患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤下列对该患者的护理措施，正确的是A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵

题目

患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是A、甲泼尼龙

B、青霉胺

C、阿司匹林

D、地塞米松

E、甲氨蝶呤

下列对该患者的护理措施，正确的是A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼

B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位

C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状

E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规

相似考题

1.患者，女，54岁。类风湿关节炎多年。近日受凉后，自觉关节肿胀、疼痛有所加重，晨起双手指关节黏着感明显，需等待40分钟以上方可缓解。查体双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍

2.类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是()A.温水浴B.功能锻炼C.关节功能位D.给予止痛消炎药E.听音乐放松情绪

3.某女，37岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力，低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（ ）A．严格限制双手关节活动，以减轻疼痛B．保持双手关节呈功能位C．夜间睡眠时用弹力手套保暖D．起床时用热水浸泡僵硬的关节E．睡眠时避免关节受寒

4.患者男，42岁，双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年，加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松，诊断为类风湿关节炎，对该患者急性期的护理，错误的内容是A、卧床休息B、可短时间制动C、保持关节处于功能位D、加强关节活动，进行功能锻炼E、可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节

更多“患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤下列对该患者的护理措施，正确的是A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵”相关问题

  • 第1题：

    下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是：( )

    A.急性期限制受累关节活动，保持其功能位

    B.症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动

    C.慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水

    D.晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

    B、类风湿关节炎

    C、干燥综合征

    D、反应性关节炎

    E、系统性红斑狼疮

    要明确疾病的分期，应检查A、抗核抗体谱

    B、皮下结节活检

    C、摄双手X片

    D、RF，ESR，CRP

    E、肺功能测定

    对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴

    B、平时多卧床休息

    C、白天活动时戴弹力手套

    D、避免关节长时间不活动

    E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士指导患者活动，首先解释活动的目的是

    A、保持关节功能位
    B、防止关节畸形
    C、减少晨僵发生
    D、减轻关节肿胀
    E、防止关节粘连

    答案：B
    解析：
    类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

  • 第4题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第5题：

    患者男，42岁。双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年，加重伴晨僵1个月，手指及腕关节的X线片示骨质疏松，诊断为类风湿关节炎。对该患者急性期的护理，错误的内容是（ ）。

    A.卧床休息
    B.可短时间制动
    C.保持关节处于功能位
    D.加强关节活动，进行功能锻炼
    E.可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节

    答案：D
    解析：
    类风湿性关节炎恢复期症状控制后，要早期进行关节功能锻炼，肢体运动可以由被动活动到主动活动渐进，活动应以病人承受量为限。

  • 第6题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。

    下列对该患者的护理措施，正确的是
    A.在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼
    B.在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位
    C.用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水
    D.鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状
    E.观察药物不良反应，只需定期复查血常规

    答案：C
    解析：
    1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。
    2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。

  • 第7题：

    患者，女，46岁，以诊断类风湿关节炎8年收住入院，最近，晨僵大于1小时，两手指关节活动障碍，关节疼痛，C反应蛋白升高。下列关节功能锻炼的指导中错误的是

    A.预防关节畸形，急性期应坚持每日关节功能锻炼
    B.夜间睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵
    C.关节锻炼的活动量以患者能忍受为度
    D.避免关节长时间不活动而致关节僵硬
    E.鼓励患者从事自我照顾的活动，尽可能帮助患者生活自理

    答案：A
    解析：
    类风湿关节炎急性活动期应卧床休息，症状缓解后应尽早进行功能锻炼，并做关节的被动运动，或训练日常的生活技能。

  • 第8题：

    类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是

    A.防止关节粘连
    B.保持关节功能位
    C.防止关节畸形
    D.减少晨僵发生
    E.减轻关节肿胀

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

  • 第9题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm／L。下列对该患者的护理措施，正确的是（）

    • A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼
    • B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位
    • C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水
    • D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状
    • E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是（）。
    A

    晚上睡眠前进行温水浴

    B

    平时多卧床休息

    C

    白天活动时戴弹力手套

    D

    避免关节长时间不活动

    E

    鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    强直性脊柱炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是（）。
    A

    防止关节粘连

    B

    保持关节功能位

    C

    防止关节畸形

    D

    减少晨僵发生

    E

    减轻关节肿胀


    正确答案： A
    解析： 类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

  • 第13题：

    女性,42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上,腕关节肿胀、压痛,前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节,RF(＋)。ESR65mm／h。最可能的诊断是( )

    A、骨性关节炎

    B、类风湿关节炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、强直性脊柱炎

    E、干燥综合征


    参考答案：B

  • 第14题：

    王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是

    A、严格限制双手关节活动，以减轻疼痛

    B、夜间睡眠时用弹力手套保暖

    C、起床时用热水浸泡僵硬的关节

    D、保持双手关节呈功能位

    E、睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒


    参考答案：A

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

  • 第16题：

    共用题干
    女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

    诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
    A:关节疼痛
    B:关节肿胀
    C:晨僵
    D:关节畸形
    E:关节功能障碍

    答案：C
    解析：
    主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

    病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

    为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

  • 第17题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm／L。

    首选的非特异性对症治疗药物是
    A.甲泼尼龙
    B.青霉胺
    C.阿司匹林
    D.地塞米松
    E.甲氨蝶呤

    答案：C
    解析：
    1.甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E;非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。
    2.对类风湿关节炎患者，在关节明显肿痛期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位，故排除A;在关节疼痛缓解期，应及早进行关节功能锻炼，故排除B；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，减轻症状，排除D;本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、肾损害、骨髓抑制等，故只复查血常规是不够的，排除E；为减轻胃肠道反应，应饭后服药，多饮水，故应选C。

  • 第18题：

    患者男，42岁。双手掌指关节、腕关节、膝关节对称性肿痛半年，加重伴晨僵1个月。手指及腕关节的X线片示骨质疏松，诊断为类风湿关节炎。急性期护理措施错误的是（ ）。

    A.卧床休息
    B.可短时间制动
    C.保持关节处于功能位
    D.加强关节活动，进行功能锻炼
    E.可以用温水浴或热水浸泡僵硬的关节

    答案：D
    解析：
    活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉痉挛。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。

  • 第19题：

    患者，女性，30岁。患类风湿关节炎3年，目前处于缓解期，护士指导患者应加强关节活动，首先告诉患者活动的目的是

    A.减少晨僵发生
    B.减轻关节肿胀
    C.防止关节畸形
    D.防止关节粘连
    E.保持关节功能位

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )

    A.反复发作常致关节畸形甚至强直
    B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节
    C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
    D.受累关节大多呈对称分布
    E.关节周围组织常同时受累

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是（）

    • A、甲泼尼龙
    • B、青霉胺
    • C、阿司匹林
    • D、地塞米松
    • E、甲氨蝶呤

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，40岁。双手掌指关节、近指关节肿胀疼痛3年，伴有晨僵。查RF（＋）。对其护理措施和健康指导哪项正确？（　　）
    A

    鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力

    B

    活动期应绝对卧床休息

    C

    关节功能锻炼从主动活动开始

    D

    缓解期进行适当体育锻炼

    E

    饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF（+），ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是（）
    A

    甲泼尼龙

    B

    青霉胺

    C

    阿司匹林

    D

    地塞米松

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案： A
    解析： .甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易复发，长期应用有不良反应，故不能作为首选，排除A、D；青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制剂，具有控制病情进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用，故排除B、E；非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，常用的有阿司匹林，故应选C。【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

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