单选题患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()A 自身重量的20%B 自身重量的30%C 自身重量的4

题目
单选题
患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()
A

自身重量的20%

B

自身重量的30%

C

自身重量的40%

D

自身重量的50%

E

自身重量的60%


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  • 第1题:

    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是().

    • A、卧床休息
    • B、运动疗法
    • C、超短波等物理治疗
    • D、胶原酶注射
    • E、立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是()

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛,且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过曲,腰棘旁、棘间局部压痛(++),腰与骶似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验(±),加强试验(+)。首先应做哪项辅助检查()

    • A、腰椎正位片
    • B、腰椎侧位片
    • C、腰椎正侧位片
    • D、腰椎双斜位片
    • E、腰椎正侧双斜位片

    正确答案:E

  • 第4题:

    [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()

    • A、卧床休息
    • B、运动疗法
    • C、超短波等物理治疗
    • D、胶原酶注射
    • E、立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,45岁,出租车司机,腰痛6个月,加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作,时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨,腰痛突然加重,时有右下肢牵拉痛,右足下踏乏力。专科检查:跛行,腰生理弧度反凸,腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°,直腿抬高左60°、右10°,加强试验(+),L、L、S棘旁压痛(+),伴下肢放射痛(+)。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级,左足肌力5级。该患者的初步诊断为()

    • A、退行性腰椎滑脱症
    • B、骶髂关节紊乱症
    • C、腰椎间盘突出症(L/S)
    • D、第3腰椎横突综合征
    • E、脊柱后关节紊乱

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁,出租车司机,腰痛6个月,加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作,时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨,腰痛突然加重,时有右下肢牵拉痛,右足下踏乏力。专科检查:跛行,腰生理弧度反凸,腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°,直腿抬高左60°、右10°,加强试验(+),L、L、S棘旁压痛(+),伴下肢放射痛(+)。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级,左足肌力5级。该患者的初步诊断为()
    A

    退行性腰椎滑脱症

    B

    骶髂关节紊乱症

    C

    腰椎间盘突出症(L/S)

    D

    第3腰椎横突综合征

    E

    脊柱后关节紊乱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。该病例应首先考虑的诊断为()。
    A

    急性腰扭伤

    B

    慢性腰扭伤

    C

    腰椎管肿瘤

    D

    腰椎管狭窄

    E

    腰椎间盘突出

    F

    腰椎滑脱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查()
    A

    腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查

    B

    局部压痛叩痛和放射痛检查

    C

    直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性

    D

    下肢感觉、肌力和腱反射改变

    E

    以上全部都需要


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是().
    A

    卧床休息

    B

    运动疗法

    C

    超短波等物理治疗

    D

    胶原酶注射

    E

    立即手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是().
    A

    腰背肌筋膜炎

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    神经根型颈椎病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是()
    A

    腰背肌筋膜炎

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    神经根型颈椎病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()
    A

    卧床休息

    B

    运动疗法

    C

    超短波等物理治疗

    D

    胶原酶注射

    E

    立即手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为().

    • A、自身体重的20%
    • B、自身体重的30%
    • C、自身体重的40%
    • D、自身体重的50%
    • E、自身体重的60%

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是().

    • A、腰背肌筋膜炎
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:C

  • 第15题:

    [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查()

    • A、腰椎正位片
    • B、腰椎侧位片
    • C、腰椎正侧位片
    • D、腰椎双斜位片
    • E、腰椎正侧双斜位片

    正确答案:E

  • 第16题:

    [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()

    • A、自身重量的20%
    • B、自身重量的30%
    • C、自身重量的40%
    • D、自身重量的50%
    • E、自身重量的60%

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()

    • A、卧床休息
    • B、运动疗法
    • C、超短波等物理治疗
    • D、胶原酶注射
    • E、立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查()
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎正侧位片

    D

    腰椎双斜位片

    E

    腰椎正侧双斜位片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为().
    A

    自身体重的20%

    B

    自身体重的30%

    C

    自身体重的40%

    D

    自身体重的50%

    E

    自身体重的60%


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg)。,腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++)。,腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查().
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎正侧位片

    D

    腰椎双斜位片

    E

    腰椎正侧双斜位片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()
    A

    自身重量的20%

    B

    自身重量的30%

    C

    自身重量的40%

    D

    自身重量的50%

    E

    自身重量的60%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在()。
    A

    L1/2间盘突出

    B

    L3/4间盘突出

    C

    L4/5间盘突出

    D

    L5~S1间盘突出

    E

    L4/5间盘中央型突出


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽或坐起体位改变时有明显的腰痛,且伴有右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过曲,腰棘旁、棘间局部压痛(++),腰与骶似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验(±),加强试验(+)。首先应做哪项辅助检查()
    A

    腰椎正位片

    B

    腰椎侧位片

    C

    腰椎正侧位片

    D

    腰椎双斜位片

    E

    腰椎正侧双斜位片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,47岁,从事搬运工作,有腰痛病史,表现为慢性隐痛,行走时疼痛加重,疼痛从下腰部臀部再向下肢足背或足外放射,伴有麻木感,L棘突处压痛,直腿抬高试验及加重试验阳性,患侧足趾屈肌力下降,跟腱反射减弱。提示病变间隙是()。
    A

    腰2~3间隙

    B

    腰3~4间隙

    C

    腰4~5间隙

    D

    腰5~骶1间隙

    E

    腰1~2间隙


    正确答案: C
    解析: 暂无解析