单选题患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()A 红斑狼疮所致的精神障碍B 多发性硬化C 白塞病所致精神障碍D 席汉综合征所致精神障碍E 艾迪生病所致精神障碍

题目
单选题
患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()
A

红斑狼疮所致的精神障碍

B

多发性硬化

C

白塞病所致精神障碍

D

席汉综合征所致精神障碍

E

艾迪生病所致精神障碍


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  • 第1题:

    女性,33岁,1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼。2个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。该患者最可能的诊断是

    A.精神分裂症

    B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

    C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D.甲状腺功能减退所致精神障碍

    E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)

    该患者的精神障碍为
    A.脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
    B.脑腺垂体功能减退所致精神障碍
    C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
    D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
    E.甲状腺功能减退所致精神障碍

    答案:B
    解析:

    1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍:成人垂体功能减退症(希恩综合征)是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克,如未能及时输血,则可引起垂体缺血性坏死,垂体萎缩。临床表现:无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝,常不自主哭、笑,伴有幻听,抑郁、苦闷、自责、焦虑不安,人格改变等。故答案为B。
    2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗,可改善精神症状,如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量地两泮或奋乃静,禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。

  • 第3题:

    女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病。

    该患者的精神障碍为

    A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍
    B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍
    C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
    D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
    E、甲状腺功能减退所致精神障碍

    答案:B
    解析:
    Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死,前叶激素全部分泌减少的一种综合征,多由于分娩时大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退缩,乳汁分泌停止,相继出现生殖器官萎缩,闭经,甲状腺、肾上腺萎缩,功能低下,进而全身萎缩和老化。

  • 第4题:

    患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()

    • A、红斑狼疮所致的精神障碍
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉综合征所致精神障碍
    • E、艾迪生病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第5题:

    遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现()

    • A、中毒性脑病所致精神障碍
    • B、慢性酒精中毒所致精神障碍
    • C、精神分裂症
    • D、颅脑外伤所致精神障碍
    • E、脑动脉硬化所致精神障碍

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院 该患者最可能的诊断是()

    • A、糖尿病所致精神障碍
    • B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
    • C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
    • D、甲状腺功能减退所致精神障碍
    • E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落,乏力,怕冷,消瘦,拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是()
    A

    产后抑郁症

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉病所致精神障碍

    E

    艾迪生病所致精神障碍


    正确答案: D
    解析: 席汉氏病即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作:分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()
    A

    红斑狼疮所致的精神障碍

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉综合征所致精神障碍

    E

    艾迪生病所致精神障碍


    正确答案: E
    解析: 席汉综合征即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识的亲人,外出不知归家等记忆与意识障碍。故考虑席汉综合征所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。

  • 第9题:

    单选题
    女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease)该患者的精神障碍为()
    A

    脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍

    B

    脑垂体前叶功能减退所致精神障碍

    C

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    E

    甲状腺功能减退所致精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    遗忘综合征在下列哪项障碍中最不可能出现()
    A

    中毒性脑病所致精神障碍

    B

    慢性酒精中毒所致精神障碍

    C

    精神分裂症

    D

    颅脑外伤所致精神障碍

    E

    脑动脉硬化所致精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    考虑诊断是(  )。
    A

    糖尿病所致精神障碍

    B

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    C

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    E

    甲状腺功能减退所致精神障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院该患者最可能的诊断是
    A

    糖尿病所致精神障碍

    B

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    C

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D

    甲状腺功能减退所致精神障碍

    E

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍


    正确答案: C
    解析: 女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院
    该患者最可能的诊断是糖尿病所致精神障碍。

  • 第13题:

    患者,女,42岁。十年来,畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿,呆钝、愚蠢,一过性幻视,该患者最可能的诊断是

    A.甲状腺功能低下所致精神障碍

    B.甲状腺功能亢进所致精神障碍

    C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    E.精神分裂症


    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,42岁,10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是

    A、甲状腺功能低下所致精神障碍
    B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
    C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
    D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
    E、精神分裂症

    答案:A
    解析:
    女性,42岁,十年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠(提示为甲减),近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视。
    教材中有如下描述:甲减轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。重者多痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。

  • 第15题:

    患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(SheehanDisease)该患者的精神障碍为()

    • A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
    • B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍
    • C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
    • D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
    • E、甲状腺功能减退所致精神障碍

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落,乏力,怕冷,消瘦,拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是()

    • A、产后抑郁症
    • B、多发性硬化
    • C、白塞病所致精神障碍
    • D、席汉病所致精神障碍
    • E、艾迪生病所致精神障碍

    正确答案:D

  • 第17题:

    下列哪种疾病属于躯体感染所致的精神障碍()

    • A、肾性脑病
    • B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
    • C、脑炎所致的精神障碍
    • D、痢疾所致的精神障碍
    • E、癫痫所致的精神障碍

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    女性,33岁,1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼。2个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。 该患者最可能的诊断是()。
    A

    精神分裂症

    B

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    C

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D

    甲状腺功能减退所致精神障碍

    E

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(SheehanDisease)该患者的精神障碍为()
    A

    脑腺垂体功能亢进所致精神障碍

    B

    脑腺垂体功能减退所致精神障碍

    C

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    E

    甲状腺功能减退所致精神障碍


    正确答案: A
    解析: 1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍:成人垂体功能减退症(希恩综合征)是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克,如未能及时输血,则可引起垂体缺血性坏死,垂体萎缩。临床表现:无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝,常不自主哭、笑,伴有幻听,抑郁、苦闷、自责、焦虑不安,人格改变等。故答案为B。2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗,可改善精神症状,如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量地两泮或奋乃静,禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。

  • 第20题:

    单选题
    该患者的精神障碍为(  )。
    A

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    B

    腺垂体功能减退所致精神障碍

    C

    腺垂体功能亢进所致精神障碍

    D

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    E

    甲状腺功能减退所致精神障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    老年期常见的躯体疾病所致的精神障碍有 ( )
    A

    躯体感染所致精神障碍

    B

    内脏器官疾病所致精神障碍

    C

    内分泌疾病所致精神障碍

    D

    营养代谢疾病所致精神障碍

    E

    手术所致精神障碍


    正确答案: D,C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    糖尿病所致精神障碍

    B

    甲状腺功能减退所致精神障碍

    C

    肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

    D

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    E

    肾上腺皮质功能减退所致精神障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,32岁,既往体健。分娩时不顺利,大出血。产后体弱,乳房萎缩,毛发脱落、乏力、怕冷、消瘦、拒食。大吵大闹要离家出走,不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是()
    A

    产后抑郁症

    B

    多发性硬化

    C

    白塞病所致精神障碍

    D

    席汉病所致精神障碍

    E

    阿狄森病所致精神障碍


    正确答案: E
    解析: 席汉病即成人垂体功能减退症,多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状,恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作、分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩时大出血史;有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状;有乳房萎缩,全身毛发脱落等性腺功能减退症状;有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大,如要确诊,可作进一步检查。

  • 第24题:

    单选题
    下列哪种疾病属于躯体感染所致的精神障碍()
    A

    肾性脑病

    B

    甲状腺功能亢进所致精神障碍

    C

    脑炎所致的精神障碍

    D

    痢疾所致的精神障碍

    E

    癫痫所致的精神障碍


    正确答案: B
    解析: 躯体性疾病所致的精神障碍的鉴别诊断:
    1、脑器质性精神障碍
    2、器质性精神障碍
    3、精神活性物质所致精神障碍
    4、非依赖性物质所致的精神障碍
    除E为脑器质性精神障碍以外,其余各选项均不属于感染性躯体疾病。题目问的是属于,故正确答案为E。