系统延伸到定点医疗机构的医生工作（护理）站和推进社保卡代替就诊卡工作，实现医保“（）”业务，定点医疗机构应当予以配合，不得拒绝。

    • A、据时结算
    • B、据实结算
    • C、诊间结算
    • D、联网结算

    正确答案:C

  • 第18题：

    会议指出，按照党中央、国务院部署，加快发展“互联网+医疗健康”，可以提高医疗服务效率，让患者少跑腿、更便利，使更多群众能分享优质医疗资源。会议确定（）

    • A、一是加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检验检查结果查询等线上服务
    • B、二是推进远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院，推动东部优质医疗资源对接中西部需求
    • C、三是探索医疗机构处方与药品零售信息共享。推行医保智能审核和“一站式”结算
    • D、以上全正确

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

    • A、按医疗机构上年度月平均医保费用的100％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
    • B、按医疗机构上年度月平均医保费用的90％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
    • C、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称"质量挂钩金"）
    • D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
    • E、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%

    正确答案:B

  • 第21题：

    判断题
    AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%（AA先进单位为90%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是（）
    A

    非临床诊疗必需的诊疗项目

    B

    效果不确定的诊疗项目

    C

    属于特需医疗服务的诊疗项目

    D

    临床必需，但价格较高的诊疗项目


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和（）的建立
    A

    医保付费制度

    B

    分级医疗体系

    C

    基本医保制度

    D

    双向转诊制度


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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