单选题男性,20岁。1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是()A 干酪型肺炎B 肺炎克雷白杆菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 肺炎链球菌肺炎E 急性肺脓肿

题目
单选题
男性,20岁。1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是()
A

干酪型肺炎

B

肺炎克雷白杆菌肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

肺炎链球菌肺炎

E

急性肺脓肿


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男性,20岁,l天前受凉后突起畏寒, 发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断

    A.干酪型肺炎

    B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.急性肺脓肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,32岁,3d前淋雨,次日出现寒战,高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39。C,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110lmin,律齐。血白细胞11×109/L,X线胸片可见大片致密阴影。最可能的诊断是

    A.急性肺脓肿

    B.干酪样肺炎

    C.葡萄球菌肺炎

    D.肺炎支原体肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:E
    肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的,约占院外感染肺炎的50%。肺段或肺叶呈急性炎性实变,临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征,起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,心率常加快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎,故本题应选E考点:肺炎链球菌肺炎的临床特点

  • 第3题:

    男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断

    A.急性肺脓肿
    B.干酪型肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.肺炎克雷白杆菌肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男,32岁,3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞 11.0×109/L,N 0.78。最可能的诊断是

    A、肺炎链球菌肺炎
    B、急性肺脓肿
    C、金黄色葡萄球菌肺炎
    D、干酪性肺炎
    E、肺炎支原体肺炎

    答案:A
    解析:
    ①肺炎链球菌肺炎好发于青年,常于受凉后突发寒战高热,咳嗽咳痰,“口角疱疹”为其重要体征,故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎;②急性肺脓肿常表现为咳嗽,咳大量臭脓痰,很少出现胸痛及口角疱疹。金葡菌肺炎常急性起病,突发寒战高热,胸痛,咳脓性痰,毒血症状明显,如关节酸痛,精神萎靡,周围循环衰竭等,无口角疱疹。干酪性肺炎好发于体质衰弱者,常表现为结核中毒症状,咳嗽咳痰,呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童,常表现为剧烈咳嗽,无痰或少痰,咽部充血,颈淋巴结肿大。

  • 第5题:

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎

    男性,28岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()

    A肺炎链球菌肺炎

    B葡萄球菌肺炎

    C肺炎支原体肺炎

    D病毒性肺炎

    E肺炎克雷白杆菌性肺炎


    B

  • 第7题:

    男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )

    • A、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺炎链球菌性肺炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是()

    • A、肺炎衣原体肺炎
    • B、肺炎支原体肺炎
    • C、肺炎链球菌肺炎
    • D、流感嗜血杆菌肺炎
    • E、肺炎克雷白杆菌肺炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断()

    • A、干酪型肺炎
    • B、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、急性肺脓肿

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
    A

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺炎球菌肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是()
    A

    肺炎衣原体肺炎

    B

    肺炎支原体肺炎

    C

    肺炎链球菌肺炎

    D

    流感嗜血杆菌肺炎

    E

    肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )
    A

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺炎链球菌性肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,予青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是

    A.肺炎克雷白杆菌肺炎

    B.病毒性肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,32岁,3d前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110/min,律齐。血白细胞11×10/L,X线胸片可见大片致密阴影。最可能的诊断是

    A.急性肺脓肿

    B.干酪样肺炎

    C.葡萄球菌肺炎

    D.肺炎支原体肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:E
    肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的,约占院外感染肺炎的50%。肺段或肺叶呈急性炎性实变,临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征,起病通常急骤。病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史。患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,心率常加快。患者的临床表现符合肺炎链球菌肺炎,故本题应选E。

  • 第15题:

    男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大

    A、肺炎球菌肺炎
    B、克雷白杆菌肺炎
    C、急性肺脓肿
    D、病毒性肺炎
    E、肺炎支原体肺炎

    答案:B
    解析:
    克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗洒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

  • 第16题:

    患者,男性,25岁,受凉后畏寒高热(39C)伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞85%,最大可能为

    A.干酪性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.急性肺脓肿
    D.肺炎球菌性肺炎
    E.克雷白杆菌肺炎

    答案:D
    解析:
    根据病例分析,该患者可能为肺炎球菌肺炎。

  • 第17题:

    男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()

    A肺炎克雷伯杆菌肺炎

    B金黄色葡萄球菌肺炎

    C肺炎支原体肺炎

    D病毒性肺炎

    E肺炎球菌肺炎


    E
    肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常呈脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现为乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。

  • 第18题:

    1. 男性,23岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )
    2. 女性,44岁。半月前示指被切伤后红肿,近3天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断( )
    3. 女性,18岁。咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断( )

    A肺炎链球菌肺炎

    B葡萄球菌肺炎

    C肺炎克雷白杆菌肺炎

    D铜绿假单胞菌肺炎

    E肺炎支原体肺炎


    1. A
    2. B
    3. E

  • 第19题:

    男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳粘液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大()

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、克雷白杆菌肺炎
    • C、急性肺脓肿
    • D、病毒性肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,20岁。1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是()

    • A、干酪型肺炎
    • B、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、急性肺脓肿

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,20岁,1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断()
    A

    干酪型肺炎

    B

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    急性肺脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳粘液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大()
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    克雷白杆菌肺炎

    C

    急性肺脓肿

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: E
    解析: 克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

  • 第23题:

    单选题
    男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大()。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    克雷白杆菌肺炎

    C

    急性肺脓肿

    D

    病毒性肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: B
    解析: 克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。