问答题简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。
题目
问答题
简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。
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第1题：
【简要病史】
女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。答案：解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）
体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）
呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）
发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）
饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗情况如何。1分
（2）其他有关病史（3分）
药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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第2题：
简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）流行病学史：是否到过乙脑流行区，有无被蚊虫叮咬史，有无接种过乙脑疫苗。
（2）有无药物过敏史，既往有无类似情况，有无糖尿病、结核病史等。 -
第3题：
问答题简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时 。初步诊断：流行性乙型脑炎 。问诊内容：正确答案：解析： -
第4题：
问答题简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。以及其他的相关病史？正确答案： 其他有关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无病人或疑似病例接触史，有无结核及其他耳鼻喉病史，有无接种过流脑疫苗。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。以及相关病史？正确答案： 相关病史
（1）流行病学史：是否到过乙脑流行区，有无被蚊虫叮咬史，有无接种过乙脑疫苗。
（2）有无药物过敏史，既往有无类似情况，有无糖尿病、结核病史等。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简要病史：女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：脑炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简要病史：男性，65岁，发热、恶寒、头痛、无汗2天。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。
（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
（2）了解发热、恶寒、头痛、无汗等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。
（3）是否有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛等伴随状况？
（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片、痰培养等检查？
（2）用过何种药物？治疗效果如何？
（二）相关病史
1.与该病有关的其他病史：肺结核病史、哮喘病史等。
2.既往类似病史，家族史，药物、食物过敏史。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）体温最高是多少，发热是否持续，是否伴有寒战；
2）头痛的性质、程度、发生时间及持续时间，是否伴有意识改变；
3）呕吐性质，是否为喷射性，呕吐物是什么，偶发还是频发；
4）发病诱因，有无呼吸道感染，肌肉酸痛，皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状；
5）饮食、大小便、睡眠情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查；
2）是否治疗，疗效怎样。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断：系统性红斑狼疮。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累，有无服用药物（如肼屈嗪）。
（2）发热程度、热型、是否伴有寒战。
（3）口腔溃疡：如何发现，具体部位，持续时间，是否伴有疼痛。
（4）伴随症状：有无脱发，有无面部皮肤颜色变化，有无关节痛、光过敏、口干和眼干、出血倾向，有无外阴部溃疡。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、胸部X片或CT、口腔科检查。
（2）治疗情况：是否治疗过，疗效如何。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史有无反复口腔溃疡史，有无心脏病、肾病、出血性疾病、肠道疾病、风湿性疾病病史。月经史。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天 。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎 。问诊内容：正确答案：解析： -
第12题：
问答题简要病史男孩，9岁 。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊 。正确答案：解析： -
第13题：
简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎。以及其他的相关病史？
正确答案:其他有关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无病人或疑似病例接触史，有无结核及其他耳鼻喉病史，有无接种过流脑疫苗。 -
第14题：
患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。
- A、观察病情及呕吐次数
- B、询问父母有关患儿病史
- C、物理降温
- D、让其平卧休息
- E、立即通知医师
正确答案:E -
第15题：
问答题男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。
（2）发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
（3）呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
（4）伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次 。正确答案：解析： -
第17题：
问答题简要病史：女，2岁，发热1天，抽搐发作半小时。正确答案： 初步诊断：本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：是否受凉及饮食规律、情绪变化等。（1分）②体温多少度，是否持续发热，热型。有无寒战。（2分）③全身抽搐表现，发作时间，发作持续时间，发作过后意识状况，一共发作次数。（2分）④伴随症状，有无恶心呕吐，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。（2分）⑤发病以来的一般情况：生长发育、喂养状况，饮食情况，大小便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，出生情况。（2分）2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性肝炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。（2分）尿的颜色，是否伴尿频、尿急、尿痛。（2分）热型，体温是多少，有无出汗、寒战。（1分）有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝胆、胰腺疾病史，有无肾病史，有无与肝炎患者接触史，有无输血史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史：女性，3岁，高热伴头痛、呕吐3天 。初步诊断：流行性脑脊髓膜炎 。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简要病史男性，13岁 。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天 。正确答案：解析： -
第21题：
问答题简要病史：患者，女，22岁，右侧胸痛、咳嗽半月，发热72小时 。初步诊断：右侧结膜型渗出性脑膜炎正确答案：解析： -
第22题：
问答题女，8岁，头痛、发热2天，喷射性呕吐3次。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）呕吐是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分
（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）A观察病情及呕吐次数
B询问父母有关患儿病史
C物理降温
D让其平卧休息
E立即通知医师
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。请简述该症状的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）起病缓急，发热程度、持续时间，诱因，发热有无规律；
2）头痛部位，性质，程度，出现时间和持续时间，呕吐后有无缓解；
3）呕吐次数，量和剧烈程度，是否呈喷射状，与进食有无关系，呕吐物性状，气味等；
4）发病诱因及伴随症状，有无畏寒，多汗，咳嗽，腹泻，腹痛，抽搐，意识障碍，呼吸异常等；
5）饮食，睡眠，大小便等一般情况。
（2）诊疗经过
1）是否到过医院就诊，做过哪些检查，结果怎样；
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析