问答题胸腔积液

题目
问答题
胸腔积液
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1.胸腔积液pH胸腔积液pHA、结核性胸腔积液B、心衰所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、类风湿性胸腔积液E、脓胸所致胸腔积液

2.以下均为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液B、结核性胸膜炎所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、乳糜胸所致胸腔积液E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液

3.鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是A、胸腔积液量B、胸腔积液颜色C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）D、胸腔积液癌胚抗原（CEA）E、胸腔积液细胞类型

4.关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量B、胸腔积液LDH/血清LDHC、脓胸时胸腔积液pH常升高D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加

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  • 第1题：

    关于有助于诊断渗出性胸腔积液正确的是

    A.胸腔积液比重1．014

    B.胸腔积液白细胞>500×106／L

    C.胸腔积液蛋白含量：45g／L

    D.胸腔积液LDH：560u／L

    E.胸腔积液pH 7．5


    正确答案：BCD
    渗出液比重>1．018，白细胞常超过500X106/L，蛋白含量>30g/L，LDH>200U／L。胸腔积液pH对鉴别渗出液或漏出液意义不大。

  • 第2题：

    鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要

    A.胸腔积液的蛋白定性检测
    B.胸腔积液的pH测定
    C.胸腔积液常规检查
    D.胸腔积液中胆固醇结晶
    E.胸腔积液中红细胞数

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    A.胸腔积液WBC>10×10/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液，苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6，胸腔积液中细胞数<100×10/L

    癌性胸腔积液

    答案：B
    解析：
    110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤，而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值，所以选D。111.当血性胸腔积液时，ADA不高，基本可以除外结核性胸腔积液，此时放水后生长迅速，高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少，可以除外感染性胸腔积液，胸腔积液LDH/血清LDH<0.6时，不支持肿瘤引起，此时更像是漏出液。

  • 第4题：


    A.癌性胸腔积液
    B.化脓性胸腔积液
    C.结核性胸腔积液
    D.结缔组织病性胸腔积液

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（）

    A胸腔积液的蛋白定性检测

    B胸腔积液的PH值检测

    C胸腔积液常规检查

    D胸腔积液中胆固醇结晶

    E胸腔积液中红细胞数


    C
    略

  • 第6题：

    鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）

    • A、胸腔积液量
    • B、胸腔积液颜色
    • C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）
    • D、D.胸腔积液癌胚抗原（CE
    • E、胸腔积液细胞类型

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）

    • A、恶性胸腔积液
    • B、肺炎所致胸腔积液
    • C、肝硬化所致胸腔积液
    • D、结核性胸膜炎
    • E、心力衰竭所致胸腔积液

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    胸腔积液的X线表现为?

    正确答案： X线检查能确定积液存在的部位和量的多少，但不能确定积液的性质。依据胸腔内液体的流动状态，胸腔积液可分为以下两类：
    (1)游离性胸腔积液有少、中、大量之分：①少量积液为胸腔内液体在300mL以下。液体沉积于后肋膈角内，正位胸片检查不易发现，使身体向患侧倾斜60度或取患侧向下的卧位水平透照，能显示窄带状阴影。②中等量积液液量在300～1000ml，液体量在300mL以上时。患侧肋膈角变浅变钝，随着液量增多，X线表现为下肺野均匀一致的密度增高阴影，横膈遮盖，肋膈角形消失，其上缘为自外上方向内下方倾斜的弧形边缘。③大量胸腔积液时液体上缘可达第2肋间，相当于肺尖下部。患侧可呈广泛性均匀一致密度增高阴影，心脏向健侧移位，肋间隙增宽，膈肌下移。
    (2)包裹性积液因脏、壁层胸膜粘连，使液体局限于某一部位。一般可分为：①叶间积液。于叶间裂部位出现均匀的梭形影，边缘清晰。②肺下积液。立位胸片显示-侧横膈升高，卧位或倾斜位可显示出游离性积液的征象。③胸壁包裹性积液。切线位上见紧贴胸壁的宽基底半弧形影向肺内突出，内缘清楚。④纵隔胸腔积液。大都有上窄下宽、立卧位形态改变明显等特点，常和其他部位的胸腔积液并存。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    CT扫描时如何鉴别胸腔积液和腹腔积液?

    正确答案： 胸腔积液和腹腔积液鉴别的关键在于识别膈肌，膈肌通常呈一薄的软组织密度影，位于膈内侧的为腹水，外侧的为胸水。胸水随扫描层面向上越来越多，而腹水相反。肝、脾区裸区征的存在有助于腹水的诊断，胸腔积液使膈脚向前方移位，而腹水则向后内侧移。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    胸腔积液影像鉴别

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g／L，李凡他试验阳性，RBC2×10/L，WBC610×10／L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

    A.漏出性胸腔积液
    B.血性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.乳糜性胸腔积液
    E.化脓性胸腔积液

    答案：C
    解析：
    渗出液与漏出液的鉴别要点如下表所示：

  • 第12题：

    A.胸腔积液WBC>10×10/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液，苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6，胸腔积液中细胞数<100×10/L

    漏出液

    答案：E
    解析：
    110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤，而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值，所以选D。111.当血性胸腔积液时，ADA不高，基本可以除外结核性胸腔积液，此时放水后生长迅速，高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少，可以除外感染性胸腔积液，胸腔积液LDH/血清LDH<0.6时，不支持肿瘤引起，此时更像是漏出液。

  • 第13题：


    A.结核性胸腔积液
    B.恶性胸腔积液
    C.血性胸腔积液
    D.漏出性胸腔积液

    答案：B
    解析：
    胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。

  • 第14题：

    能提示胸腔积液的性质为漏出液的是（）

    A胸腔积液细胞数600×10/L

    B胸腔积液比重1.020

    C胸腔积液蛋白质含量40g/L

    D胸腔积液/血清LDH比例0.65

    E胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L


    E
    略

  • 第15题：

    胸腔积液(胸腔积液)
    胸腔积液(胸水)是指任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，导致胸膜腔内液体增多而形成胸腔积液。
    略

  • 第16题：

    胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）

    • A、胸腔积液比重
    • B、胸腔积液pH值
    • C、胸腔积液蛋白含量
    • D、胸腔积液葡萄糖含量
    • E、胸腔积液LDH含量

    正确答案:B,D

  • 第17题：

    多选题
    胸膜固定术治疗恶性胸腔积液，可预测手术效果的指标是（）
    A

    胸腔积液比重

    B

    胸腔积液pH值

    C

    胸腔积液蛋白含量

    D

    胸腔积液葡萄糖含量

    E

    胸腔积液LDH含量


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    局限性胸腔积液

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    简述胸腔积液

    正确答案： 多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液，病因不同，液体的性质也可不同，可以是炎性渗出液，化脓性炎症则为脓液；肾脏疾病、心脏疾病导致充血性心衰或血浆蛋白过低，可发生漏出液；胸部外伤、肺或胸膜的恶性肿瘤可以发生血性积液；恶性肿瘤侵及胸导管及左锁骨下静脉，可产生乳糜性积液。X线检查能明确积液的存在，但难以区别液体的性质。胸腔积液因胸膜粘连而局限在胸腔某一处时，称为包裹性积液，多发生在侧胸壁或后胸壁。包裹性积液局限在叶间裂时，称为叶间积液。
    解析： 暂无解析

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