问答题惊厥的病史采集要点

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惊厥的病史采集要点

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参考答案和解析
正确答案: 1.病因诱因:特发性(癫痫)、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍)。
2.主要症状特征:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素。
3.伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失。
4.诊疗经过:发病以来是否到过医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
5.相关病史:既往有无类似病史。有无脑部外伤史,有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史。病儿应询问分娩史、喂养史及生长发育异常史等。家庭中有无类似的发作情况。
6.有无药物过敏史。
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    简要病史:女,2岁,发热1天,抽搐发作半小时 。初步诊断:本病考虑小儿高热惊厥 。病史采集要点:(共15分)

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  • 第3题:

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    心悸的病史采集要点

    正确答案: 1.心悸特点:间断性或阵发性,与体力劳动的关系,发作诱因,频率,持续时间,缓解因素,进展情况,病程。
    2.伴随症状(1)心前区疼痛:见于冠心病、心肌炎、心包炎及心脏神经症等。(2)发热:见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。(3)晕厥或抽搐:见于高度房室传导阻滞、室颤或阵发性室速、病态窦房结综合征等。(4)贫血:见于各种原因引起的急性失血。(5)呼吸困难:见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。(6)消瘦及出汗:见于甲状腺功能亢进。
    3.相关疾病及病史(1)高血压病,各种心脏病。(2)慢性呼吸系统疾病。(3)贫血、出血等血液病。(4)甲亢等内分泌疾病。(5)慢性感染性疾病、消化系统疾病、肾脏病、免疫系统疾病。(6)失眠,焦虑,神经紧张。(7)嗜烟、酒、咖啡等。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    惊厥病史采集要点

    正确答案: 1.发生年龄小儿多见于原发性癫痫、小儿高热惊厥、产伤、脑炎、先天性脑发育障碍。成人多见于脑血管疾病、脑肿瘤、全身中毒性疾病如尿毒症、肝性脑病、酒精中毒及风湿病、神经症等。
    2.发作诱因少数患者仅在月经期或妊娠早期发作,称为经期性癫痫、妊娠性癫痫。心律紊乱、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过度换气或过度饮水对某些患者也有诱发作用。
    3.发作形式全身性抽搐最常见于癫痫大发作。表现为患者突然意识模糊或丧失,全身强直、呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,尿便失控,发绀,发作约半分钟自行停止,也有反复发作或呈持续状态。破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。局限性抽搐见于癫痫部分性发作、手足抽搐等。
    4.伴随症状伴发热多见于小儿的急性感染。伴血压增高见于高血压病、肾炎、子痫等。伴脑膜刺激征者见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。发作前剧烈头痛可见于高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。伴意识丧失可见于癫痫大发作、重症颅脑疾病。
    解析: 暂无解析