问答题简易呼吸器的使用 患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置入工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。（20分）
题目
问答题
简易呼吸器的使用 患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置入工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。（20分）
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第1题：
男性，25岁，怀疑煤气中毒。因呼吸浅慢，需用简易呼吸器辅助呼吸。请为患者行简易呼吸器操作（面罩给氧）。
参考答案：1．操作前准备(1)将呼吸囊连接面罩。(2)将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10L/min。2．简易呼吸器操作过程(1)患者仰卧位，检查者站于患者头顶处。(2)清除患者口、鼻腔分泌物及异物，保持呼吸道通畅。(3)托起患者下颌，头后仰。(4)扣紧面罩，一手以"EC"手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。(5)每次送气500~600ml，挤压呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12~20次）。(6)观察捏放呼吸囊时患者胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。
-
第2题：
急诊室某患者病情突然发生恶化,患者意识丧失,监护仪显示呼吸脉搏消失。护士紧急给予胸外按压和使用简易呼吸器呼吸。请问使用简易呼吸器前,首要的步骤是()A.清除呼吸道分泌物
B.松开领口腰带
C.俯卧，人工呼吸
D.氧气吸入
E.使用呼吸中枢兴奋剂
正确答案：A
-
第3题：
患者男性，63岁，呼吸变浅，神志不清，来院急诊，在急诊室抢救中已做气管切开，现在需用呼吸器辅助其呼吸，请你用简易呼吸器辅助患者呼吸(在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作)。(20分)答案：解析：评分要点
(1)准备工作(4分)
①检查电源线。(1分)
②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10kg／c㎡)，湿化器是否清洁。(1分)
③吸痰，保持呼吸道畅通。(1分)
④检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。(1分)
(2)呼吸器与患者气管套管连接。(2分)
(3)呼吸器的调节(4分)
①通气量。一般潮气量为10～15ml／kg。(1分)
②频率16～20次／分。(1分)
③打开氧气阀门，调节给氧浓度为30％～35％(低浓度给氧)。(1分)
④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。(1分)
(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。(4分)
(5)两肺部听诊，呼吸音是否对称。(4分)
(6)提问 使用呼吸器的临床指征?(2分)
答：呼吸浅、慢不规则；极度呼吸困难；呼吸欲停或停止；意识障碍；呼吸频率大于35次／分。 -
第4题：
如何使用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人？
正确答案:先清除病人呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰、托起下颌、扣紧面罩，挤压呼吸囊，空气由气囊进入肺部；放松时．肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500～1000ml空气入肺。以16～20次/min的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。 -
第5题：
简述简易呼吸器的使用。
正确答案: 简易呼吸器是指手捏皮球，多数有一个气囊及呼气活瓣。体积小，便于携带。常用于以下情况。①急症病人：急症者病情危急，在急需应用机械通气，现场无呼吸机或来不及连接呼吸机的情况下，可先用简易呼吸器作机械通气；②协调机械通气：在使用机械通气治疗前，为使病人自主呼吸和呼吸机同步、协调，可应用简易呼吸器进行过度通气；③了解肺组织的病变情况：由于使用简易呼吸器时能直接手感呼吸道阻力和肺、胸的顺应性，可以直接了解肺组织的病变情况；④运送病人：适用于机械通气者做特殊检查，进出手术室等情况；⑤临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
（一）简易呼吸器构造单向阀、气束、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管、面罩。
（二）操作方法1.病人仰卧去枕并使其头部处于过伸位。2.清除病人口咽部与喉中分泌物、义齿等任何可见的异物。3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者位于病人头部的后方，将病人头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。5.连接呼吸器各接口，接上氧气检查各接口是否漏气。6.用面罩盖住病人的口鼻，左手拇指和示指紧紧按住面罩中上部，施加适当压力以减少漏气。如头部不易固定，则可用左手其他的手指紧按住下颌，以固定头位。7.如病人已插上气管插管，把呼吸器面罩去掉，接上气管插管。8.右手捏压气囊送气（一般用单手捏压），将气体送入肺中，频率和人工呼吸一致，12～20／min（一般的简易呼吸器在单手捏压时每次可提供约500ml的气体，双手捏压时可提供约900ml的气体）。9.捏压气囊后立即放松，捏压时间和放松气囊的时间之比约为1：1，5。
（三）注意事项1.保持气道通畅。2.注意以下情况以确认病人是否处于正常的换气：①捏压时观察病人面部或口唇颜色的变化；②注意其胸部是否随着压缩球体而相应起伏；③在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
（四）质量要求1.使用前检查气囊弹性、有无漏气。检查接口有无漏气。2.检查气管插管是否牢固、病人呼吸道是否通畅。3.会连接输氧管与呼吸囊、代氧侧管。4.均匀捏压呼吸囊，12～20／min（成人：12～15／min，小儿：14～20／min）。 -
第6题：
简易呼吸器使用方法
正确答案: 1.衔接方式（1）面罩适用于神志清晰、病情较轻的患者，或急性呼吸停止的患者。用简易呼吸器抢救的优点是简单、迅速；缺点是气体人肺困难，使用压力较高时易将气体压入胃内引起腹胀及呕吐。（2）气管插管适用于抢救。优点是操作较简便，不留刀口；缺点是患者神志尚清楚时，不易耐受，保留时间过长易引起气管黏膜坏死、声带水肿等。（3）气管切开适用于昏迷或病情严重者，特别是需要进行较长时间的人工辅助呼吸者。优点是可长期应用，便于痰液引流，不影响进食；缺点是需要做手术，易并发感染，不能反复应用。2.操作步骤简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管等部分组成。呼吸囊是由特制的乳胶制成，具有弹性，挤压后能自行恢复原形；呼吸器入口处装有单向进气活瓣，放松囊时进入空气；出口处与一呼气活瓣相接，挤压时空气由此而出。在进气活瓣处装有一侧管，可接氧气；呼气活瓣处亦装有一侧管，可与面罩、气管插管或气管切开套管相连。操作时，首先要保证气道通畅。先挤压呼吸囊，使空气或氧气通过进气活瓣入气管、支气管及肺泡；放松呼吸囊时，二氧化碳等气体通过呼气活瓣而排至大气中。患者胸部应随呼吸器起伏运动，一次挤压可使500～1000ml的空气或氧进入肺。操作时要均匀，每分钟16～20次。 -
第7题：
对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（）为正确。
- A、1/2
- B、1/3
- C、2/3
- D、3/4
正确答案:B -
第8题：
应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为（）。
正确答案:8～10L/min -
第9题：
多选题简易呼吸器挤压球囊，说明简易呼吸器的使用有效的是（）A胸廓起伏
B血氧饱和度上升
C患者面部紫绀消退
D气道通畅
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者男性，63岁，呼吸变浅，神志不清，来院急诊，在急诊室抢救中已做气管切开，现在需用呼吸器辅助其呼吸，请你用简易呼吸器辅助患者呼吸（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。正确答案： 评分要点
（1）准备工作（4分）
①检查电源线。（1分）
②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg／cm），湿化器是否清洁。（1分）
③吸痰，保持呼吸道畅通。（1分）
④检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。（1分）
（2）呼吸器与患者气管套管连接。（2分）
（3）呼吸器的调节（4分）
①通气量。一般潮气量为10～15ml／kg。（1分）
②频率16～20次／分。（1分）
③打开氧气阀门，调节给氧浓度为30％～35％（低浓度给氧）。（1分）
④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。（1分）
（4）接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）
（5）两肺部听诊，呼吸音是否对称。（4分）
（6）提问使用呼吸器的临床指征？（2分）
答：呼吸浅、慢不规则；极度呼吸困难；呼吸欲停或停止；意识障碍；呼吸频率大于35次／分。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题男性，25岁，怀疑煤气中毒。因呼吸浅慢，需用简易呼吸器辅助呼吸。请为患者行简易呼吸器操作（面罩给氧）。正确答案： 1.操作前准备
（1）将呼吸囊连接面罩。
（2）将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10L/min。
2.简易呼吸器操作过程
（1）患者仰卧位，检查者站于患者头顶处。
（2）清除患者口、鼻腔分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
（3）托起患者下颌，头后仰。
（4）扣紧面罩，一手以"EC"手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。
（5）每次送气500~600ml，挤压呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12~20次）。
（6）观察捏放呼吸囊时患者胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者男性，63岁，呼吸变浅，神志不清，来院急诊，在急诊室抢救中已做气管切开，现在需用呼吸器辅助其呼吸，请你用简易呼吸器辅助患者呼吸（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。（20分）正确答案： （1）准备工作（4分）
①检查电源线。（1分）
②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg／cm），湿化器是否清洁。（1分）
③吸痰，保持呼吸道畅通。（1分）
④检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。（1分）
（2）呼吸器与患者气管套管连接。（2分）
（3）呼吸器的调节（4分）
①通气量。一般潮气量为10～15ml／kg。（1分）
②频率16～20次／分。（1分）
③打开氧气阀门，调节给氧浓度为30％～35％（低浓度给氧）。（1分）
④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。（1分）
（4）接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）
（5）两肺部听诊，呼吸音是否对称。（4分）
（6）提问使用呼吸器的临床指征？（2分）
答：呼吸浅、慢不规则；极度呼吸困难；呼吸欲停或停止；意识障碍；呼吸频率大于35次／分。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。（20分）
参考答案：(1)准备工作。（4分）检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg／cm），湿化器是否清洁。吸痰，保持呼吸道畅通。(2)呼吸器与患者气管套管连接。（2分）(3)呼吸器的调节。（4分）通气量，一般潮气量为10～15ml/kg。频率16～20次／分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%～35%（低浓度给氧）。通气方式：辅助呼吸正压通气方式。(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）(5)两肺部听诊，注意呼吸音是否对称。（4分）(6)提问：运用呼吸器的临床指征？（2分）答：呼吸浅、慢、不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次／分。
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第14题：
患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）(20分)
参考答案：(1)准备工作(4分)检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤／平方厘米)，湿化器是否清洁。吸痰，保持呼吸道畅通。(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分)(3)呼吸器的调节(4分)通气量，一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。频率16至20次/分。打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间(低浓度给氧)。通气方式：辅助呼吸正压通气方式。(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常(4分)(5)两肺部听诊，呼吸音是否对称?(4分)(6)提问：运用呼吸器的临床指征?(2分)答：呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次／分。
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第15题：
应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（）次/分。
正确答案:10—12 -
第16题：
使用人工呼吸器时，下列哪项叙述错误（）
- A、注意病员呼吸与呼吸器同步
- B、注意气管切开或插管固定，以防脱出
- C、按时给病员翻身，叩背，吸痰，促使痰液排出
- D、观察并记录使用呼吸器患者的生命体征及呼吸器的各项参数
- E、雾化罐及雾化液应每周更换消毒
正确答案:E -
第17题：
患者男性，63岁，呼吸变浅，神志不清，来院急诊，在急诊室抢救中已做气管切开，现在需用呼吸器辅助其呼吸，请你用简易呼吸器辅助患者呼吸（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。
正确答案: 评分要点
（1）准备工作（4分）
①检查电源线。（1分）
②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg／cm），湿化器是否清洁。（1分）
③吸痰，保持呼吸道畅通。（1分）
④检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。（1分）
（2）呼吸器与患者气管套管连接。（2分）
（3）呼吸器的调节（4分）
①通气量。一般潮气量为10～15ml／kg。（1分）
②频率16～20次／分。（1分）
③打开氧气阀门，调节给氧浓度为30％～35％（低浓度给氧）。（1分）
④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。（1分）
（4）接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）
（5）两肺部听诊，呼吸音是否对称。（4分）
（6）提问使用呼吸器的临床指征？（2分）
答：呼吸浅、慢不规则；极度呼吸困难；呼吸欲停或停止；意识障碍；呼吸频率大于35次／分。 -
第18题：
简易呼吸器挤压球囊，说明简易呼吸器的使用有效的是（）
- A、胸廓起伏
- B、血氧饱和度上升
- C、患者面部紫绀消退
- D、气道通畅
正确答案:A,B,C -
第19题：
简易呼吸器的使用
正确答案: 简易呼吸器是指手捏皮球，多数有一个气囊及呼气活瓣。体积小，便于携带。常用于以下情况。①急症病人：急症者病情危急，在急需应用机械通气，现场无呼吸机或来不及连接呼吸机的情况下，可先用简易呼吸器作机械通气；②协调机械通气：在使用机械通气治疗前，为使病人自主呼吸和呼吸机同步、协调，可应用简易呼吸器进行过度通气；③了解肺组织的病变情况：由于使用简易呼吸器时能直接手感呼吸道阻力和肺、胸的顺应性，可以直接了解肺组织的病变情况；④运送病人：适用于机械通气者做特殊检查，进出手术室等情况；⑤临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
（一）简易呼吸器构造
单向阀、气束、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管、面罩。
（二）操作方法
1．病人仰卧去枕并使其头部处于过伸位。
2．清除病人口咽部与喉中分泌物、义齿等任何可见的异物。
3．插人口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
4．抢救者位于病人头部的后方，将病人头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。
5．连接呼吸器各接口，接上氧气检查各接口是否漏气。
6．用面罩盖住病人的口鼻，左手拇指和示指紧紧按住面罩中上部，施加适当压力以减少漏气。如头部不易固定，则可用左手其他的手指紧按住下颌，以固定头位。
7．如病人已插上气管插管，把呼吸器面罩去掉，接上气管插管。
8．右手捏压气囊送气（一般用单手捏压），将气体送入肺中，频率和人工呼吸一致，12～20／min（一般的简易呼吸器在单手捏压时每次可提供约500ml的气体，双手捏压时可提供约900ml的气体）。
9．捏压气囊后立即放松，捏压时间和放松气囊的时间之比约为1：1，5。
（三）注意事项
1．保持气道通畅。
2．注意以下情况以确认病人是否处于正常的换气：①捏压时观察病人面部或口唇颜色的变化；②注意其胸部是否随着压缩球体而相应起伏；③在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
（四）质量要求
1．使用前检查气囊弹性、有无漏气。检查接口有无漏气。
2．检查气管插管是否牢固、病人呼吸道是否通畅。
3．会连接输氧管与呼吸囊、代氧侧管。
4．均匀捏压呼吸囊，12～20／min（成人：12～15／min，小儿：14～20／min）。 -
第20题：
问答题患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作） 。（20分）正确答案：解析： -
第21题：
填空题应用简易呼吸器辅助呼吸时，呼吸频率为（）次/分。正确答案： 10—12解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题患者男性，63岁，呼吸变浅，神志不清，来院急诊，在急诊室抢救中已做气管切开，现在需用呼吸器辅助其呼吸，请你用简易呼吸器辅助患者呼吸。正确答案： （1）准备工作（4分）
①检查电源线。（1分）
②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg/cm2），湿化器是否清洁。（1分）
③吸痰，保持呼吸道畅通。（1分）
④检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。（1分）
（2）呼吸器与患者气管套管连接。（2分）
（3）呼吸器的调节（4分）
①通气量。一般潮气量为10～15ml／kg。（1分）
②频率16～20次／分。（1分）
③打开氧气阀门，调节给氧浓度为30%～35%（低浓度给氧）。（1分）
④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。（1分）
（4）接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）
（5）两肺部听诊，呼吸音是否对称。（4分）
（6）提问使用呼吸器的临床指征？（2分）
答：呼吸浅、慢不规则；极度呼吸困难；呼吸欲停或停止；意识障碍；呼吸频率大于35次／分。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述简易呼吸器的使用。患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已做气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器（在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作）。正确答案： （1）准备工作。（4分）
检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。
检查电源线。
氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg／cm2），湿化器是否清洁。
吸痰，保持呼吸道畅通。
（2）呼吸器与患者气管套管连接。（2分）
（3）呼吸器的调节。（4分）
通气量，一般潮气量为10～15ml/kg。
频率16～20次／分。
打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%～35%（低浓度给氧）。
通气方式：辅助呼吸正压通气方式。
（4）接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）
（5）两肺部听诊，注意呼吸音是否对称。（4分）
（6）提问：运用呼吸器的临床指征？（2分）
答：呼吸浅、慢、不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次／分。解析： 暂无解析