问答题阵发性室上性心动过速
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阵发性室上性心动过速
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第1题：
阵发性室上性心动过速的心电图特点。
正确答案:三个或三个以上连续而快速有室上性（房性或交界性）早搏，R-R间期规则，房性者有P’波，结性者无P’波或有逆传的P，但因心率过快，P’波常不易辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。QRS形态多数正常，但可因室内差异传导而变形，发作时心跳过快可造成心肌供血不足，致ST段降低，T波低平或倒置。 -
第2题：
以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是（）
- A、阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分
- B、阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
- C、阵发性室上性心动过速的心室率匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐
- D、阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
- E、阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常
正确答案:E -
第3题：
问答题简要病史：女性，28岁，阵发性心悸1年，再次发作半小时 。本例患者最可能是阵发性室上性心动过速 。病史采集要点：（共15分）正确答案：解析： -
第4题：
问答题阵发性室上性心动过速的心电图特点。正确答案： 三个或三个以上连续而快速有室上性（房性或交界性）早搏，R-R间期规则，房性者有P’波，结性者无P’波或有逆传的P，但因心率过快，P’波常不易辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。QRS形态多数正常，但可因室内差异传导而变形，发作时心跳过快可造成心肌供血不足，致ST段降低，T波低平或倒置。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。正确答案： 1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩
2.腺苷与钙拮抗剂
3.洋地黄与β受体阻滞剂
4.Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药
5.直流电复律
6.心房或心室起搏
7.射频消融术解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题阵发性室上性心动过速正确答案：解析： -
第7题：
关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的（）
- A、阵发性室上性心动过速的心房率常为150～240次／min，绝对匀齐
- B、阵发性室上性心动过速的P，波常与窦性心动过速的P波不同
- C、阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s
- D、阵发性室上性心动过速常有室上性早搏
- E、阵发性室上性心动过速可突起骤停
正确答案:C -
第8题：
阵发性室上性心动过速首选（）治疗。
正确答案:维拉帕米 -
第9题：
问答题简述阵发性室上性心动过速正确答案： 心电图表现
1.心率150～250次／分，节律规则。
2.除发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞外，QRS波群形态与时限均正常。
3.逆行P波与QRS波群关系固定，并常埋藏于QRS波群之中或终末部分。
4.突发突止，常由一个房性期前收缩引发。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓阵发性室上性心动过速？其心电图特点是什么？正确答案： 阵发性房性与交界性心动过速，常因异位P’或逆行P’波不易辨别．故将两者统称为室上性心动过速。心电图特点是：（1）发作时有突发、突止的特点；
（2）频率一般在160～250次／min；
（3）节律快而规则；
（4）QRS形态一般正常。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述阵发性室上性心动过速急性期治疗原则。正确答案： （1）刺激迷走神经，如压迫眼球、诱导恶心、按摩颈动脉窦；
（2）抗心律失常药物：首选腺苷，6～12mg/次，快速静脉注入。其他药物为：维拉帕米5mg／次，经稀释后静脉缓注；普罗帕酮70mg/次，稀释后静脉缓注；还可选用美托洛尔、胺碘酮等药物；
（3）洋地黄类，如毛花苷丙（西地兰）首次静注0.4mg，2小时后不缓解可再注0.2～0.4mg量不超过1.2MG/d，目前除伴有心力衰竭者可作首选外，其他一半患者已较少应用；
（4）以上方法无效可采用同步直流电复律术。解析： 暂无解析