单选题要适应医疗保险支付方式改革，医院就必须转变管理方式，其中最重要的是：（）A 控制医院规模B 控制医疗费用C 节约人力资源D 节约医疗成本

题目
单选题
要适应医疗保险支付方式改革，医院就必须转变管理方式，其中最重要的是：（）
A

控制医院规模

B

控制医疗费用

C

节约人力资源

D

节约医疗成本

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1.目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划，才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。 下列说法不能从文段中推出的是： A.按病种有利于使医院更科学地实施医疗 B.按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本 C.按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低 D.按病种付费可能是相对较好的医保支付模式

2.参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

3.进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于：（）A、控制医疗费用增长B、控制医疗费用增长率C、抑制过度医疗需求D、抑制医院逐利性行为

4.要求，医院要从卫生经济学角度，对（）进行管理，有效控制医疗运营成本。A、医疗成本B、医疗费用C、医疗质量、D、卫生经济

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    县级公立医院改革医保支付制度的措施是：（）

    • A、深化医保支付方式改革
    • B、总结推广支付方式改革经验
    • C、充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用
    • D、逐步提高保障绩效

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）

    • A、规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度
    • B、严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格
    • C、推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制
    • D、构建分级诊疗体系、实施全民医保

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    医保关系中最重要最核心的问题是（）

    • A、医疗保险基金的筹集方式
    • B、医疗保险基金的保障项目
    • C、医疗保险费用的支付方式
    • D、医疗保险费用的分担方式

    正确答案:C

  • 第4题：

    体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）

    • A、供方费用支付
    • B、需方费用结算
    • C、事前支付
    • D、事后支付

    正确答案:A

  • 第5题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，下列表述，那条是错的（）。

    • A、市内一级医院支付比例为95%
    • B、二级医院支付比例为90%
    • C、三级医院支付比例为80%
    • D、国内市外医院的支付比例为70%
    • E、香港医院的支付比例为50%

    正确答案:E

  • 第6题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列支付比例正确的是：（）。

    • A、市内一级及以下医院为95%
    • B、市内二级医院为90%
    • C、市内三级医院为80%
    • D、市外医院为70%

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

    • A、市内二级医院为90%
    • B、市内三级医院为80%
    • C、市外医院为70%
    • D、市外医院为80%
    • E、市内一级及以下医院为90%

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    单选题
    预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    将医疗消费和费用的控制主动权交给了服务提供方，医疗保险管理得以简化，成本得以下降，这种医疗保险费用支付方式是（）
    A

    按项目付费方式

    B

    按人头付费方式

    C

    按服务单元付费方式

    D

    总额预算付费方式


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付比例正确的是？（）
    A

    市外医院支付比例为70%

    B

    市内三级医院支付比例为80%

    C

    市内一级医院支付比例为90%

    D

    市内三级医院支付比例为70%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）
    A

    规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度

    B

    严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格

    C

    推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制

    D

    构建分级诊疗体系、实施全民医保


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医保关系中最重要最核心的问题是（）
    A

    医疗保险基金的筹集方式

    B

    医疗保险基金的保障项目

    C

    医疗保险费用的支付方式

    D

    医疗保险费用的分担方式


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医院成本管理的目的是（）

    • A、控制医疗成本
    • B、降低医疗成本
    • C、测算医疗成本
    • D、管控医疗成本

    正确答案:B

  • 第14题：

    要适应医疗保险支付方式改革，医院就必须转变管理方式，其中最重要的是：（）

    • A、控制医院规模
    • B、控制医疗费用
    • C、节约人力资源
    • D、节约医疗成本

    正确答案:B

  • 第15题：

    可以减少大量的小额支付手续处理和管理成本，也有利于节约医疗保险费用的开支的医疗保险费用分担方式是（）

    • A、定额自付
    • B、扣除保险
    • C、比例自付
    • D、限额保险

    正确答案:B

  • 第16题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第17题：

    医疗保险经办机构要鼓励支持试点医院开展按病种收费方式改革


    正确答案:正确

  • 第18题：

    将医疗消费和费用的控制主动权交给了服务提供方，医疗保险管理得以简化，成本得以下降，这种医疗保险费用支付方式是（）

    • A、按项目付费方式
    • B、按人头付费方式
    • C、按服务单元付费方式
    • D、总额预算付费方式

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于：（）
    A

    控制医疗费用增长

    B

    控制医疗费用增长率

    C

    抑制过度医疗需求

    D

    抑制医院逐利性行为


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    要求，医院要从卫生经济学角度，对（）进行管理，有效控制医疗运营成本。
    A

    医疗成本

    B

    医疗费用

    C

    医疗质量、

    D

    卫生经济


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为（）
    A

    供方费用支付

    B

    需方费用结算

    C

    事前支付

    D

    事后支付


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    可以减少大量的小额支付手续处理和管理成本，也有利于节约医疗保险费用的开支的医疗保险费用分担方式是（）
    A

    定额自付

    B

    扣除保险

    C

    比例自付

    D

    限额保险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    县级公立医院改革医保支付制度的措施是：（）
    A

    深化医保支付方式改革

    B

    总结推广支付方式改革经验

    C

    充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用

    D

    逐步提高保障绩效


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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