单选题患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()A 肾上腺皮质激素B 雷尼替丁C 抗生素D 复方路丁E 氯苯那敏(扑尔敏)

题目
单选题
患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()
A

肾上腺皮质激素

B

雷尼替丁

C

抗生素

D

复方路丁

E

氯苯那敏(扑尔敏)


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  • 第1题:

    女性,25岁,阵发性腹痛伴黑便3天。双下肢可见散在紫癜,查体:腹软,脐周有压痛。血象:WBC /L,血小板计数/L,血红蛋白110g/L。尿蛋白(+),RBC1~2/HP。诊断是()
    A.ITP
    B.再生障碍性贫血
    C.急性溶血
    D.过敏性紫癜
    E.急性白血病


    答案:D
    解析:
    过敏性紫癜临床表现主要是皮肤紫癜,下肢多见,伴有腹型及肾型等,血常规基本正常。

  • 第2题:

    患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是()

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

  • 第3题:

    男孩,6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×109/L,P46%。腹部B超未发现异常征象。作出的判断根据()

    • A、全身皮肤无黄染及出血点
    • B、腹平软,无压痛,未及包块
    • C、直肠指检(-)
    • D、血WBC正常
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:B

  • 第4题:

    某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是().

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。其诊断最可能是()

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃溃疡
    • C、过敏性紫癜
    • D、肾结石
    • E、ITP

    正确答案:C

  • 第6题:

    多选题
    患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。 下一步应做的检查有()
    A

    胃镜

    B

    腹部CT

    C

    粪隐血

    D

    粪浓集法找寄生虫卵

    E

    毛蚴孵化法找寄生虫

    F

    厚血片法找寄生虫


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。哪项检查有利于迅速明确诊断()
    A

    纤维胃镜

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    纤维肠镜

    E

    X线钡餐造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是()
    A

    食管

    B

    空、回肠

    C

    回盲部

    D

    E

    直肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体:T39℃,BP 120/80mmHg。神志清,腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。实验室检查血WBC 20.1×109/L,N 0.89,L 0.11。粪镜检WBC 20~30/HP,RBC 10~15/HP。最可能的诊断是(  )。
    A

    霍乱

    B

    急性肠炎

    C

    伤寒

    D

    急性细菌性痢疾

    E

    肾综合征出血熟


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是().
    A

    食管

    B

    空、回肠

    C

    回盲部

    D

    E

    直肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。

    当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时,下列哪项最有帮助
    A.呕吐物为粪性
    B.完全停止排气排便
    C.腹穿抽出血性液
    D.体温上升,白细胞计数增高
    E.腹痛加剧,持续时间长

    答案:C
    解析:
    根据患者:①男性,68岁;②阵发性腹痛1周伴呕吐;③体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声;④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。考虑肠梗阻,根据患者为老年男性,右下腹可扪及一肿块,考虑梗阻病因是小肠肿瘤。

  • 第12题:

    患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。 哪项检查有利于迅速明确诊断()

    • A、纤维胃镜
    • B、腹部CT
    • C、腹部B超
    • D、纤维肠镜
    • E、X线钡餐造影

    正确答案:A

  • 第13题:

    女性,40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内窜动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()

    • A、乙状结肠镜检查
    • B、纤维结肠镜检查
    • C、肠示造影
    • D、肛门指检
    • E、立位腹部平片

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、雷尼替丁
    • C、抗生素
    • D、复方路丁
    • E、氯苯那敏(扑尔敏)

    正确答案:A

  • 第15题:

    女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC://8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。 哪项检查作出判断( )

    • A、血WBC正常
    • B、直肠指检(-)
    • C、腹平软,无压痛,未及包块
    • D、全身皮肤无黄染及出血点
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×109/L,Hb110g/L,BPC100×109/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    雷尼替丁

    C

    抗生素

    D

    复方路丁

    E

    氯苯那敏(扑尔敏)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物是()
    A

    低分子肝素

    B

    泼尼松

    C

    芦丁

    D

    山莨菪碱

    E

    异丙嗪


    正确答案: E
    解析: 1.过敏性紫癜常见病因:①感染:细菌感染如溶血性链球菌引起的呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热及其他局灶性感染。病毒:如麻疹、水痘、风疹等。其他如寄生虫感染。②食物:系人体对异性蛋白过敏所致,如某些蛋白质(鱼、虾、蟹、蛋、鸡、奶制品等)。③药物:<1>抗生素类如青霉素和头孢菌素类等。<2>解热镇痛药如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛和奎宁类等。<3>其他如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。④其他如花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉和寒冷刺激等。2.①消除致病因素:尽可能寻找并去除病因。②一般治疗:<1>抗组胺药如异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)及静脉注射钙剂等;<2>改善血管通透性药物:维生素C、曲克芦丁等。③糖皮质激素:糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎性渗出、改善血管通透性等作用。④对症治疗:改善腹痛及关节痛症状,但不能改善病程,对肾病疗效不明显。⑤其他。<1>免疫抑制剂:当上述疗效不满意或肾型者选用,如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等;<2>抗凝治疗:适用于肾型患者,开始用肝素钠或低分子肝素,以后改为华法林;<3>中医中药:以凉血解毒、活血化淤为主,适用于慢性反复发作或肾型紫癜患者。

  • 第18题:

    单选题
    男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象 你是根据哪项作出的判断()
    A

    全身皮肤无黄染及出血点

    B

    腹平软,无压痛,未及包块

    C

    直肠指检(-)

    D

    血WBC正常

    E

    腹部B超无异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性.18岁,因反复低热,伴皮肤出血点2周入院,体查:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾于侧位仅可触及,血常规:RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生明显活跃,原淋占80%,原始淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质染色较深,红系,巨核细胞多受抑制。 该患者首选以下化疗方案()
    A

    HAA

    B

    VLDP

    C

    CHOP

    D

    DA

    E

    干扰素+HU


    正确答案: E
    解析: 暂无解析