单选题患者女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×109/L，中性粒细胞95%。最可能是下列哪项诊断？（　　）A 胆道蛔虫症B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胆总管结石，合并化脓性胆管炎E 肝脓肿

题目
单选题
患者女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛。血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×109/L，中性粒细胞95%。最可能是下列哪项诊断？（　　）
A

胆道蛔虫症

B

急性胆囊炎

C

急性胰腺炎

D

胆总管结石，合并化脓性胆管炎

E

肝脓肿

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1.发生胆红素脑病时A.血清胆红素≥85μmol/LB.血清胆红素≤171μmol/LC.血清胆红素≤205μmol/LD.血清胆红素>257μmol/LE.血清胆红素>342μmol/L

2.患者，女性，55岁。急性腹痛3d。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109／L，中性粒细胞0．9×109／L。最可能的诊断是( )A．急性胆囊炎B．胆道蛔虫症C．胆总管结石，急性胆管炎D．肝脓肿E．急性胰腺炎

3.溶血性黄疸A.血清总胆红素15，OΜMOL／L，直接胆红素5，29ΜMOL／L，间接胆红素9，8ΜMOL／LB.血清总胆红素26，3ΜMOL／L，直接胆红素20，2ΜMOL／L，间接胆红素6，1ΜMOL／LC.血清总胆红素27，8ΜMOL／L，直接胆红素10，2ΜMOL／L，间接胆红素17，6ΜMOL／LD.血清总胆红素22，5ΜMOL／L，直接胆红素6，4ΜMOL／L，间接胆红素。16，2MOL／LE.血清总胆红素17，1ΜMOL／L，直接胆红素6，8ΜMOL／L，间接胆红素10，3ΜMOL／L

4.患者，男性，45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体：体温39．6℃，血压85／60 mmH9。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞20×109/L。诊断考虑A.膈下脓肿B.胆道出血C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内脓肿

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    当发生胆红素脑病时

    A、血清胆红素≥85μmol/L

    B、血清胆红素≤171μmol/L

    C、血清胆红素≤221μmol/L

    D、血清胆红素342μmol/L


    参考答案：E

  • 第2题：

    当发生胆红素脑病( )。

    A．血清胆红素≥85/2μmol/L

    B．血清胆红素≤171μmol/L

    C．血清胆红素≤205μmol/L

    D．血清胆红素＞256.5μmol/L

    E．血清胆红素＞342μmol/L


    正确答案：E
    解析：新生儿黄疸

  • 第3题：

    患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20×10/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎
    B.胆管结石合并急性胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆道蛔虫症
    E.肝脓肿

    答案：B
    解析：
    患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。

  • 第4题：

    女性，65岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲(Murphy)征(+)，血白细胞20×10/L。最可能的诊断是

    A.胆道蛔虫症
    B.急性胰腺炎
    C.胆总管结石
    D.肝脓肿
    E.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109／L，N 0．92，尿胆红素（+），尿胆原（一），血总胆红素320μmol／L，直接胆红素278μmol／L。最可能的诊断是（ ）。

    A．急性病毒性肝炎
    B．急性胆囊炎
    C．急性胆管炎
    D．胆囊结石
    E．急性肝脓肿

    答案：C
    解析：
    【应试指导】据患者临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。

  • 第6题：

    女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。

    • A、胆道蛔虫症
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆总管结石
    • D、肝脓肿
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    发生胆红素脑病时（）

    • A、血清胆红素≥85μmol/L
    • B、血清胆红素≤171μmol/L
    • C、血清胆红素≤205μmol/L
    • D、血清胆红素>257μmol/L
    • E、血清胆红素>342μmol/L

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，55岁，急性腹痛3天。体检：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85.5μmol/L，白细胞计数2.3×109/L，中性0.9，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆总管结石，并发化脓性胆管炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胆道蛔虫病

    E

    肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    当发生胆红素脑病时（）
    A

    血清胆红素≥85μmol/L

    B

    血清胆红素≤171μmol/L

    C

    血清胆红素≤221μmol/L

    D

    血清胆红素<257μmol/L

    E

    血清胆红素>342μmol/L


    正确答案： A
    解析： 当血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）时，可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病。

  • 第10题：

    单选题
    发生胆红素脑病时（）
    A

    血清胆红素≥85μmol/L

    B

    血清胆红素≤171μmol/L

    C

    血清胆红素≤205μmol/L

    D

    血清胆红素>257μmol/L

    E

    血清胆红素>342μmol/L


    正确答案： A
    解析： 早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红素>257μmol/L;足月儿发生病理性黄疸时，血清胆红素>205μmol/L。

  • 第11题：

    单选题
    发生胆红素脑病（）
    A

    血清胆红素≥85μmol／L

    B

    血清胆红素≤171μmol／L

    C

    血清胆红素≤205μmol／L

    D

    血清胆红素＞257μmol／L

    E

    血清胆红素＞342μmol／L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    早产儿病理性黄疸（）
    A

    血清胆红素≥85μmol／L

    B

    血清胆红素≤171μmol／L

    C

    血清胆红素≤205μmol／L

    D

    血清胆红素＞257μmol／L

    E

    血清胆红素＞342μmol／L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    足月儿生理性黄疸( )。

    A．血清胆红素≥85μmol/L

    B．血清胆红素≤171μmol/L

    C．血清胆红素≤205μmol/L

    D．血清胆红素＞256.5μmol/L

    E．血清胆红素＞342μmol/L


    正确答案：C
    解析：新生儿黄疸

  • 第14题：

    早产儿病理性黄疸( )。

    A．血清胆红素≥85/2μmol/L

    B．血清胆红素≤171μmol/L

    C．血清胆红素≤205μmol/L

    D．血清胆红素＞256.5μmol/L

    E．血清胆红素＞342μmol/L


    正确答案：D

  • 第15题：

    当发生胆红素脑病时

    A.血清胆红素≥85μmol/L
    B.血清胆红素≤171μmol/L
    C.血清胆红素≤221μmol/L
    D.血清胆红素<257μmol/L
    E.血清胆红素>342μmol/L

    答案：E
    解析：
    当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病。

  • 第16题：

    女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

    此病人最可能的诊断( )
    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.重症胆管炎
    E.急性阑尾炎

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    当发生胆红素脑病时（）

    • A、血清胆红素≥85μmol/L
    • B、血清胆红素≤171μmol/L
    • C、血清胆红素≤221μmol/L
    • D、血清胆红素<257μmol/L
    • E、血清胆红素>342μmol/L

    正确答案:E

  • 第18题：

    早产儿发生病理性黄疸（）

    • A、血清胆红素≥85μmol/L
    • B、血清胆红素≤171μmol/L
    • C、血清胆红素≤205μmol/L
    • D、血清胆红素>257μmol/L
    • E、血清胆红素>342μmol/L

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、重症胆管炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，55岁。急性腹痛3天。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×10/L，中性粒细胞0.9×10/L，最可能的诊断是（　）
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆道蛔虫症

    C

    胆总管结石

    D

    肝脓肿

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（+），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）。
    A

    胆道蛔虫症

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆总管结石

    D

    肝脓肿

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    早产儿发生病理性黄疸（）
    A

    血清胆红素≥85μmol/L

    B

    血清胆红素≤171μmol/L

    C

    血清胆红素≤205μmol/L

    D

    血清胆红素>257μmol/L

    E

    血清胆红素>342μmol/L


    正确答案： B
    解析： 早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红素>257μmol/L；足月儿发生病理性黄疸时，血清胆红素>205μmol/L。

  • 第23题：

    单选题
    女性，53岁，剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+），血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆总管结石，合并化脓性胆管炎

    C

    肝脓肿

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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