单选题患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是（）A 在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼B 在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C 用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D 鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状E 观察药物不良反应，只需定期复查血常规

题目
单选题
患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施，正确的是（）
A

在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼

B

在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位

C

用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

D

鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状

E

观察药物不良反应，只需定期复查血常规

相似考题

1.患者，女，54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍

2.类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A．晨僵B．关节疼痛C．关节肿胀D．关节畸形E．类风湿结节

3.共用题干 患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是A:关节疼痛B:关节肿胀C:晨僵D:关节畸形E:关节功能障碍

4.患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤下列对该患者的护理措施，正确的是A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规

更多“患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第2题：

    女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。

    此患者最可能的诊断是


    A.骨关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.多发肌炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。

    下列对该患者的护理措施，正确的是
    A.在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼
    B.在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位
    C.用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水
    D.鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状
    E.观察药物不良反应，只需定期复查血常规

    答案：C
    解析：
    1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。
    2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。

  • 第4题：

    女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。下列治疗中，最行之有效的治疗方案是（）

    • A、理疗
    • B、局部制动
    • C、口服非甾体类药物
    • D、指间关节注射
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腱鞘炎
    • D、滑膜炎
    • E、舍格伦综合征

    正确答案:B

  • 第6题：

    RA常见的关节症状有（）

    • A、关节压痛
    • B、关节疼痛
    • C、晨僵
    • D、关节畸形
    • E、关节肿胀

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm／L。首选的非特异性对症治疗药物是（）
    A

    甲泼尼龙

    B

    青霉胺

    C

    阿司匹林

    D

    地塞米松

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    强直性脊柱炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    共用题干
    女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第10题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。

    首选的非特异性对症治疗药物是
    A.甲泼尼龙
    B.青霉胺
    C.阿司匹林
    D.地塞米松
    E.甲氨蝶呤

    答案：C
    解析：
    1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。
    2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。

  • 第11题：

    患者女，36岁。职手掌指关节，近端指问关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛，X线显示关节腔变窄，关节半脱位。反映其病情活动严重程度的指标是（ ）。

    A.关节疼痛时间长短
    B.晨僵时间长短
    C.类风湿结节大小
    D.关节畸形严重程度
    E.关节肿胀严重程度

    答案：B
    解析：
    约95%以上的类风湿性关节炎的病人，可出现晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。

  • 第12题：

    女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）

    • A、骨性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、强直性脊柱炎
    • E、干燥综合征

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是（）

    • A、甲泼尼龙
    • B、青霉胺
    • C、阿司匹林
    • D、地塞米松
    • E、甲氨蝶呤

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，晨僵，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+）。血白细胞2.7×10/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    痛风性关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    急性风湿热

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 类风湿关节炎多见于青壮年，起病缓慢，疼痛以小关节多见，如腕、指间关节等对称分布，活动后可减轻，常伴有晨僵、发热、贫血、血沉增快等。因此选C。

  • 第15题：

    多选题
    RA常见的关节症状有（）。
    A

    关节压痛

    B

    关节疼痛

    C

    晨僵

    D

    关节畸形

    E

    关节肿胀


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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