单选题男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()A 二甲双胍加大剂量B 改用胰岛素C 改用磺脲类降血糖药D 加用磺脲类降血糖药E 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

题目
单选题
男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
A

二甲双胍加大剂量

B

改用胰岛素

C

改用磺脲类降血糖药

D

加用磺脲类降血糖药

E

加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


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  • 第1题:

    男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次.查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmH9,心、肺和腹部检查未见异常.复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2h血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量

    B.改用胰岛素

    C.改用磺脲类降血糖药 D。加用磺脲类降血糖药

    D.加用α糖苷酶抑制药


    正确答案:E
    a糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物,能抑制小肠刷状缘上各种a糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。a糖苷酶抑制药多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。考点:糖尿病的治疗

  • 第2题:

    男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和 运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查 体:身高 173cm,体重 78kg,血压 130/90mmHg, 心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5. 2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4 mmoL/L、13. 1 mmol/L 和 12. 6 mmoL/L,下一步最合理 的治疗是


    答案:E
    解析:
    复查空腹血糖5.2 mmol/L,三餐后2 小时血糖分别为11.4 mmoL/L、13. 1 mmol/L和 12. 6mmol/L,说明餐后血糖控制不好,故加用a -葡 萄糖苷酶抑制剂,以减少糖的吸收。

  • 第3题:

    女性,62岁。确诊2型糖尿病2年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

    A:禁食
    B:改用胰岛素
    C:改用磺脲类降血糖药
    D:加用磺脲类降血糖药
    E:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者,可与其他降糖药物联合应用,α-葡萄糖苷酶抑制剂特别适合于餐后高血糖者。

  • 第4题:

    男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量
    B.改用胰岛素
    C.改用磺脲类降血糖药
    D.加用磺脲类降血糖药
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  • 第5题:

    男,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合 理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500 mg,每日3 次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2 mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmoI/L、13.1 mmol/L 和 12.6 mmol/L,下一步最合理的治疗是
    A. 二甲双胍加大剂量
    B.改用胰岛素
    C.改用磺脲类降血糖药
    D.加用磺脲类降血糖药
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量
    B.改用胰岛素
    C.改用磺脲类降血糖药
    D.加用磺脲类降血糖药
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  • 第7题:

    57岁,男,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.9mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择()

    • A、加磺脲类降血糖药物
    • B、加双胍类降血糖药物
    • C、加胰岛素治疗
    • D、加口服降血糖药和胰岛素
    • E、维持原饮食治疗和运动

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12,6mmol/L,下一步最合理的治疗是()

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用旷葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    57岁,男,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.9mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择()
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案: C
    解析: 二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。患者体重指数为29.7,超重,因此治疗首选双胍类降血糖药物。

  • 第11题:

    单选题
    男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12,6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用旷葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次.查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常.复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2h 血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量

    B.改用胰岛素

    C.改用磺脲类降血糖药

    D.加用磺脲类降血糖药

    E.加用a葡糖苷酶抑制药


    正确答案:E

  • 第13题:

    男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,BP130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4、13.1和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

    A:二甲双胍加大剂量
    B:改用胰岛素
    C:改用磺脲类降血糖药
    D:加用磺脲类降血糖药
    E:加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    α-葡萄糖苷酶抑制剂:延缓碳水化合物的吸收,用于降低餐后高血糖,适用于餐后高血糖为主要表现的患者。

  • 第14题:

    男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次,查体:身高173㎝,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L,下一步最合理的治疗是

    A、二甲双胍加大剂量
    B、改用磺脲类降血糖药
    C、改用胰岛素
    D、加用磺脲类降血糖药
    E、加用α葡萄糖苷酶抑制

    答案:E
    解析:
    本题选E。

    2型糖尿病患者。饮食运动及二甲双胍治疗,血糖控制不理想,空腹血糖正常,餐后血糖高,宜加用α葡萄糖苷酶抑制剂。α-葡萄糖苷酶抑制剂此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖而对降低空腹血糖无作用、安全和不增加胰岛素的分泌,且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖,主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者,或单独用于较轻的餐后血糖高者。

  • 第15题:

    患者,男,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是

    A.二甲双胍加大剂量
    B.改用胰岛素
    C.改用磺脲类降血糖药
    D.加用磺脲类降血糖药
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  • 第16题:

    57岁,男,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.9mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择

    A.加磺脲类降血糖药物
    B.加双胍类降血糖药物
    C.加胰岛素治疗
    D.加口服降血糖药和胰岛素
    E.维持原饮食治疗和运动

    答案:B
    解析:
    二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。患者体重指数为29.7,超重,因此治疗首选双胍类降血糖药物。

  • 第17题:

    男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()

    • A、二甲双胍加大剂量
    • B、改用胰岛素
    • C、改用磺脲类降血糖药
    • D、加用磺脲类降血糖药
    • E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    加用葡萄糖苷酶抑制剂

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    改用胰岛素


    正确答案: E
    解析: 葡萄糖苷酶抑制剂抑制葡萄糖苷酶,可延迟碳水化合物吸收,降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常,而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故选B。

  • 第21题:

    单选题
    男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是()
    A

    二甲双胍加大剂量

    B

    改用胰岛素

    C

    改用磺脲类降血糖药

    D

    加用磺脲类降血糖药

    E

    加用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析