男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为A、0.2～0.6kPaB、0.7～2.0kPaC、2.1～3.0kPaD、3.1～3.6kPaE、3.7～4.6kPa颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压增高E、头痛、呕吐、视神经盘水肿术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水灌肠E、鼓励病人多食蔬菜水果入院后第
题目
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为A、0.2～0.6kPa
B、0.7～2.0kPa
C、2.1～3.0kPa
D、3.1～3.6kPa
E、3.7～4.6kPa
颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫
B、头痛、呕吐、感觉障碍
C、头痛、恶心、食欲下降
D、头痛、抽搐、血压增高
E、头痛、呕吐、视神经盘水肿
术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露
B、腹部按摩
C、使用缓泻剂
D、用肥皂水灌肠
E、鼓励病人多食蔬菜水果
入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是A、给氧
B、保持呼吸道通畅
C、使用脱水剂
D、密切观察病情
E、立即进行术前准备
错误的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压
B、使用利尿药
C、应用激素
D、大剂量20%甘露醇静滴
E、手术减压
术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位
B、用无菌棉球阻塞鼻孔
C、用无菌生理盐水冲洗
D、用氯霉素眼药水滴鼻
E、避免用力咳嗽、打喷嚏
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参考答案和解析
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第1题：
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。 -
第2题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A:头痛、抽搐、偏瘫
B:头痛、呕吐、感觉障碍
C:头痛、恶心、食欲下降
D:头痛、抽搐、血压增高
E:头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第3题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为
A:0.2～0.6kPa
B:0.7～2.0kPa
C:2.1～3.0kPa
D:3.1～3.6kPa
E:3.7～4.6kPa答案：B解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第4题：
男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。
头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现。
用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。
脑脊液漏病人尤其应注意颅内感染发生，不可用无菌棉球阻塞鼻孔，不可用无菌生理盐水冲洗，也不可用氯霉素眼药水滴鼻，通常取头高位、避免用力咳嗽、打喷嚏以利于漏口闭合。 -
第5题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是
A:腰椎穿刺，降低颅内压
B:使用利尿药
C:应用激素
D:人剂量20％甘露醇静滴
E:手术减压答案：A解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第6题：
男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为
A.0.2～0.6kPa
B.0.7～2.0kPa
C.2.1～3.0kPa
D.3.1～3.6kPa
E.3.7～4.6kPa答案：B解析：
成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。
头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现。
用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。
脑脊液漏病人尤其应注意颅内感染发生，不可用无菌棉球阻塞鼻孔，不可用无菌生理盐水冲洗，也不可用氯霉素眼药水滴鼻，通常取头高位、避免用力咳嗽、打喷嚏以利于漏口闭合。