问答题简述休克代偿期的临床表现。
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第1题：
简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。
略 -
第2题：
休克病理过程可分为休克代偿期、休克失代偿期和休克晚期。
正确答案:正确 -
第3题：
简述休克代偿期的临床表现。
正确答案: 兴奋烦躁不安，皮肤苍白湿冷，脉搏、呼吸增快，收缩压正常、舒张压增高、脉压缩小，尿量正常或略减少，失血量〈20%（800ml）。 -
第4题：
区别休克代偿期与休克抑制期最有价值的临床表现是（）。
- A、神志
- B、末梢血液循环
- C、血压
- D、尿量
- E、脉压
正确答案:D -
第5题：
问答题简述休克的临床表现。正确答案：解析： -
第6题：
问答题简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。正确答案： 1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。正确答案： 临床表现：脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减少，尿少，烦躁不安，血压下降也可正常。
微循环特点：微循环痉挛；少灌少流，灌少于流，A-V短路开放。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题休克早期为什么又称为代偿期？试分析该期的代偿机制和代偿意义。正确答案： 休克早期被称为代偿期是由于机体存在一定代偿反应，如
1.回心血量和心输出量可通过“自我输血”、“自我输液”和肾排出水钠减少而有所恢复；阻力血管收缩，在心功能尚正常的条件下，血压可无明显降低，甚或有所增高。
2.全身性血液重分配，皮肤、腹腔内脏血管在交感-肾上腺髓质兴奋条件下发生明显收缩，血流量降低，相反心、脑血管无明显收缩，心冠状血管反而有所扩张，使血流量增加以适应功能增强的需求。上述代偿的意义在于减少有害因素对机体，特别是对重要生命器官造成严重损害，是机体抗损伤的重要表现之一。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？正确答案： 休克Ⅰ期微循环的变化虽可导致皮肤、腹腔内脏等器官缺血、缺氧，但从整体来看，却具有代偿意义：
①“自身输血”。肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库收缩，可迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于维持动脉血压；
②“自身输液”。由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液回流进入血管，起到“自身输液”的作用；
③血液重新分布。不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管α-受体密度高，对儿茶酚胺比较敏感，收缩明显；而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。这种微循环反应的不均一性，保证了心、脑等主要生命器官的血液供应。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述休克难治期病人的临床表现及其循环变化的特点。正确答案： 休克难治期病人可发生DIC或器官功能衰竭，如并发DIC则对微循环和器官功能产生如下严重影响：①微血栓阻塞微循环，使回心血量锐减；②凝血纤溶产物（FDP等）增加血管通透性；③血量进一步减少；④器官栓塞梗死，加重了器官功能障碍。重要器官功能衰竭及多器官功能障碍可出现在无DIC期，血流动力学障碍和细胞严重损伤后。
该期微循环特点：微血管扩张；微循环阻塞或出血，血流停止，不灌不流；平滑肌麻痹，对血管活性药物失去反应，称微循环衰竭期。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题区别休克代偿期与休克抑制期最有价值的临床表现（）A神志
B末梢血液循环
C血压
D尿量
E脉压
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述休克缺血性缺氧期为什么也被称为休克代偿期？正确答案： 1）容量血管收缩→血管容积↓→回心血量↑（自我输血）。
2）流入端收缩程度>流出端，毛细血管前阻力 > 后阻力→ 毛细血管流体静压↓ →组织液返流入血↑（自我输液）。
3）Ald↑、ADH↑→促进Na+、H2O潴留，补充血容量
4）儿茶酚胺↑→心率↑、心肌收缩力↑
5）微动脉收缩→外周阻力↑，有利于维持Bp
6）微循环反应的不均一性→血液重分布→保障重要脏器心及脑血供
（2）不利影响：
造成部分组织缺血缺氧→代谢、功能障碍
由于代偿意义占主导，故休克缺血性缺氧期也被称为休克代偿期。解析： 暂无解析 -
第13题：
休克代偿期的临床表现是什么？
正确答案: 休克代偿期：患者表现为精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率增速，过度换气等。血压正常或
稍高，脉压缩小，尿量正常或减少。 -
第14题：
区别休克代偿期与休克抑制期最有价值的临床表现（）
- A、神志
- B、末梢血液循环
- C、血压
- D、尿量
- E、脉压
正确答案:D -
第15题：
26岁女性患者，因外伤入院收治就诊，临床表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气，血压正常，尿量正常，则属于以下哪种休克的临床表现（）
- A、冷休克
- B、休克抑制期
- C、暖休克
- D、休克代偿期
- E、感染性休克
正确答案:D -
第16题：
问答题为什么休克缺血性缺氧期又称为代偿期？正确答案： 此期的代偿表现有：
①微静脉及储血库收缩“自身输血”；
②组织液返流入血管“自身输液”；
③血液重新分布保证心脑供应。其它有心收缩力增强，外周阻力增加，动脉血压维持正常。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述休克早期机体代偿方式及其意义。正确答案： （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
（2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
（3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心、脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑血液供应。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题为什么休克淤血性缺氧期属于失代偿期？正确答案： 此期失代偿表现有：微循环血管床大量开放淤滞，造成回心血量锐减，心输出量血压进行性下降，引起交感-肾上腺髓质更加强烈兴奋；组织灌流量更低，形成恶性循环。毛细血管后阻力大于前阻力，血浆外渗，血液浓缩；MAP<7kPa（1kPa=7.5mmHg），心脑血管失去自我调节，心脑功能障碍。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述休克早期的微循环变化具有什么代偿意义？正确答案： ①血液重新分布，保证心、脑的血液供应。心脑血管扩张，皮肤、腹腔脏器血管收缩。
②动脉血压的维持。
机制：
a.自身输血，回心血量增加
b.心肌收缩增强，心输出量增加
c.外周总阻力增加
d自身输液：组织液进入血管。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题26岁女性患者，因外伤入院收治就诊，临床表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气，血压正常，尿量正常，则属于以下哪种休克的临床表现（）A冷休克
B休克抑制期
C暖休克
D休克代偿期
E感染性休克
正确答案： C解析： 休克代偿期临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，尿量正常或减少。 -
第21题：
问答题简述休克代偿期的临床表现。正确答案： 兴奋烦躁不安，皮肤苍白湿冷，脉搏、呼吸增快，收缩压正常、舒张压增高、脉压缩小，尿量正常或略减少，失血量〈20%（800ml）。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题区别休克代偿期与休克抑制期最有价值的临床表现是（）。A神志
B末梢血液循环
C血压
D尿量
E脉压
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肝硬化失代偿期的临床表现。正确答案： 主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两方面。
（1）肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦、乏力、精神萎靡、面色黝黑等。②消化道症状：食欲不振、上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、易腹泻。③出血倾向和贫血：牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血、贫血等。④内分泌失调：表现男性睾丸萎缩、性欲减退、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，可出现肝掌、蜘蛛痣，面部黝黑。
（2）门静脉高压症的临床表现：①脾脏肿大。②侧支循环建立和开放。③腹水。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。正确答案： 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。
微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌少于流。解析： 暂无解析