多选题县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是：（）A加强临床路径管理，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗B强化激励约束、调动医院和医务人员积极性C医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金D逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

题目
多选题
县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是：（）
A

加强临床路径管理，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗

B

强化激励约束、调动医院和医务人员积极性

C

医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金

D

逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

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1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围

3.下列关于城市医疗服务体制建设的说法正确的有（）。 A.深化县级公立医院综合改革，加快推进城市公立医院综合改革 B.坚持精算平衡，完善筹资机制，以医保支付方式改革为抓手推动全民基本医保制度提质增效 C.到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度 D.健全完善人才培养使用和激励评价机制 E.到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，80%以上的地市开展试点。

4.定点医疗机构应加强外伤参保人员就医管理，经治医生应详细记录参保人员受伤的()、()、()、()等。不得将医保法律法规和政策规定不予支付的费用纳入医保结算。

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  • 第1题：

    完善补偿机制，促进公立医院运行机制转变。实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补偿。公立医院实行药品零差率改革减少的收入，通过（）。医疗服务价格调整部分，经综合测算后，纳入医保支付范围。支持合理调整医疗技术服务价格，适当提高医疗技术服务价格，将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。落实一般诊疗费政策。

    • A、医疗服务价格调整
    • B、财政补助和医院分担

    正确答案:B

  • 第2题：

    县级公立医院改革医保支付制度的措施是：（）

    • A、深化医保支付方式改革
    • B、总结推广支付方式改革经验
    • C、充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用
    • D、逐步提高保障绩效

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是：（）

    • A、加强临床路径管理，规范处方行为，控制过度检查、过度治疗
    • B、强化激励约束、调动医院和医务人员积极性
    • C、医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金
    • D、逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核，考核结果与（）等挂钩。

    • A、考核金返还
    • B、年终结算
    • C、分级管理
    • D、协议续签

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    关于医保结算，下列说法正确的是（）

    • A、医保结算必须使用医保专网。
    • B、医疗机构的结算地点如需变动，需向医保经办机构申请。
    • C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。
    • D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议，严格执行协议条款规定，并纳入考核项目。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    逐步将医保对（）服务监管延伸到对（）服务行为的监管。

    • A、医疗机构
    • B、项目支付
    • C、病种支付
    • D、医务人员

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    全面推开公立医院综合改革，（）药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。


    正确答案:全部取消

  • 第9题：

    多选题
    《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到，将落实医改任务情况列入医院考核指标，强化医院和院长的主体责任。医务人员考核突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术难度、风险程度和服务对象满意度等指标，把临床路径等实施情况纳入考核内容，着力推进诊疗行为规范。考核结果与（）等挂钩。
    A

    政府投入

    B

    医保支付

    C

    院长薪酬

    D

    医院绩效


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）
    A

    规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度

    B

    严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格

    C

    推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制

    D

    构建分级诊疗体系、实施全民医保


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    全面深化公立医院改革破除以药补医主要内容是：（）
    A

    改革医保支付方式

    B

    加大政府投入

    C

    降低医院运行成本

    D

    合理调整医疗服务价格


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    逐步将医保对（）服务监管延伸到对（）服务行为的监管。
    A

    医疗机构

    B

    项目支付

    C

    病种支付

    D

    医务人员


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医院应在本机构处方系统中根据医保目录标准库设定加入（）等必要内容，为医保医师开具处方提前进行提示。

    • A、各药品、诊疗项目、耗材的医保报销比例
    • B、药品限制使用条件
    • C、耗材医保支付限价
    • D、特药限价

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    全面深化公立医院改革破除以药补医主要内容是：（）

    • A、改革医保支付方式
    • B、加大政府投入
    • C、降低医院运行成本
    • D、合理调整医疗服务价格

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）

    • A、规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度
    • B、严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格
    • C、推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制
    • D、构建分级诊疗体系、实施全民医保

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。

    • A、为其他机构提供医保刷卡服务的
    • B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的
    • C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的
    • D、伪造门诊病历、处方配售药品的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    定点医院发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的作出暂停医保服务协议6个月的处理。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    建立公立医院科学补偿机制，可以采取哪些措施？（）

    • A、降低药品耗材费用
    • B、取消药品加成
    • C、深化医保支付方式改革
    • D、规范药品使用和医疗行为

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中提到，将落实医改任务情况列入医院考核指标，强化医院和院长的主体责任。医务人员考核突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术难度、风险程度和服务对象满意度等指标，把临床路径等实施情况纳入考核内容，着力推进诊疗行为规范。考核结果与（）等挂钩。

    • A、政府投入
    • B、医保支付
    • C、院长薪酬
    • D、医院绩效

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    多选题
    2015年县级公立医院综合改革的重点是：（）
    A

    运行机制

    B

    服务价格调整

    C

    人事薪酬

    D

    医保支付


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    建立公立医院科学补偿机制，可以采取哪些措施？（）
    A

    降低药品耗材费用

    B

    取消药品加成

    C

    深化医保支付方式改革

    D

    规范药品使用和医疗行为


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    县级公立医院改革医保支付制度的措施是：（）
    A

    深化医保支付方式改革

    B

    总结推广支付方式改革经验

    C

    充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用

    D

    逐步提高保障绩效


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    2020年2月，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步，调整优化医保目录，将临床价值高、经济性评价优良的（）、（）、（）纳入医保支付范围，规范医疗服务设施支付范围。
    A

    药品

    B

    诊疗项目

    C

    医用耗材


    正确答案： A,C
    解析： 2020年2月，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步，调整优化医保目录，将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围，规范医疗服务设施支付范围。

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