问答题糖尿病2型糖尿病肾病:女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月,十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P78次/分

题目
问答题
糖尿病2型糖尿病肾病:女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月,十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。化验:血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

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  • 第1题:

    患者,男,50岁。近期发现体重减轻,现症见尿频量多,烦渴引饮,消谷善饥,舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊为消渴病。
    消渴病的典型症状有哪些

    A.烦渴多饮,随饮随消
    B.消谷善饥,多食
    C.尿频量多,或尿有甜味
    D.消瘦
    E.多饮、多食、多尿、消瘦

    答案:E
    解析:
    消渴以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种病证,故答案为E。

  • 第2题:

    女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管”。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。化验:血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断
    1.糖尿病2型:白内障,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病
    2.高血压病I期(2级,中危组)
    (二)诊断依据
    1.糖尿病2型及并发症:①有典型糖尿病症状:多饮、多尿、多食、消瘦,起病缓慢,相对较轻。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③糖尿病史10年以上,有白内障。④下肢麻木,时有针刺样疼痛,感觉减退,膝腱反射消失,支持糖尿病周围神经病变。⑤糖尿病史10余年以上,尿蛋白(+)
    2.高血压病I期(2级,中危组):血压高于正常,无脏器损害客观证据
    二、鉴别诊断(5分)
    1.糖尿病1型
    2.肾性高血压
    3.肾病综合征
    三、进一步检查(4分)
    1.24小时尿糖、尿蛋白定量
    2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验
    3.肝肾功能检查,血脂检查
    4.眼科检查
    5.B超和超声心动图
    四、治疗原则(3分)
    1.积极治疗糖尿病:控制饮食、调整降糖药、适当运动
    2.对症治疗:肾脏、神经、眼科等合并症的处理
    3.控制血压:降压药物,低盐饮食

  • 第3题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、糖尿病
    • C、尿崩症
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾功能衰竭
    • F、精神性烦渴

    正确答案:B,C,F

  • 第4题:

    糖尿病的典型症状为()。

    • A、多尿  多饮  多食和消瘦
    • B、多尿  多饮  少食和消瘦
    • C、多尿  多食和消瘦
    • D、多饮  多尿  消瘦

    正确答案:A

  • 第5题:

    糖尿病典型症状有哪些?()

    • A、多饮
    • B、多食
    • C、多尿
    • D、消瘦

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    糖尿病的明显症状是?()

    • A、多食
    • B、多尿
    • C、多饮
    • D、消瘦

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    消渴病的典型症状有哪些?(  )
    A

    烦渴多饮,随饮随消

    B

    消谷善饥,多食

    C

    尿频量多,或尿有甜味

    D

    消瘦

    E

    多饮、多食、多尿、消瘦


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    糖尿病的典型症状为()。
    A

    多尿  多饮  多食和消瘦

    B

    多尿  多饮  少食和消瘦

    C

    多尿  多食和消瘦

    D

    多饮  多尿  消瘦


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    尿崩症

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾功能衰竭

    F

    精神性烦渴


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    尿崩症的主要临床表现为()。
    A

    多饮,多尿,多食

    B

    多食,多饮,烦渴

    C

    多食,多尿,烦渴

    D

    多尿,烦渴,多饮

    E

    多食,多尿,体重下降


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    何为中枢性尿崩症的特征性表现()。
    A

    多尿,多饮,烦渴

    B

    多饮但工作忙时不明显

    C

    饮水少时尿量减少

    D

    喜饮凉水,饮水量昼夜不变

    E

    消瘦,乏力


    正确答案: B
    解析: 由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,但很少受精神因素所左右。

  • 第13题:

    何为中枢性尿崩症的特征性表现()。

    A多尿,多饮,烦渴

    B多饮但工作忙时不明显

    C饮水少时尿量减少

    D喜饮凉水,饮水量昼夜不变

    E消瘦,乏力


    D
    由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿,故其尿量不受昼夜影响,不受饮水量影响,但很少受精神因素所左右。

  • 第14题:

    尿崩症的主要临床表现为()。

    • A、多饮,多尿,多食
    • B、多食,多饮,烦渴
    • C、多食,多尿,烦渴
    • D、多尿,烦渴,多饮
    • E、多食,多尿,体重下降

    正确答案:D

  • 第15题:

    糖尿病的示病症状是()

    • A、消瘦、多饮、少食、多尿
    • B、消瘦、多饮、多食、多尿
    • C、肥胖、多饮、多食、多尿
    • D、肥胖、多饮、少食、多尿
    • E、消瘦、少饮、少食、少尿

    正确答案:B

  • 第16题:

    糖尿病的典型症状主要有()。

    • A、多饮、多食、多尿、肥胖
    • B、多饮、多食、多尿、消瘦
    • C、多饮、多尿、少食、消瘦

    正确答案:B

  • 第17题:

    糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”。()


    正确答案:正确

  • 第18题:

    中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

    • A、烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
    • B、多尿,夜尿增多
    • C、多食,消瘦
    • D、烦渴时哭闹不安,低热,脱水
    • E、白尿,管型尿

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    糖尿病的三多一少症状()

    • A、多饮、多尿、多便、消瘦史
    • B、多饮、多尿、多食、消瘦史
    • C、多饮、多尿、多食、少睡

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    糖尿病的示病症状是()
    A

    消瘦、多饮、少食、多尿

    B

    消瘦、多饮、多食、多尿

    C

    肥胖、多饮、多食、多尿

    D

    肥胖、多饮、少食、多尿

    E

    消瘦、少饮、少食、少尿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    糖尿病()
    A

    烦渴、多饮、多尿、尿比重降低

    B

    烦渴、多饮、多尿、尿比重升高

    C

    体温降低

    D

    生长激素缺乏

    E

    性征发育和水、电解质代谢异常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。
    A

    B

    C

    D

    E

    F


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    中枢性尿崩症的临床表现有哪些()
    A

    烦渴,多饮,饮水量昼夜不变

    B

    多尿,夜尿增多

    C

    多食,消瘦

    D

    烦渴时哭闹不安,低热,脱水

    E

    白尿,管型尿


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析