单选题胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A 肺水肿B 胸膜反应C 气胸D 呼吸衰竭E 休克

题目
单选题
胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）
A

肺水肿

B

胸膜反应

C

气胸

D

呼吸衰竭

E

休克

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1.女性，42岁，大量胸腔积液穿刺抽液，15分钟抽液,1000ml后患者突感胸闷，咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：BP80/50mmHg，发绀，心率125次/分，律齐。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。该患者最可能出现的临床情况是 A.胸膜反应 B.穿破胸膜产生气胸 C.复张后肺水肿 D.纵隔摆动

2.女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况A、肺栓塞B、医源性气胸C、纵隔摆动D、复张后肺水肿E、损伤血管致失血

3.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿。诊断宜首先考虑（）。

4.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 考虑患者目前出现的情况是（）（提示：为解决患者胸闷、气促症状，给予胸腔插管引流胸腔积液，一次性放出淡黄色胸腔积液约1800ml。患者引流后自觉气促症状减轻，但半小时后渐觉胸闷、呼吸困难再次加重，剧咳伴咳大量泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿性啰音，心率130次/min，律齐。）A急性肺血栓栓塞症B急性呼吸窘迫综合征C肺复张后肺水肿D胸膜反应E医源性气胸F急性左心衰竭

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  • 第1题：

    病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺闻及湿性啰音，该做哪些防护措施？


    正确答案: （1）预防：严格掌握输液速度和输液总量，对心肺疾病、老年人、婴幼儿输液速度要慢，准确计算输入量。
    （2）立即停止输液，通知医生，安置病人端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减少心肺负担。
    （3）立即加压给氧，以减少肺泡内毛细血管渗出液的产生：同时氧气湿化瓶内置20%—30%乙醇，经乙醇湿化的氧气进入肺泡后可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
    （4）按医嘱给予强血剂、利尿剂、镇静剂或血管药物。
    （5）采取有效措施减少静脉回心血量，必要时行四肢轮流结扎：用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉回流，但动脉血流仍通畅，每5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，待症状缓解后，逐步解除。此外，无贫血的病人可静脉放血200~300ml，以减少心脏负荷。

  • 第2题：

    患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的（）

    • A、酒精吸氧
    • B、静脉推注糖皮质激素
    • C、静脉用利尿剂
    • D、皮下注射肾上腺素
    • E、静脉注射氨茶碱

    正确答案:D

  • 第3题：

    多选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO2为55mmHg。应给予的处理包括（）
    A

    立即吸氧

    B

    大量补液

    C

    酌情应用糖皮质激素

    D

    因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水

    E

    应用利尿剂

    F

    静脉应用广谱抗生素

    G

    地西泮镇静

    H

    控制液体入量

    I

    雾化吸入β2受体激动剂，解痉平喘


    正确答案： I,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    病人在输液过程中出现气促、呼吸困难、咳嗽咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺闻及湿性啰音，该做哪些防护措施？

    正确答案： （1）预防：严格掌握输液速度和输液总量，对心肺疾病、老年人、婴幼儿输液速度要慢，准确计算输入量。
    （2）立即停止输液，通知医生，安置病人端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减少心肺负担。
    （3）立即加压给氧，以减少肺泡内毛细血管渗出液的产生：同时氧气湿化瓶内置20%—30%乙醇，经乙醇湿化的氧气进入肺泡后可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
    （4）按医嘱给予强血剂、利尿剂、镇静剂或血管药物。
    （5）采取有效措施减少静脉回心血量，必要时行四肢轮流结扎：用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉回流，但动脉血流仍通畅，每5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，待症状缓解后，逐步解除。此外，无贫血的病人可静脉放血200~300ml，以减少心脏负荷。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）

    • A、肺水肿
    • B、胸膜反应
    • C、气胸
    • D、呼吸衰竭
    • E、休克

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）
    A

    肺水肿

    B

    胸膜反应

    C

    气胸

    D

    呼吸衰竭

    E

    休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。
    A

    肺栓塞

    B

    医源性气胸

    C

    纵隔摆动

    D

    复张后肺水肿

    E

    损伤血管致失血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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