单选题男性，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是（）A 胸部摄片明确病因B 腰穿，送检脑脊液C 补液，增加有效血容量D 给予多巴胺静点E 静注毛花苷C（西地兰）

题目
单选题
男性，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是（）
A

胸部摄片明确病因

B

腰穿，送检脑脊液

C

补液，增加有效血容量

D

给予多巴胺静点

E

静注毛花苷C（西地兰）

相似考题

1.患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择A、静脉滴注多巴胺B、尽快补充血容量C、静注毛花苷C(西地兰)D、静注5%碳酸氢钠E、静滴青霉素和氢化可的松

2.男性,19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚(扑热息痛),大汗后热退,但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检:血压10.67／7.33kPa(80／55mmHg),四肢冷,皮肤苍白,心率120次／min,无杂音,右肺少量啰音。此时立即处理是A、腰穿，送检脑脊液B、多巴胺静脉滴注C、静脉注射毛花苷C（西地兰）D、补液，增加血容量E、摄胸片

3.患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择A.静脉滴注多巴胺 B.尽快补充血容量 C.静注毛花苷C(西地兰) D.静注5%碳酸氢钠 E.静滴青霉素和氢化可的松

4.男性,18岁,受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咯铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱,140次／分,BP9.33／6.67kPa(70／50mmHg),本例首要抢救措施应选择()A、静脉滴注多巴胺B、尽快补足血容量C、静注西地兰D、静注5%碳酸氢钠E、静滴青霉素和氢化考的松

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  • 第1题：

    男性，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是

    A.静注毛花苷C(西地兰)
    B.给予多巴胺静点
    C.腰穿，送检脑脊液
    D.补液，增加有效血容量
    E.胸部摄片明确病因

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

    体检时最有意义的阳性体征是
    A.口唇发绀
    B.心脏杂音
    C.左胸叩浊音
    D.颈部淋巴结肿大
    E.两侧肺底湿啰音

    答案：C
    解析：
    1.青年急性肺炎，咳铁锈色痰是大叶肺炎的典型表现。
    2.大叶性肺炎实变期病变部位叩诊呈浊者。

  • 第3题：

    男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（）

    A尿量增多

    B体温不降

    C咳嗽加剧

    D血压下降，脉压减小

    E胸痛


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。 对该患者的病因学诊断，最常用的方法是（）

    • A、胸部B超
    • B、CT检查
    • C、支气管镜检查
    • D、痰培养
    • E、支气管造影

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，19岁，受凉后突起寒战、高热（体温39.9℃），伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP75/55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是（）
    A

    胸部摄片明确病因

    B

    腰穿，送检脑脊液

    C

    补液，增加有效血容量

    D

    给予多巴胺静点

    E

    静注毛花苷C（西地兰）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）
    A

    西地兰静注

    B

    普萘洛尔静注

    C

    维拉帕米静注

    D

    普罗帕酮静注

    E

    地尔硫静注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是（）
    A

    左侧肺部听诊呼吸音减弱

    B

    心脏杂音

    C

    左胸叩浊音

    D

    颈部淋巴结肿大

    E

    两侧肺底湿啰音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。 对该患者的病因学诊断，最常用的方法是（）
    A

    胸部B超

    B

    CT检查

    C

    支气管镜检查

    D

    痰培养

    E

    支气管造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

    为明确诊断，首选的影像检查技术是
    A.胸部CT
    B.胸部MRI
    C.胸部X线平片
    D.胸部超声
    E.胸部CTA

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰
    体检时最有意义的阳性体征是

    A、口唇发绀
    B、心脏杂音
    C、左胸叩浊音
    D、颈部淋巴结肿大
    E、两侧肺底湿啰音

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    患者，女性，19岁，受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体检：BP70/55mmHg，心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩浊，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是（）。

    • A、胸部摄片明确病因
    • B、腰穿，送检脑脊液
    • C、补液，增加有效血容量
    • D、给予多巴胺静点
    • E、立即进行痰培养，确定病原体

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为（）.

    • A、补充血容量
    • B、应用血管活性物质
    • C、停用抗生素
    • D、可静滴地塞米松5～10mg
    • E、加大青霉素剂量
    • F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第14题：

    患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是（）

    • A、左侧肺部听诊呼吸音减弱
    • B、心脏杂音
    • C、左胸叩浊音
    • D、颈部淋巴结肿大
    • E、两侧肺底湿啰音

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    男性，19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压10.67／7.33kPa（80／55mmHg），四肢冷，皮肤苍白，心率120次／min，无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是（）
    A

    腰穿，送检脑脊液

    B

    多巴胺静脉滴注

    C

    静脉注射毛花苷C（西地兰）

    D

    补液，增加血容量

    E

    摄胸片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。体检时最有意义的阳性体征是（）。
    A

    口唇发绀

    B

    心脏杂音

    C

    左胸叩浊音

    D

    颈部淋巴结肿大

    E

    两侧肺底湿啰音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，19岁，受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体检：BP70/55mmHg，心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩浊，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是（）。
    A

    胸部摄片明确病因

    B

    腰穿，送检脑脊液

    C

    补液，增加有效血容量

    D

    给予多巴胺静点

    E

    立即进行痰培养，确定病原体


    正确答案： A
    解析： 该患者出现铁锈色痰液，提示患者出现肺炎球菌性肺炎，另外入院后患者有BP70/55mmHg，另外肢体湿凉，肤色苍白，提示患者出现休克，所以此时应先处理血容量不足的情况，所以应该立即补液，增加有效循环血量。

  • 第18题：

    单选题
    患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择（）
    A

    静脉滴注多巴胺

    B

    尽快补充血容量

    C

    静注毛花苷C（西地兰）

    D

    静注5%碳酸氢钠

    E

    静滴青霉素和氢化可的松


    正确答案： B
    解析： 起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。积极治疗休克型肺炎。加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡，应用血管活性药物，应用足量抗生素，防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。故选B。 【考点】：大叶性肺炎急性期的治疗

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