进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于：（）A、控制医疗费用增长B、控制医疗费用增长率C、抑制过度医疗需求D、抑制医院逐利性行为

题目

进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于：（）

  • A、控制医疗费用增长
  • B、控制医疗费用增长率
  • C、抑制过度医疗需求
  • D、抑制医院逐利性行为
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1.设定最高保险限额的好处在于()。A、降低医疗服务价格B、减少管理成本C、可以有效控制医疗费用的增长，避免出现医疗保险机构费用超支D、促进医疗质量的提高

2.国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）A、规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度B、严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格C、推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制D、构建分级诊疗体系、实施全民医保

3.要适应医疗保险支付方式改革，医院就必须转变管理方式，其中最重要的是：（）A、控制医院规模B、控制医疗费用C、节约人力资源D、节约医疗成本

4.要求，医院要从卫生经济学角度，对（）进行管理，有效控制医疗运营成本。A、医疗成本B、医疗费用C、医疗质量、D、卫生经济

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  • 第1题：

    医疗保险费用结算公式正确的是（）

    • A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用
    • B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额
    • C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用
    • D、次均费用=医疗总费用/总人次

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    保险机构可以很好的控制医疗费用，但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是（）

    • A、按人头付费
    • B、总额预算付费
    • C、定额付费
    • D、按病种付费

    正确答案:B

  • 第3题：

    医疗保险费用的支付


    正确答案: 也被称为医疗保险费用偿付或结算。它是指由医疗保险组织（机构），按照保险合同的规定，在被保险人接受医疗服务后，对其所花费的医疗费用运行部分或全部补偿，也可以理解为对医疗服务机构消耗的医疗成本进行补偿。

  • 第4题：

    基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有（）

    • A、参保人员就诊人数
    • B、医疗总费用和增长率
    • C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
    • D、参保人员疾病种类
    • E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    医疗社会保险费用支付原则（）

    • A、应遵循效率原则，合理引导医疗行为
    • B、应合理配置医疗保险资源
    • C、应加强约束机制，合理控制医疗费用
    • D、连续性原则
    • E、保障性原则

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    下列（）医疗费用支付方式因医院收入与提供服务多少有关而有可能导致医疗机构提供过度的医疗服务。

    • A、按项目支付
    • B、按人头支付
    • C、按平均费用支付
    • D、按病种分类支付

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于：（）
    A

    控制医疗费用增长

    B

    控制医疗费用增长率

    C

    抑制过度医疗需求

    D

    抑制医院逐利性行为


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    要求，医院要从卫生经济学角度，对（）进行管理，有效控制医疗运营成本。
    A

    医疗成本

    B

    医疗费用

    C

    医疗质量、

    D

    卫生经济


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述医疗保险费用的支付方式。

    正确答案： （1）按项目付费方式。
    （2）按服务单元付费方式。
    （3）按人头付费方式。
    （4）按病种付费方式。
    （5）总额预算付费方式。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）
    A

    规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度

    B

    严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格

    C

    推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制

    D

    构建分级诊疗体系、实施全民医保


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列（）医疗费用支付方式因医院收入与提供服务多少有关而有可能导致医疗机构提供过度的医疗服务。
    A

    按项目支付

    B

    按人头支付

    C

    按平均费用支付

    D

    按病种分类支付


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    医保关系中最重要最核心的问题是（）
    A

    医疗保险基金的筹集方式

    B

    医疗保险基金的保障项目

    C

    医疗保险费用的支付方式

    D

    医疗保险费用的分担方式


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医保关系中最重要最核心的问题是（）

    • A、医疗保险基金的筹集方式
    • B、医疗保险基金的保障项目
    • C、医疗保险费用的支付方式
    • D、医疗保险费用的分担方式

    正确答案:C

  • 第14题：

    简述医疗保险费用的支付方式。


    正确答案: （1）按项目付费方式。
    （2）按服务单元付费方式。
    （3）按人头付费方式。
    （4）按病种付费方式。
    （5）总额预算付费方式。

  • 第15题：

    医疗保险费用支付方式是指什么？


    正确答案: 医疗保险费用支付是指参保人缴纳医疗保险费后，医疗保险机构依照保险合同规定给付参保人因患病而发生的医疗费用，或者补偿医疗服务提供方为参保人提供医疗服务所消耗的卫生资源。医疗保险费用支付的途径和办法，称为医疗保险费用支付方式。

  • 第16题：

    将医疗消费和费用的控制主动权交给了服务提供方，医疗保险管理得以简化，成本得以下降，这种医疗保险费用支付方式是（）

    • A、按项目付费方式
    • B、按人头付费方式
    • C、按服务单元付费方式
    • D、总额预算付费方式

    正确答案:D

  • 第17题：

    医疗保险费用支付的特点主要有（）

    • A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来
    • B、能够很好的控制医疗费用
    • C、医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系
    • D、医疗费用的补偿是有限补偿

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    关于健康保险与卫生医疗供给系统之间协调发展，以下说法正确的是（）。 ①目前保险公司控制治疗费用主要是对医疗需求方进行费用控制 ②目前我国医疗卫生服务供给不足和过度医疗并存 ③医疗行为中，医方和患者处于信息不对称状态，患者处于信息弱势一方 ④卫生服务需求具有不确定性、需求缺乏刚性而富于弹性

    • A、①③④
    • B、①②③
    • C、①②④
    • D、②③④

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    医疗保险费用支付的特点主要有（）
    A

    医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来

    B

    能够很好的控制医疗费用

    C

    医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系

    D

    医疗费用的补偿是有限补偿


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    医疗保险费用结算公式正确的是（）
    A

    纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用

    B

    政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额

    C

    实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用

    D

    次均费用=医疗总费用/总人次


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    医疗社会保险费用支付原则（）
    A

    应遵循效率原则，合理引导医疗行为

    B

    应合理配置医疗保险资源

    C

    应加强约束机制，合理控制医疗费用

    D

    连续性原则

    E

    保障性原则


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    要适应医疗保险支付方式改革，医院就必须转变管理方式，其中最重要的是：（）
    A

    控制医院规模

    B

    控制医疗费用

    C

    节约人力资源

    D

    节约医疗成本


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    保险机构可以很好的控制医疗费用，但是必须合理确定医疗费年度预算。拥有这一优点的医疗保险费用支付方式是（）
    A

    按人头付费

    B

    总额预算付费

    C

    定额付费

    D

    按病种付费


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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