单选题患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者首选的治疗方案是()。A 剖腹探查术B 脾修补C 脾栓塞D 在密切观察下采取非手术治疗E 不能采取非手术治疗

题目
单选题
患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者首选的治疗方案是()。
A

剖腹探查术

B

脾修补

C

脾栓塞

D

在密切观察下采取非手术治疗

E

不能采取非手术治疗


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  • 第1题:

    患者女性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A、肋骨骨折

    B、张力性气胸

    C、肋骨骨折并张力性气胸

    D、血心包

    E、肋骨内固定

    该患者的处理原则是A、升压药抗休克

    B、立即剖胸探查

    C、肋骨固定,胸腔排气

    D、呼吸机加压呼吸

    E、呼吸机辅助呼吸


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸,吸气时正常S

    女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

    A.呼气时外凸,吸气时正常

    B.吸气和呼气时均外凸

    C.吸气时外凸,呼气时内陷

    D.吸气和呼气时均内陷

    E.吸气时内陷,呼气时外凸


    正确答案:E
    多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,呼气时该区胸壁向外鼓出。

  • 第3题:

    患者,女,35岁。因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑

    A.张力性气胸
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.开放性气胸

    答案:C
    解析:
    多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

  • 第4题:

    患者,男性,因车祸后出现呼吸困难,并进行性加重。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分,口唇、颜面部发绀,吸气性呼吸困难,上胸部多处有皮下血肿,气管向右侧移位,左侧呼吸音消失。该患者诊断考虑为()

    • A、血胸
    • B、张力性气胸
    • C、闭合性气胸
    • D、开放性气胸
    • E、多处肋骨骨折

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,22岁,被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是()。

    • A、骨折对线
    • B、固定胸廓
    • C、牵引疗法
    • D、石膏托固定
    • E、手法复位

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者首选的治疗方案是()。

    • A、剖腹探查术
    • B、脾修补
    • C、脾栓塞
    • D、在密切观察下采取非手术治疗
    • E、不能采取非手术治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是()

    • A、脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肋骨骨折
    • D、急性心梗
    • E、肠破裂

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 该患者目前最适宜的体位是()
    A

    半卧位

    B

    侧卧位

    C

    中凹位

    D

    头高脚低位

    E

    平卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者首选的治疗方案是哪个?()。
    A

    剖腹探查术

    B

    脾修补

    C

    脾栓塞

    D

    在密切观察下采取非手术治疗

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了()。
    A

    迟发性脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肺损伤

    D

    胃破裂

    E

    肠破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    题干:某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。 该患者的诊断是

    A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

    B.左侧肋骨骨折并血、气胸、休克

    C.左侧肋骨骨折,血心泡,心原性休克

    D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克


    正确答案:D

  • 第12题:

    患者男,被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,测血压70/50mmHg,心率124次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。

    最可能的诊断是
    A.左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
    B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
    C.左侧肋骨骨折,心包积血,心源性休克
    D.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
    E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

    答案:D
    解析:

    1.首先患者低血压,心率加快,为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音,可确定肋骨骨折,此可与软组织挫伤鉴别。另外,患者左胸饱满,伤侧胸膜腔内压高于大气压,伤侧肺部饱满,所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音,提示有皮下气肿。故选D。
    2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小,加快气体的排出,促使肺膨胀。故选E。

  • 第13题:

    患者女性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。

    该患者首先应考虑的是
    A.肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.肋骨骨折并张力性气胸
    D.血心包
    E.肋骨内固定

    答案:C
    解析:
    1.根据题干给出的信息,骨擦感可诊断有肋骨骨折;呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸。

    2.肋骨骨折的处理原则为固定,张力性气胸则为胸腔穿刺排气。

  • 第14题:

    患者,因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折,吸氧后呼吸困难症状加重。查体:气管向左侧移位,叩诊鼓音,右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选()

    • A、输血补液
    • B、闭式引流
    • C、胸腔穿刺排气减压
    • D、肋骨内固定
    • E、胶布固定

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了()。

    • A、迟发性脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肺损伤
    • D、胃破裂
    • E、肠破裂

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为()。

    • A、真性脾破裂
    • B、中央破裂
    • C、被膜下血肿
    • D、被膜下血肿合并中央破裂
    • E、边缘破裂

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者男,28岁。从高空坠落后受伤。查体:神志清楚,口唇发绀,血压13.3/8.5kPa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化,随呼吸运动而内陷和外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为()
    A

    左胸单根单处肋骨骨折

    B

    左胸单根多处肋骨骨折

    C

    左胸多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    张力性气胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为()。
    A

    真性脾破裂

    B

    中央破裂

    C

    被膜下血肿

    D

    被膜下血肿合并中央破裂

    E

    边缘破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者首选的治疗方案是()。
    A

    剖腹探查术

    B

    脾修补

    C

    脾栓塞

    D

    在密切观察下采取非手术治疗

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,35岁,因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑
    A

    张力性气胸

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    开放性气胸


    正确答案: C
    解析: