问答题简要病史：男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

题目
问答题
简要病史：男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。
相似考题

1.简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。

2.简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。

3.简要病史：男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天

4.简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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  • 第1题：

    简要病史：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：消化性溃疡穿孔评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，劳累?精神紧张?进餐不当等1分②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分③有无排便、排气，腹膜炎表现2分④近期发作是否频繁2分⑤二便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    简要病史男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无进食刺激性食物、饮酒、服用药物（需询问有无服用非甾体抗炎药）、精神紧张等。(2)腹痛具体部位、性质，有无放射，与进食的关系，加重与缓解因素。(3)粪便性状及便血量。(4)伴随症状：有无反酸、胃灼热、呕血、心悸、头晕、多汗、意识障碍。(5)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、粪常规及隐血检查，消化道造影、胃镜检查等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史2．与该病有关的其他病史：有无胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断溃疡病合并消化道出血

  • 第3题：

    简要病史男性，18岁。主诉：上腹痛伴烧灼感2天。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物，有无饮酒、服用药物，精神因素等。(2)腹痛性质、程度、持续的时间，有无放射，加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系，如餐前还是餐后。(3)伴随症状：有无反酸、恶心、呕吐、腹泻，是否伴有发热。(4)饮食、睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪检查，消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史及手术史。2．与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

  • 第4题：

    【简要病史】
    男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）
    腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）
    有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）
    近期发作是否频繁。（2分）
    二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有药物过敏史。（1分）
    与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管哮喘。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。（2分）呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。（3分）有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。（2分）二便、睡眠、饮食体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。（1分）有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简要病史男性，30岁 。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    腹痛病例：简要病史：患者，男性，35岁，突发上腹剧烈疼痛6小时。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因饮食（饥饿、饱食、暴饮暴食）、劳累。2）腹痛起始部位及转变情况，疼痛性质（胀痛、刺痛、刀割样），有无反射痛。3）发病后体位。4）伴随症状恶心、呕吐、腹泻。5）有无发热。（2）诊疗经过1）治疗措施及效果。2）相关检查：实验室检查、X线检查、腹穿。2.相关病史（1）规律或不规律上腹痛史。（2）有无类似发作，有无黑便史。（3）体重改变。（4）恶性肿瘤家族史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）病因有无腹部手术史、外伤史等。2）腹痛起始部位、性质、呕吐物的性质。3）腹痛时腹部情况如何。4）伴随症状有无全身中毒症状。5）二便、饮食、睡眠、体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗情况。2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠疾病，有无肠蛔虫病。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男性，48岁 。主诉：会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。

    正确答案： 初步诊断：上消化道溃疡合并上消化道出血。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。（1分）大便的颜色、量，每天排便次数。（2分）伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。（2分）疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，42岁 。反复发作上腹痛3年，加重伴呕吐1周门诊就诊 。既往有"十二指肠球部溃疡"病史 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    简要病史男性，48岁。主诉：会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当。(2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况，有无放射，加重及缓解因素。腹胀的程度，进展情况。(3)呕吐的量，是否呈喷射性，呕吐物性状、颜色，有无咖啡色样物。(4)伴随症状：有无黑粪、反酸、嗳气，有无肛门排气，有无发热等。(5)睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎

  • 第15题：

    腹痛病例：
    简要病史：患者，男性，35岁，突发上腹剧烈疼痛6小时。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    2)腹痛起始部位及转变情况，疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样)，有无反射痛。
    3)发病后体位。
    4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。
    5)有无发热。
    (2)诊疗经过
    1)治疗措施及效果。
    2)相关检查：实验室检查、X线检查、腹穿。
    2．相关病史
    (1)规律或不规律上腹痛史。
    (2)有无类似发作，有无黑便史。
    (3)体重改变。
    (4)恶性肿瘤家族史。

  • 第16题：

    【简要病史】
    男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    有无不洁饮食、暴饮暴食等。（2分）
    呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无出血或咖啡样物。（2分）
    腹痛性质、特点、持续时间有无放射，呕吐后腹痛情况。（2分）
    有无发热、黄疸等伴随症状。（1.5分）
    大小便、饮食、睡眠、体重情况。（0.5分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有集体发病者，有无药物过敏史。（1分）
    与该病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胃炎史，有无腹部手术史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁 。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：女性，43岁，间断性上腹痛9年，阵发性腹痛伴呕吐3天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：幽门管溃疡伴幽门梗阻。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、饮食不当和季节是否有关。（1分）呕吐发生的时间，呕吐物性状、量，有无胆汁，有无呕吐隔夜食物或发酵食物，呕吐后症状能否缓解，有无排便及性状。（2分）腹痛的性质、规律性、放射部位，缓解因素。（2分）伴随症状，反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便、头晕、头痛、心悸、意识障碍。（2分）一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如慢性肝胆疾病和胰腺疾病史，腹部手术史，肿瘤家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁，上腹痛伴呕吐1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胃炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无不洁饮食、暴饮暴食等。（2分）呕吐的方式，呕吐发生时间，呕吐内容物、量和气味，有无出血或咖啡样物。（2分）腹痛性质、特点、持续时间有无放射，呕吐后腹痛情况。（2分）有无发热、黄疸等伴随症状。（1.5分）大小便、饮食、睡眠、体重情况。（0.5分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有集体发病者，有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无溃疡病或慢性胃炎史，有无腹部手术史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻5年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：消化性溃疡穿孔。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，43岁 。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：男性，7岁，腹痛、脓血样大便2天。初步诊断：急性细菌性痢疾。以及相关病史？

    正确答案： 相关病史
    （1）是否有药物过敏史；
    （2）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，家中有无病人或疑似病例。
    解析： 暂无解析

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