问答题简要病史：女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

题目
问答题
简要病史：女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。
相似考题

1.患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E.痰中带血丝

2.男性患者，70岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：双肺底湿啰音，该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎

3.简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭

4.【题干】主诉：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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  • 第1题：

    女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）血压水平及治疗情况。（1分）有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。（1分）是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。（1分）咳血痰的具体性状及量。（2分）有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（2分）大便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别点有

    A、注射氨茶碱后好转

    B、咳出粉红色泡沫样痰

    C、既往有心脏病史

    D、肺部闻及哮鸣音

    E、阵发性夜间呼吸因难


    参考答案：BCD

  • 第3题：

    患者，女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰

    B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C、痰中带血丝

    D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰


    参考答案：E

  • 第4题：

    简要病史：患者，男，75岁。咳粉红色泡沫样痰2小时急诊入院。高血压病史30年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：高血压的程度及治疗情况，有无情绪激动、劳累、感染、输液过多等诱因。②呼吸困难：发病、程度、与体位及活动的关系，有无夜间阵发性呼吸困难、缓解或加重的因素。③伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、头痛、乏力、少尿等。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸片、心脏B超等。②用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来，患者饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无其他心脏病、肺结核病史，有无烟酒嗜好。工作环境，家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第5题：

    主诉：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)病因：高血压病的程度及治疗情况。
    (2)诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。
    (3)呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系。
    (4)咯血痰的具体性状及量。
    (5)伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。
    (6)大便、饮食、睡眠、体重。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院看过，做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第6题：

    【简要病史】
    女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）
    血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）
    昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）
    昏迷程度。（1分）
    有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）
    有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
    治疗情况如何。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有药物过敏史。（1分）
    与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    多选题
    支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别点有（）
    A

    注射氨茶碱后好转

    B

    咳出粉红色泡沫样痰

    C

    既往有心脏病史

    D

    肺部闻及哮鸣音

    E

    阵发性夜间呼吸因难


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性左心衰竭。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）血压水平及治疗情况。（1分）有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。（1分）是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。（1分）咳血痰的具体性状及量。（2分）有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（2分）大便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

    正确答案： 初步诊断：急性脑出血。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断：急性左心衰竭。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因：高血压的程度及治疗情况。
    （2）诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。
    （3）呼吸困难的特点：发病的缓急、程度，与呼吸、体位、活动的关系，有无夜间呼吸困难，加重与缓解的方式。
    （4）伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、烦躁不安、少尿，头痛、头晕、乏力。
    （5）大便、饮食、睡眠、体重变化等情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：如心电图、胸部X线片等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    【题干】 主诉：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因：高血压病的程度及治疗情况。
    （2）诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。
    （3）呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系。
    （4）咯血痰的具体性状及量。
    （5）伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。
    （6）大便、饮食、睡眠、体重。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    （1）与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，69岁 。主诉：昏迷4小时，高血压病史15年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

    A．白色浆液样痰

    B．偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    D．偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E．痰中带血丝


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男性，62岁。有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为

    A、支气管哮喘

    B、心源性哮喘

    C、气管异物

    D、肺气肿

    E、呼吸衰竭


    参考答案：B

  • 第15题：

    简要病史：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性左心衰竭评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因：高血压病的程度及治疗情况1分②诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等1分③呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系1分④咯血痰的具体性状及量2分⑤伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血2分⑥大便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第16题：

    患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰

    B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

    C、频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

    D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

    E、痰中带血丝


    参考答案：C

  • 第17题：

    共用题干
    患者，女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

    患者发生的情况是
    A:急性肺水肿
    B:右心衰竭
    C:肺气肿
    D:支气管哮喘
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    急性肺水肿的表现是突发呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状，急性肺水肿的可能性大。

    应立即停止输液，取端坐位，以减少静脉回流量。高流量、20%～30%乙醇湿化氧吸入，减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出。

  • 第18题：

    【简要病史】
    女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    血压水平及治疗情况。（1分）
    有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。（1分）
    是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。（1分）
    咳血痰的具体性状及量。（2分）
    有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（2分）
    大便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有药物过敏史。（1分）
    与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h 。既往高血压病病史20年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）血压水平及治疗情况。（1分）有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。（1分）是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。（1分）咳血痰的具体性状及量。（2分）有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（2分）大便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，女，66岁，咳粉红色泡沫样痰3小时 。既往高血压病史20年 。初步诊断：急性左心衰竭

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，男，75岁。咳粉红色泡沫样痰2小时急诊入院。高血压病史30年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：高血压的程度及治疗情况，有无情绪激动、劳累、感染、输液过多等诱因。②呼吸困难：发病、程度、与体位及活动的关系，有无夜间阵发性呼吸困难、缓解或加重的因素。③伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、头痛、乏力、少尿等。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如心电图、胸片、心脏B超等。②用药情况，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来，患者饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无其他心脏病、肺结核病史，有无烟酒嗜好。工作环境，家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    主诉：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）病因：高血压病的程度及治疗情况。（2）诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。（3）呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系。（4）咯血痰的具体性状及量。（5）伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（6）大便、饮食、睡眠、体重。
    2.诊疗经过（1）是否到医院看过，做过哪些检查。（2）治疗用药情况。
    （二）相关病史（1）与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

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