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  • 第1题:

    问答题
    试述腹部包块的触诊内容。

    正确答案: 触及腹部包块时,应注意其部位、大小、形态、质地、压痛,搏动、移动度以及与腹壁和皮肤的关系。
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  • 第2题:

    问答题
    简述腹部常用的触诊法及适应证。

    正确答案: (1)浅触诊法:用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感。
    (2)深部滑行触诊法:用以检查腹腔脏器或肿块,触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合。
    (3)双手触诊法:主要用于肾的触诊,也可用于脾触诊。
    (4)深压触诊法:用于检查压痛及反跳痛。
    (5)冲击触诊法:用于有腹水的患者检查腹腔内肿大的脏器或肿块。
    (6)钩指触诊法:适于腹壁薄软者和儿童。
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  • 第3题:

    问答题
    简述腹部四步触诊的方法和步骤。

    正确答案: 运用四步触诊法确定胎方位,了解胎儿大小、子宫底的高度等。具体方法如下。第一步手法:检查者面向孕妇头部,手测宫底高度,判断宫底部的胎儿部分。第二步手法:检查者的双手分别平放在孕妇腹部两侧,仔细分辨胎背与胎儿四肢,明确各在何侧。第三步手法:检查者将右手拇指与其他4指分开,放在孕妇耻骨联合上方,鉴别胎头与胎臀,再以确定先露是否入盆。第四步手法:检查者面对孕妇足部,复核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。
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  • 第4题:

    问答题
    腹部浅部触诊手法 。

    正确答案:
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  • 第5题:

    问答题
    试述腹部四步触诊法的目的及意义?

    正确答案: 第1步手法:了解子宫外形并测得宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。判断宫底部的胎儿部分。第2步手法:了解子宫左右侧仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。第3步手法:了解先露部是头或是胎臀,确定是否衔接。第4步手法:核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。
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  • 第6题:

    问答题
    简述腹部浅部触诊手法。

    正确答案: 1.检查前嘱被检查者排空膀胱,检查时取仰卧位,双腿屈起,腹部放松。检查者站于被检查者的右侧。
    2.触诊手法检查者前臂应与被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,让被检查者适应片刻,检查者此时可感受被检查者腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时应避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后,检查的手应提起并离开腹壁,再以上述手法检查下一区域。
    3.触诊顺序一般先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,最后检查病痛部位。
    4.触诊内容腹壁紧张度、压痛及反跳痛、脏器触诊、腹部肿块、液波震颤及振水音等。
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  • 第7题:

    问答题
    腹部触诊(浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊)(18分)

    正确答案: (1)浅部触诊手法、顺序正确(6分);①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2分)②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2分)③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。(2分)
    (2)腹部异常包块触诊(6分)①触诊包块手法正确(3分)②触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(3分)。
    (3)液波震颤触诊(4分)患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。(3分)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。(1分)
    (4)提问(3个)(2分)①反跳痛检查如何操作?(1分)答:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛。②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等。③液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
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  • 第8题:

    问答题
    产科腹部触诊,每步可以了解哪些内容?

    正确答案: 第一步可了解宫底高度及宫底部是胎儿的头还是臀;
    第二步可判断胎方位及胎儿大小及羊水多少;
    第三步进一步查清先露是臀还是头,及有否入盆;
    第四步再一次核对胎先露,及确定先露入盆程度。
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  • 第9题:

    单选题
    在进行腹部检查时,使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别()
    A

    抓捏腹壁

    B

    作腹部浅部触诊

    C

    作腹部深部滑行触诊

    D

    作腹部深压触诊

    E

    作腹部冲击触诊


    正确答案: C
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  • 第10题:

    问答题
    腹部触诊方法

    正确答案: 1)浅部触诊:检查者将右手轻轻放在被检查者的腹部,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
    2)深部触诊:可用手指掌面由浅入深,逐渐加压以达到深部。深部触诊应使腹壁压陷至少达2cm。当被检查者腹壁较厚或检查者力气较小时,可用左手置于右手背部,两手重叠用力加压触诊。
    深部滑行触诊法:检查者以并拢的示指、中指、环指指端逐渐压向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块作上下、左右的滑动触摸,以探知脏器或包块的形态和大小。
    双手触诊法:右手置于被检查部位,左手置于被检查脏器或包块的后部,并将其推向右手方向,这样除可起固定作用外,还可使被检查脏器或包块更接近体表,以利于右手触诊。
    深压触诊法:以右手的示指、中指逐渐深压,以探测腹腔深部病变的部位,或确定腹腔压痛点。
    冲击触诊法:又称浮沉触诊法。检查时右手中指、环指并拢,并弯曲成70°~90°角,置放于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,使腹腔积液在脏器表面暂时移去,脏器随之浮起,冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹腔积液时肝、脾或腹腔包块的触诊。
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  • 第11题:

    问答题
    请演示腹部触诊的检查方法 。(浅部触诊,口述触诊内容)

    正确答案:
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  • 第12题:

    问答题
    腹部触诊(浅部触诊手法,腹壁紧张度、压痛与反跳痛)(18分)

    正确答案: (1)浅部触诊手法、顺序正确(6分);①告之被检查者正确体位:检查者立于被检查者的右侧,并嘱其平卧于床上,头垫低枕,两手自然放于躯干两侧,两腿屈起稍分开,放松腹肌。(2分)②检查者手法正确:检查者应手温暖、指甲剪短,右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动。(2分)③检查顺序正确:从左下腹开始,逆时针方向进行触诊。(2分)
    (2)腹壁紧张度(4分)①考生口述腹壁紧张度正常(柔软):按压时腹部有一定弹性,但无肌紧张或抵抗,亦不饱满。(2分)②考生口述腹壁紧张度增加:腹膜刺激而引起腹肌痉挛,触诊时腹壁有明显紧张强直呈木板状,使检查者手指不易下压,有明显抵抗感觉。(2分)(或考生口述腹壁紧张度减低:当手指按压时腹壁软弱无力,失去弹性。(2分))
    (3)压痛及反跳痛(6分)检查者用手触诊腹部各处,特别是与各脏器有关的部位(如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、麦氏点等),观察压痛。(3分)检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重,称为反跳痛。(3分)
    (4)提问(3个)(2分)①腹部有局限压痛,考虑什么?(1分)②炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等。③如果有腹肌紧张和反跳痛,其临床意义是什么?(1分)
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  • 第13题:

    问答题
    请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法 。(仰卧位或右侧卧位双手触诊,口述触诊内容)

    正确答案:
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  • 第14题:

    问答题
    腹部触诊(浅部触诊)

    正确答案:
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