试述阵发性室上性心动过速的心电图表现

题目
试述阵发性室上性心动过速的心电图表现


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  • 第1题:

    试述阵发性室上性心动过速的治疗要点。


    答案:
    解析:
    (1)机械刺激迷走神经:①刺激咽部诱发恶心、呕吐;②Valsalva动作;③颈动脉窦按摩,切勿双侧同时按压。
    (2)药物治疗:①维拉帕米5mg稀释于5%葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。无效时隔10分钟重复1次;②三磷酸腺苷10~15mg静脉注射,如无效2分钟后重复1次。本药需在心电监护下使用。还可用普罗帕酮、毛花甙C、普鲁卡因胺、胺碘酮稀释后静脉注射。
    (3)电学治疗:①药物不能控制的室上性心动过速(洋地黄中毒所致者除外)可考虑同步直流电复律,但电复律需在应用洋地黄和普萘洛尔之前进行,以免诱发严重室性心律失常;②对于反复发作或药物难以奏效的病例,可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗;③反复发作的室上性心动过速病人可考虑施行射频消融术。

  • 第2题:

    心电图所示,可诊断为( )

    A窦性心动过速

    B阵发性室上性心动过速

    C室性心动过速

    D阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

    E以上均不正确


    C

  • 第3题:

    试述阵发性室性心动过速的心电图特征。


    正确答案:(1)连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间≥0.12s,频率通常为140~200次/min。
    (2)R-R间期不太整齐,有ST-T改变。
    (3)可出现房室脱节,表现为P-P间期>R-R间期。
    (4)心动过速前后可发现同源室性期前收缩。
    (5)可出现心室夺获或室性融合波。

  • 第4题:

    何谓阵发性室上性心动过速?其心电图特点是什么?


    正确答案:阵发性房性与交界性心动过速,常因异位P’或逆行P’波不易辨别.故将两者统称为室上性心动过速。心电图特点是:(1)发作时有突发、突止的特点;
    (2)频率一般在160~250次/min;
    (3)节律快而规则;
    (4)QRS形态一般正常。

  • 第5题:

    阵发性室上性心动过速的心电图特点。


    正确答案:三个或三个以上连续而快速有室上性(房性或交界性)早搏,R-R间期规则,房性者有P’波,结性者无P’波或有逆传的P,但因心率过快,P’波常不易辨认,故统称为阵发性室上性心动过速。QRS形态多数正常,但可因室内差异传导而变形,发作时心跳过快可造成心肌供血不足,致ST段降低,T波低平或倒置。

  • 第6题:

    问答题
    试述阵发性室上性心动过速的心电图表现

    正确答案: (1)心率150~250次/分,节律规则。
    (2)除发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞外,QRS波群形态和时限均正常。
    (3)逆行P波与QRS波群关系固定,并常埋藏于QRS波群之中或终末部分。
    (4)突发、突止,常由一个房性期前收缩引起。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    何谓阵发性室上性心动过速?其心电图特点是什么?

    正确答案: 房性与交界区性阵发性心动过速,因激动来自心室之上,且常因心率过快,P'波与其前T波重叠不易明辨,故将两者统称为阵发性室上性心动过速。
    其心电图特点为:
    ①一般QRS波与窦性者相同。
    ②心率150~240次/min。
    ③心律绝对匀齐。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    试述阵发性窒上性心动过速的心电图特征。


    答案:
    解析:
    (1)QaS波群为室上性型。
    (2)QRS波群频率多为150~250次,分,节律绝对整齐。
    (3)P波可见于QRS波群之前、之后,或与QRS波重叠而不易检出。
    (4)继发性ST-T改变。

  • 第9题:

    阵发性室上性心动过速心电图P波为逆行性。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    试述阵发性室上性心动过速的心电图特征。


    正确答案: (1)连续3次或3次以上的房性或房室交界性期前收缩,频率大多为160~250次/min,节律快而规则,特点为突发、突止。
    (2)QRS波群形态基本正常,时间≤0.10s。有时可因心室内差异性传导而使QRS波群畸形、增宽(多呈右束支阻滞图形)。
    (3)ST-T可无变化,但发作时也可见S-T段下移和T波倒置。
    (4)如能确定房性P′波存在,且P′-R间期≥0.12s,则可称为房性心动过速;如为逆行P′波,P′-R间期<0.12s或R-P′间期<0.20s,则可称为房室交界性心动过速;如不能明确区分,则统称为室上速。

  • 第11题:

    阵发性室上性心动过速的心电图表现和发作期处理措施是什么?


    正确答案:
    心电图表现为:
    ①频率160~220次/分,节律规则;
    ②P′波形态与窦性P波不同,或与T波融合。P′波在Ⅱ、aVF直立,P′—R间期0.12S可认为房性阵速,若P′波逆行,P′—R间期)0.12S,R—P′间期)0.20S者,为交界性阵速;
    ③QRS波群形态与窦性心律相似,偶有差异性心室传导;
    ④继发性ST—T改变。
    发作期处理措施有:
    ①刺激迷走神经法如刺激咽后壁、按摩颈动脉窦、压迫眼球等。
    ②升压药:苯福林或甲氧明静注,有效则止。
    ③抗心律失常药:首选维拉帕米或普罗帕酮静注,有效则止。其它如地尔硫卓,β受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。
    ④洋地黄制剂常用毛花甙C静注。
    ⑤其它:同步直流电转复、房内起搏和心导管消蚀、手术治疗。

  • 第12题:

    问答题
    阵发性室上性心动过速的心电图特点。

    正确答案: 三个或三个以上连续而快速有室上性(房性或交界性)早搏,R-R间期规则,房性者有P’波,结性者无P’波或有逆传的P,但因心率过快,P’波常不易辨认,故统称为阵发性室上性心动过速。QRS形态多数正常,但可因室内差异传导而变形,发作时心跳过快可造成心肌供血不足,致ST段降低,T波低平或倒置。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    判断题
    阵发性室上性心动过速心电图P波为逆行性。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 阵发性室上性心动过速心电图P波为逆行性,常埋藏于QRS波内或位于其终末部分,P波与QRS波保持固定关系。