问答题异位妊娠的诊断要点
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问答题
异位妊娠的诊断要点
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第1题：
异位妊娠的诊断要点不包括A.腹痛
B.高热
C.阴道出血
D.尿妊娠试验阳性
E.有停经史答案：B解析： -
第2题：
异位妊娠的诊断要点不包括（）。
- A、停经
- B、腹痛
- C、咳嗽
- D、阴道流血
正确答案:C -
第3题：
异位妊娠的诊断要点不包括
- A、有停经史
- B、高热
- C、阴道出血
- D、腹痛
- E、尿妊娠试验阳性
正确答案:B -
第4题：
妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（）
- A、妇人腹痛无停经史，异位妊娠有停经史
- B、异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液。
- C、妇人腹痛下腹疼痛，异位妊娠无下腹疼痛
- D、异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊，妇人腹痛附件则无妊娠囊
- E、异位妊娠妊娠实验阳性，妇人腹痛妊娠实验阴性
正确答案:C -
第5题：
问答题异位妊娠的鉴别诊断正确答案：解析： -
第6题：
问答题异位妊娠鉴别诊断正确答案： 1.流产停经后少量阴道流血，伴下腹正中疼痛，盆腔检查子宫增大、变软，宫口松弛，尿。HCG阳性，超声见宫腔内有孕囊，排出组织物或诊刮病理见绒毛。
2.黄体破裂无停经史，月经中期（黄体期）突发一侧下腹痛，尿HCG阴性，超声见子宫正常，一侧附件包块，盆腔检查子宫正常大小，附件区可及包块。后穹隆穿刺抽出陈旧不凝血。
3.卵巢囊肿扭转无停经史，既往有卵巢囊肿史，突发一侧下腹痛，无阴道流血及肛门坠胀，尿HCG阴性，超声见子宫正常，一侧附件包块，盆腔检查子宫正常大小，附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
4.急性盆腔炎不洁性生活史，发热、持续下腹痛，查体腹部压痛、反跳痛，宫颈举痛，附件区增厚、触痛。超声可无异常发现。无阴道流血，尿：HCG阴性，后穹隆穿刺抽出脓液或渗出液。
5.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题异位妊娠的诊断要点不包括A有停经史
B高热
C阴道出血
D腹痛
E尿妊娠试验阳性
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题异位妊娠的诊断要点不包括（）。A停经
B腹痛
C咳嗽
D阴道流血
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断。正确答案： (1)异位妊娠有四大主要症状和体征：①停经：约80％的病例有6～8周停经史；②腹痛：为最主要症状，系输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如内出血急剧，则可伴有晕厥和休克；③阴道流血：系子宫蜕膜剥离所致，常表现为淋漓不净，量如月经，可同时排出蜕膜管型或碎片；④盆腔肿块：妇科检查常可发现宫颈有明显抬举痛，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，边界不清楚，触痛明显。
(2)异位妊娠的早期诊断方法：①妊娠试验：β-HCG放免测定，阳性率可达99％，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长；②B型超声检查，发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动；③腹腔镜检：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液；④后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述异位妊娠的诊断要点正确答案： （1）病史①有停经史。②有阴道不规则出血史。③突发剧烈腹痛。④晕厥或休克。
（2）体检①腹部压痛、反跳痛及肌紧张。②宫颈举痛。③宫旁有包块，压痛明显。
（3）辅助检查①血常规检查WBC数正常，Hb含量正常或降低。②妊娠试验阳性。③B型超声检查。④后穹隆穿刺有不凝血。⑤腹腔镜。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（）A妇人腹痛无停经史，异位妊娠有停经史
B异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液。
C妇人腹痛下腹疼痛，异位妊娠无下腹疼痛
D异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊，妇人腹痛附件则无妊娠囊
E异位妊娠妊娠实验阳性，妇人腹痛妊娠实验阴性
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述妊娠合并重症肝炎的诊断要点。正确答案： ①消化道症状严重，表现为食欲极度减退，频繁呕吐、腹胀、出现腹水。
②黄疸迅速加深，血清总胆红素值＞171mmol／L（10mg／dl）。
③出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常，酶胆分离，白／球蛋白比倒置。
④凝血功能障碍，全身出血倾向。
⑤迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷。
⑥肝肾综合征出现急性肾功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述异位妊娠的诊断要点
正确答案: （1）病史①有停经史。②有阴道不规则出血史。③突发剧烈腹痛。④晕厥或休克。
（2）体检①腹部压痛、反跳痛及肌紧张。②宫颈举痛。③宫旁有包块，压痛明显。
（3）辅助检查①血常规检查WBC数正常，Hb含量正常或降低。②妊娠试验阳性。③B型超声检查。④后穹隆穿刺有不凝血。⑤腹腔镜。 -
第14题：
异位妊娠诊断要点
正确答案: 1.详细询问病史停经、腹痛、阴道出血为典型的病史。末次月经的时间，还应仔细询问性生活情况和避孕方式。有25％可无明显停经史。
2.症状腹痛可以为隐痛、胀痛，持续／阵发剧痛，肛门坠胀感，肩胛部放射痛（少见）；停经后不规则阴道出血，一般少量，大量（少见），伴有晕厥休克。
3.体检腹部压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音阳性、血肿包块；盆腔检查：阴道少许血液，后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。
4.实验室检查超声见子宫内无孕囊，宫旁混合性包块，盆腔积液。尿HCG阳性，血β-HCG在48小时内倍增<66％。 -
第15题：
下列哪项不是异位妊娠的诊断要点（）
- A、有停经史
- B、高热
- C、阴道出血
- D、腹痛
- E、尿妊娠试验阳性
正确答案:B -
第16题：
问答题急性盆腔炎与异位妊娠流产或破裂的鉴别要点 。正确答案：解析： -
第17题：
问答题哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?正确答案： 输卵管妊娠未发生流产或破裂时，诊断较困难；输卵管妊娠发生流产或破裂后，诊断多无困难。常采用下列协助诊断：HCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述异位妊娠的诊断和治疗原则。正确答案： 异位妊娠的诊断要点：
（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。
（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见官腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。
异位妊娠的治疗原则：
（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。
（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值<2000U／L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题异位妊娠急性腹痛、内出血孕妇的护理要点?正确答案： ①患者取平卧位，给予氧气吸入、保暖。②严密观察生命体征，每10～15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录。③立即开放静脉，交叉配血，做好输血准备。④保持静脉通畅，按医嘱输液、输血、补充血容量。⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作。⑥注意孕妇的尿量，以协助判断组织灌注量。⑦复查血常规，观察血红蛋白及红细胞计数，判断贫血有无改善。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述异位妊娠的鉴别诊断正确答案： （1）流产①有停经史，停经后少量阴道流血。②腹痛为下腹正中阵发性胀痛。③查体子宫增大变软，宫口松弛，排出物可见绒毛。④后穹隆穿刺一般为阴性。⑤HCG阳性。⑥B型超声检查宫腔内有妊娠囊。
（2）黄体破裂①一般在月经后半期发病，无停经史，无阴道流血。②查体子宫正常大小，质地中等。③HCG阴性。④后穹隆穿刺有不凝血。
（3）卵巢囊肿扭转①常有卵巢囊肿病史，无停经史，发病急，部分患者在体位急剧变化时发病。②伴恶心、呕吐，无阴道流血及肛门坠胀。③盆检子宫正常大小，患侧附件扪及触痛明显，张力较大的包块。④HCG阴性。⑤B超附件包块。
（4）子宫内膜异位囊肿破裂①有子宫内膜异位症病史，一般在经前或经期发病。②突发下腹一侧剧痛，无阴道流血。③下腹压痛、反跳痛，宫骶韧带可及触痛结节，患侧附件区压痛。④B超可见后穹隆积液，可穿刺出巧克力液体。
（5）急性盆腔炎①无明显停经史，常有不洁性生活史。②发热，下腹持续疼痛，一般无阴道流血。③下腹压痛，宫颈举痛。④血WBC数明显增高，Hb含量正常。⑤尿HCG阴性。⑥后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液，有大量白细胞。
（6）急性阑尾炎①无停经史，无阴道流血。②转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。③麦氏点压痛。④发热，血WBC数增高，血红蛋白量正常。⑤HCG阴性。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题异位妊娠的诊断要点正确答案： （1）病史①有停经史。②有阴道不规则出血史。③突发剧烈腹痛。④晕厥或休克。
（2）体检①腹部压痛、反跳痛及肌紧张。②宫颈举痛。③宫旁有包块，压痛明显。
（3）辅助检查①血常规检查WBC数正常，Hb含量正常或降低。②妊娠试验阳性。③B型超声检查。④后穹隆穿刺有不凝血。⑤腹腔镜。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述异位妊娠早期诊断。正确答案： 异位妊娠的早期诊断方法：
①妊娠试验β-HCG放免测定，阳性率可达99%，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长；
②B型超声检查，发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一侧低回声区或见妊娠囊和胎心搏动；
③腹腔镜检查：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液；
④后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题异位妊娠诊断要点正确答案： 1.详细询问病史停经、腹痛、阴道出血为典型的病史。末次月经的时间，还应仔细询问性生活情况和避孕方式。有25％可无明显停经史。
2.症状腹痛可以为隐痛、胀痛，持续／阵发剧痛，肛门坠胀感，肩胛部放射痛（少见）；停经后不规则阴道出血，一般少量，大量（少见），伴有晕厥休克。
3.体检腹部压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音阳性、血肿包块；盆腔检查：阴道少许血液，后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。
4.实验室检查超声见子宫内无孕囊，宫旁混合性包块，盆腔积液。尿HCG阳性，血β-HCG在48小时内倍增<66％。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题下列各项，不属异位妊娠的诊断要点是（）A有停经史
B高热
C阴道出血
D腹痛
E尿hCG阳性
正确答案： D解析： 根据病史，临床表现有停经、阴道不规则出血、腹痛及相关体征，妇科检查、尿妊娠试验、B超、后穹隆穿刺可明确诊断异位妊娠。