单选题患者男性，40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检：腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查方法首选（　　）。A X线B CTC ERCPD B超E MRI

题目
单选题
患者男性，40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检：腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查方法首选（　　）。
A

X线

B

CT

C

ERCP

D

B超

E

MRI

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1.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

2.男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()A.上消化道X 先钡剂造影B.腹部B 超C.PET-CTD.胃镜E.腹部CT

3.女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是A、肝门部胆管癌B、壶腹癌C、肝癌D、胆囊癌E、胰体尾部癌

4.女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

更多“患者男性，40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检：腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查方法”相关问题

  • 第1题：

    男性,65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。査体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Ccmrvoisier征阳性。
    首选的检查方法是
    A. MRI B. B 超 C. CT D. AFP


    答案：B
    解析：
    ①“进行性黄疸3个月，Courvoisier征阳性”为胰头癌典型表现。慢性 胆囊炎一般无黄疸。胆石症为发作性腹痛，黄疽呈波动性。原发性肝癌一般无进行性黄疸的表现。② 胰头癌的首选影像学检査方法为胰腺B超。请注意：胰腺CT扫描效果更佳，但由于价格昂贵，一般不作 为首选检查③大多数胰腺癌血清学标记物可升髙，包括癌胚抗原（CEA)、胰胚抗原（POA)、胰腺癌特 异性抗原（PaA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访，不要误选 答案PaA或POA。甲胎蛋白（AFP)为肝癌的诊断和随访指标。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

    上述病例首选的检查方法是

    A.B超
    B.CT
    C.超声内镜检查
    D.X线钡餐检查
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）

    • A、放射治疗
    • B、中医治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术切除
    • E、支持治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、癌性阻塞性黄疸
    • D、结石阻塞性黄疸
    • E、肝内胆汁淤积性黄疸

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 上述病例应首选的检查方法是（　）

    • A、B超
    • B、ERCP
    • C、超声内镜检查
    • D、X线钡餐检查
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检：腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查方法首选（　　）。
    A

    X线

    B

    CT

    C

    ERCP

    D

    B超

    E

    MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，40岁，右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体检腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查首选（）
    A

    CT

    B

    B超

    C

    ERCP

    D

    X线


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    超声内镜检查

    D

    X线钡餐检查

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退。近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（　　）。
    A

    肝门部胆管癌

    B

    壶腹癌

    C

    肝癌

    D

    胆囊癌

    E

    胰体尾部癌


    正确答案： B
    解析：
    患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，且近3个月黄疸呈波动性，考虑壶腹癌；肝门部胆管癌黄疸随病情逐渐加深；肝癌、胆囊癌、胰体尾部癌，早期黄疸均不明显。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大（）。
    A

    GT-Ⅱ

    B

    弹力蛋白酶

    C

    铁蛋白

    D

    CEA

    E

    AKP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）
    A

    放射治疗

    B

    中医治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术切除

    E

    支持治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

    下列哪项检查对诊断帮助不大
    A.GT-Ⅱ
    B.弹力蛋白酶
    C.铁蛋白
    D.CEA
    E.AKP

    答案：E
    解析：
    1.诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

    3.胰腺癌的治疗仍以争取手术根治为主。

  • 第14题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 对诊断帮助不大是下列哪项检查（　）

    AGT—Ⅱ

    B弹力蛋白酶I

    C铁蛋白

    DCEA

    EAKP


    E
    略

  • 第15题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）。

    • A、放射治疗
    • B、中医治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术切除
    • E、支持治疗

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）

    • A、MRI
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRCP
    • E、DSA

    正确答案:B

  • 第17题：

    女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC://8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。 哪项检查作出判断（　）

    • A、血WBC正常
    • B、直肠指检(-)
    • C、腹平软，无压痛，未及包块
    • D、全身皮肤无黄染及出血点
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为（）
    A

    B超检查

    B

    PTC

    C

    X线钡餐造影

    D

    核素扫描

    E

    DSA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是（）
    A

    MRI

    B

    ERCP

    C

    PTC

    D

    MRCP

    E

    DSA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 最理想的治疗方法是（　）
    A

    放射治疗

    B

    中医治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术切除

    E

    支持治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 对诊断帮助不大是下列哪项检查（　）
    A

    GT—Ⅱ

    B

    弹力蛋白酶I

    C

    铁蛋白

    D

    CEA

    E

    AKP


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）
    A

    腹部X线平片

    B

    ERCP

    C

    B超

    D

    CT

    E

    穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是（）
    A

    MRI

    B

    B超

    C

    X线

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

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