单选题患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（　　）A 气体交换受损B 疼痛C 营养失调D 知识缺乏E 清理呼吸道无效

题目
单选题
患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（　　）
A

气体交换受损

B

疼痛

C

营养失调

D

知识缺乏

E

清理呼吸道无效

相似考题

1.病人女性，68岁，慢性支气管炎史19年，1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀，现在病人最主要的护理诊断为A、疼痛B、营养失调C、知识缺乏D、气体交换受损E、清理呼吸道无效

2.患者,女,37岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是()A、 知识缺乏B、 活动无耐力C、 气体交换受损D、 清理呼吸道无效E、 低效性呼吸形态

3.患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是A、疼痛B、知识缺乏C、体温过高D、气体交换受损E、清理呼吸道无效

4.患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、营养失调：低于机体需要量D、气体交换受损E、体液过多

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“单选题患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（　　）A 气体交换受损B 疼痛C 营养失调D 知识缺乏E 清理呼吸道无效”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，62岁，石油工人。慢性咳嗽10余年，1周前出现呼吸困难、发绀、发热、痰黏稠量大，此时的首要护理诊断为

    A、疼痛

    B、营养失调

    C、知识缺乏

    D、清理呼吸道无效

    E、气体交换受损


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A、营养失调

    B、知识缺乏

    C、潜在并发症

    D、气体交换受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、有窒息的危险
    C、呼吸型态紊乱
    D、恐惧
    E、气体交换受损

    答案：A
    解析：
    清理呼吸道无效
    相关因素（1）身体虚弱，疲乏无力。（2）手术，特别是胸、腹部手术后。（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。（4）外伤。（5）感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

  • 第4题：

    患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿哕音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

    A.疼痛
    B.知识缺乏
    C.体温过高
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：C
    解析：
    患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

  • 第5题：

    患者，男性，82岁。有慢性支气管炎病史30年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺散在湿啰音。评估该患者病情需首要解决的护理问题是

    A.营养失调
    B.知识缺乏
    C.潜在并发症
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：
    患者目前最突出的症状是呼吸困难、口唇发绀，显示低氧血症状态，因此首要解决的护理问题是气体交换受损。【该题针对“.慢性支气管炎”知识点进行考核】

  • 第6题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

    此时患者最突出的护理诊断是
    A.恐惧
    B.营养失调
    C.知识缺乏
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第7题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）

    • A、恐惧
    • B、营养失调
    • C、知识缺乏
    • D、气体交换受损
    • E、清理呼吸道无效

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断为（　　）。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。下列哪项是此患者最突出的护理诊断？（　　）
    A

    气体交换受损

    B

    疼痛

    C

    营养失调

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。此患者的首要护理诊断为（　　）。
    A

    气体交换受损

    B

    营养失调

    C

    体温过高

    D

    知识缺乏

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    知识缺乏

    C

    体温过高

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： A
    解析： 患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，75岁，慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠，不易咳出，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该患者主要的护理诊断是
    A

    体液过多

    B

    清理呼吸道无效

    C

    生活自理能力缺陷

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    焦虑


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者女性，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周，痰液呈铁锈色。查体：T 40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音，肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是

    A、疼痛

    B、知识缺乏

    C、体温过高

    D、气体交换受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是

    A.活动无耐力
    B.清理呼吸道无效
    C.营养失调：低于机体需要量
    D.气体交换受损
    E.体液过多

    答案：D
    解析：
    气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最主要的护理问题是
    A:体液过多
    B:清理呼吸道无效
    C:生活自理能力缺陷
    D:营养失调：低于机体需要量
    E:肺脓肿

    答案：B
    解析：
    慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
    患者痰白质黏，排痰困难，最主要的问题是清理呼吸道无效。
    长期氧疗可以改变疾病的自然病程，改善生活质量。一般采用低流量吸氧，吸氧时间＞15小时/天。
    对老人、体弱者及痰多者，不能使用强镇咳剂，如可待因等。
    半坐卧位可减轻心脏负担。

  • 第16题：

    患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此患者最突出的护理诊断是

    A.疼痛
    B.知识缺乏
    C.营养失调
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    病人女性，68岁，慢性支气管炎史19年，1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀，现在病人最主要的护理诊断为

    A.疼痛
    B.营养失调
    C.知识缺乏
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：
    由题意可知该患者目前最主要危急的就是呼吸困难，因为患有慢性支气管炎导致气体交换受损。

  • 第18题：

    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是

    A.活动无耐力
    B.气体交换受损
    C.清理呼吸道无效
    D.低效性呼吸型态
    E.知识缺乏

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.

    • A、活动无耐力
    • B、气体交换受损
    • C、清理呼吸道无效
    • D、低效性呼吸型态
    • E、知识缺乏

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    知识缺乏

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者,男性,80岁.有慢性支气管炎病史20年.一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷.乏力.以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"入院治疗.患者最主要的护理问题是
    A

    体液过多

    B

    清理呼吸道无效

    C

    生活自理能力缺陷

    D

    营养失调:低于机体需要量

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，48岁。重症肌无力10年，现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀，伴有烦躁、乏力。该患者最主要的护理诊断是（　　）。
    A

    恐惧

    B

    活动无耐力

    C

    清理呼吸道无效

    D

    气体交换受损

    E

    营养失调


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）
    A

    活动无耐力

    B

    清理呼吸道无效

    C

    营养失调：低于机体需要量

    D

    气体交换受损

    E

    体液过多


    正确答案： D
    解析： 气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。 【考点】：气体交换受损

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是（）.
    A

    活动无耐力

    B

    气体交换受损

    C

    清理呼吸道无效

    D

    低效性呼吸型态

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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