单选题患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）A 使用脱水剂B 吸氧C 镇静D 止吐E 核磁检查

题目
单选题
患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）
A

使用脱水剂

B

吸氧

C

镇静

D

止吐

E

核磁检查

相似考题

1.(123～129题共用题干) 患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 颅内压增高患者的主要临床表现为A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

2.患者，女性，67岁。颅内占位性病变入院2天，今早突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧瞳孔散大，右侧肢体肌力减退，病理反射阳性。该患者最可能是()。A.大脑镰切迹疝B.小脑扁桃体疝C.左侧颞叶疝D.枕骨大孔疝E.右侧颞叶疝

3.男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为A、0.2～0.6kPaB、0.7～2.0kPaC、2.1～3.0kPaD、3.1～3.6kPaE、3.7～4.6kPa颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经盘水肿术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、给氧B、保持呼吸道通畅C、使用脱水剂D、密切观察病情E、立即进行术前准备错误的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压B、使用利尿药C、应用激素D、大剂量20%甘露醇静滴E、手术减压术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏

4.患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、使用脱水剂B、吸氧C、镇静D、止吐E、核磁检查

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“单选题患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）A 使用脱水剂B 吸氧C 镇静D 止吐E 核磁检查”相关问题

  • 第1题：

    患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现

    A:右侧颞叶疝

    B:左侧颞叶疝

    C:枕骨大孔疝

    D:高血压危象

    E:大脑镰下疝


    正确答案：A
    解析：患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧颞叶疝的表现。

  • 第2题：

    入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了

    A．左侧颞叶疝

    B．大脑镰下疝

    C．枕骨大孔疝

    D．高血压危象

    E．右侧颞叶疝


    正确答案：E
    脑疝颅内任何部位占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。脑疝可分为以下常见的3类：(1)小脑幕切迹疝(颞叶疝)：为幕上的脑组织(颞叶海马回、钩回)通过小脑幕切迹向幕下移位，故又称颞叶钩回疝。常由幕上位于一侧颞叶或大脑半球外侧面的占位性病变引起。疝人的脑组织压迫中脑和大脑脚、并牵扯动眼神经，引起典型的临床表现有：昏迷，同侧的瞳孔散大、对光反射减弱或消失，对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射如Babinski征阳性。若脑疝继续发展，出现双眼球固定、散大、光反应消失，以及去大脑强直(间歇发作或持续存在的头颈过伸、角弓反张、四肢挺直并内旋等)，患者迅速死亡。(2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)：颅腔的压力超过脊髓内的压力时，位于枕大孔处的小脑扁桃体向下嵌入到枕骨大孔和椎管内，压迫前方的延髓呼吸中枢，造成呼吸骤停。枕骨大孔疝的临床表现为剧烈头痛和呕吐等严重颅内压增高症状、颈项强直和疼痛、强迫头位、某些生命体征的变化、呼吸骤停。意识障碍发生在呼吸骤停之后。诊断因缺乏特征性表现易于漏诊或误诊。(3)大脑镰疝(扣带回疝)：大脑半球内侧面的扣带回和邻近的额回经大脑镰下缘向对侧移位。常由于一侧幕上占位或一侧半球水肿，使脑组织向对侧移位所致。大脑镰的前2／3段容易发生此疝，以额顶叶下部的肿瘤最常见。大脑镰疝一般无意识障碍，常与小脑幕切迹疝并发，故根据临床表现较难做出诊断。CT、MRI的应用，能明确脑疝的部位，对疝内容物、中线移位和脑室受压程度、原发灶的部位、大小作出准确的判定。根据上述文字，此题左侧肢体肌力减退，由于产生对侧肢体瘫痪，所以应该是右侧颞叶疝。

  • 第3题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。为明确诊断，首选的检查是A、脑血管造影

    B、头部CT或MRI

    C、脑超声

    D、腰穿

    E、胸部CT

    入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了A、左侧颞叶疝

    B、大脑镰下疝

    C、枕骨大孔疝

    D、高血压危象

    E、右侧颞叶疝

    医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入A、60滴

    B、80滴

    C、100滴

    D、125滴

    E、150滴

    医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

    B、妥善固定引流管

    C、每日引流量以不超过500ml为宜

    D、定时无菌生理盐水冲洗

    E、观察并记录引流液的量和性状

    患者出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露

    B、腹部按摩

    C、使用缓泻剂

    D、用肥皂水灌肠

    E、鼓励患者多食蔬菜水果

    此时首要的护理措施是A、给氧

    B、保持呼吸道通畅

    C、使用脱水剂

    D、密切观察病情

    E、立即进行术前准备

    颅内压增高患者的主要临床表现为A、头痛、抽搐、偏瘫

    B、头痛、呕吐、感觉障碍

    C、头痛、恶心、食欲下降

    D、头痛、抽搐、血压增高

    E、头痛、呕吐、视乳头水肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：D


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：E

  • 第4题：

    男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是
    A.给氧
    B.保持呼吸道通畅
    C.使用脱水剂
    D.密切观察病情
    E.立即进行术前准备

    答案：C
    解析：

    成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。

  • 第5题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    颅内压增高患者的主要临床表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、呕吐、感觉障碍
    C.头痛、恶心、食欲下降
    D.头痛、抽搐、血压增高
    E.头痛、呕吐、视乳头水肿

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第6题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
    做好脑疝急救护理。
    略

  • 第7题：

    患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。目前应立即进行的急救措施是（）

    • A、立即吸氧
    • B、静脉输注高渗脱水药物
    • C、安静休息
    • D、输注呼吸兴奋剂
    • E、输注降压药物

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是（）

    • A、腰椎穿刺，降低颅内压
    • B、使用利尿剂
    • C、应用激素
    • D、大剂量20％甘露醇静滴
    • E、手术减压

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）

    • A、颅内占位性病变
    • B、腔隙性脑梗死
    • C、颅内压增高
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑水肿

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？

    正确答案： 做好脑疝急救护理。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。针对患者便秘问题，采取的护理措施不正确的是（）
    A

    使用开塞露

    B

    腹部按摩

    C

    使用缓泻剂

    D

    鼓励患者多食蔬菜水果

    E

    肥皂水高压灌肠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）
    A

    颅内占位性病变

    B

    腔隙性脑梗死

    C

    颅内压增高

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑水肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，44岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。入院后第2天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。

    此病人最可能出现了

    A．枕骨大孔疝

    B．右侧颞叶疝

    C．左侧颞叶疝

    D．大脑镰下疝

    E．原发性脑干损伤


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为A、0.2～0.6kPa

    B、0.7～2.0kPa

    C、2.1～3.0kPa

    D、3.1～3.6kPa

    E、3.7～4.6kPa

    术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露

    B、腹部按摩

    C、使用缓泻剂

    D、用肥皂水灌肠

    E、鼓励病人多食蔬菜水果

    入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、给氧

    B、保持呼吸道通畅

    C、使用脱水剂

    D、密切观察病情

    E、立即进行术前准备

    错误的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压

    B、使用利尿剂

    C、应用激素

    D、大剂量20%甘露醇静滴

    E、手术减压

    术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位

    B、用无菌棉球阻塞鼻孔

    C、用无菌生理盐水冲洗

    D、用氯霉素眼药水滴鼻

    E、避免用力咳嗽、打喷嚏


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：E

  • 第15题：

    患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。

    当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是
    A.CT
    B.腰穿
    C.MRI
    D.静脉取血
    E.血气检查

    答案：B
    解析：
    1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。

    2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。

    3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。

  • 第16题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
    A.左侧颞叶疝
    B.大脑镰下疝
    C.枕骨大孔疝
    D.高血压危象
    E.右侧颞叶疝

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第17题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    此时首要的护理措施是
    A.给氧
    B.保持呼吸道通畅
    C.使用脱水剂
    D.密切观察病情
    E.立即进行术前准备

    答案：C
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第18题：

    男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？
    可以鼓励病人多吃水果和蔬菜，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可以使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
    略

  • 第19题：

    患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压178／105mmHg，呼吸17次／分钟，脉搏54次／分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。针对患者便秘问题，采取的护理措施不正确的是（）

    • A、使用开塞露
    • B、腹部按摩
    • C、使用缓泻剂
    • D、鼓励患者多食蔬菜水果
    • E、肥皂水高压灌肠

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（）

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压增高
    • E、头痛、呕吐、视乳头水肿

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（）
    A

    头痛、抽搐、偏瘫

    B

    头痛、呕吐、感觉障碍

    C

    头痛、恶心、食欲下降

    D

    头痛、抽搐、血压增高

    E

    头痛、呕吐、视乳头水肿


    正确答案： B
    解析： 头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。

  • 第22题：

    单选题
    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）
    A

    给氧

    B

    保持呼吸道通畅

    C

    使用脱水剂

    D

    密切观察病情

    E

    立即进行术前准备


    正确答案： A
    解析： 该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，67岁。颅内占位性病变入院2天，今早突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧瞳孔散大，右侧肢体肌力减退，病理反射阳性。该患者最可能是（  ）
    A

    大脑镰切迹疝

    B

    小脑扁桃体疝

    C

    左侧颞叶疝

    D

    枕骨大孔疝

    E

    右侧颞叶疝


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）
    A

    使用脱水剂

    B

    吸氧

    C

    镇静

    D

    止吐

    E

    核磁检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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