多选题下肢静脉切开插管后1周,出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是()A立即拔除导管B拆开缝线,保持切口引流通畅C取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素D静脉内注入肝素以防血栓形成E保留导管,换药

题目
多选题
下肢静脉切开插管后1周,出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是()
A

立即拔除导管

B

拆开缝线,保持切口引流通畅

C

取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素

D

静脉内注入肝素以防血栓形成

E

保留导管,换药


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  • 第1题:

    静脉炎的处理包括()

    A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除

    B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓

    C.如有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养

    D.对穿刺部位进行消毒,严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等

    E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动


    答案:BCDE

    解析:选项 A 错误的原因:如果在临床上看到PICC置管出现了静脉炎,建议立即停用该侧肢体PICC置管,进行输液治疗,并尽量早期拔除PICC置管,以减轻该置管对于静脉管腔内的持续性刺激,使原有发作的静脉炎或者是血栓,继续蔓延向上而继发上肢的急性深静脉血栓。


  • 第2题:

    下肢静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是
    A.立即拔除导管 B.拆开缝线,保持切口引流通畅

    C. 取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素

    D.静脉内往射肝素以防静脉血栓形成


    答案:A,B,C
    解析:
    “静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物”,说明患者已 有脓毒血症。为阻断感染源,应立即拔除静脉导管,拆开缝线,进行彻底清创,保持切口引流通畅;可取 脓液进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果选用敏感抗生素。肝素冲管只是在预防静脉插管血栓形成时才使用。

  • 第3题:

    接种后发生无菌性脓肿应()。

    • A、干热敷以促进局部脓肿吸收,每日2~3次,每次15分钟左右
    • B、脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液,并可注入适量抗生素。不宜切开排脓,以防细菌感染或久不愈合
    • C、脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓,必要时还需扩创,将坏死组织剔除
    • D、有继发感染时,先根据以往经验选用抗生素,然后对分泌物进行细菌培养,按照药敏培养实验结果,选用敏感的抗生素;换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口,引流通畅

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    下肢静脉切开插管后1周,出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是()

    • A、立即拔除导管
    • B、拆开缝线,保持切口引流通畅
    • C、取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素
    • D、静脉内注入肝素以防血栓形成
    • E、保留导管,换药

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    关于外耳道疖肿的处理哪一项是错误的()。

    • A、对已成熟的疖肿应行切开排脓
    • B、切开引流应作外耳道横切口
    • C、脓液应做细菌培养与药敏试验
    • D、疖肿切开后应每天撑开脓腔,引流脓液
    • E、同时全身使用抗生素

    正确答案:B

  • 第6题:

    经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()。

    • A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
    • B、立即更换新的输液袋
    • C、立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液
    • D、若24小时后发热仍不退,应选用抗生素
    • E、观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    接种后发生无菌性脓肿怎么办()
    A

    干热敷以促进局部脓肿吸收,每日2~3次,每次15分钟左右

    B

    脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液,并可注入适量抗生素。不宜切开排脓,以防细菌感染或久不愈合

    C

    脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓,必要时还需扩创,将坏死组织剔除

    D

    有继发感染时,先根据以往经验选用抗生素,然后对分泌物进行细菌培养,按照药敏培养实验结果,选用敏感的抗生素;换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口,引流通畅


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    此时首要的处置是(  )。
    A

    检查引流管是否通畅

    B

    拆开切口缝线

    C

    气管切开

    D

    立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

    E

    立即进行喉镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是()
    A

    立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋

    C

    立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液

    D

    若24小时后发热仍不退,应选用抗生素

    E

    观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,李某,因食管癌,经锁骨下静脉置管给予静脉高营养。一周后置管处出现红、肿、热、痛且管口周围处出现脓性分泌物。请问该患者的临床表现说明其发生A、静脉导管相关性感染

    B、败血症

    C、菌血症

    D、脓毒血症

    E、过敏反应

    立即进行血培养且呈阳性结果,此时的处理方法是A、减慢滴速

    B、稀释营养液

    C、更换营养液

    D、更换导管重新置入

    E、及时拔除导管,并从导管处抽血做血培养,同时剪下5cm血管头做半定量培养


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第11题:

    发现中心静脉导管漏液、脱出、渗血、溢脓、红肿或颈静脉膨出,均需()。

    • A、立即拔出导管
    • B、立即通知医生
    • C、给予导管更换敷料
    • D、立即使用抗生素
    • E、不必理会

    正确答案:B

  • 第12题:

    接种后发生无菌性脓肿怎么办()

    • A、干热敷以促进局部脓肿吸收,每日2~3次,每次15分钟左右
    • B、脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液,并可注入适量抗生素。不宜切开排脓,以防细菌感染或久不愈合
    • C、脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓,必要时还需扩创,将坏死组织剔除
    • D、有继发感染时,先根据以往经验选用抗生素,然后对分泌物进行细菌培养,按照药敏培养实验结果,选用敏感的抗生素;换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口,引流通畅

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题:

    病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是()

    • A、 立即拔除导管。
    • B、 血液细菌培养。
    • C、 插管处换药。
    • D、 给予广谱抗生素。
    • E、 给予胰岛素。

    正确答案:A

  • 第14题:

    因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎,经消炎治疗后局部仍有肿胀,此时可行()

    • A、局部热敷
    • B、拔除病灶牙,切开引流排脓
    • C、根据药敏试验使用抗生素
    • D、骨髓炎刮治术
    • E、全身支持疗法如静脉补液等

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    关于外耳道疖肿的处理哪一项是错误的()
    A

    对已成熟的疖肿应行切开排脓

    B

    切开引流应作外耳道横切口

    C

    脓液应做细菌培养与药敏试验

    D

    疖肿切开后应每天撑开脓腔,引流脓液

    E

    同时全身使用抗生素


    正确答案: B
    解析: 切开引流应作外耳道纵切口,以免日后形成外耳道狭窄。

  • 第16题:

    单选题
    经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战高热,以下诊疗措施不恰当的是()
    A

    立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养

    B

    立即更换新的输液袋及输液

    C

    立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液

    D

    行相应辅助检查以排除导管性脓毒症,并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热

    E

    若24小时后发热仍不退,应选用抗生素


    正确答案: D
    解析: TPN(全肠外营养)是指完全通过(胃)肠外途径输入机体所需的全部营养物质(相对的),以满足机体的代谢需求的临床营养支持方式。TPN期间,患者突发寒战高热,不需立即拔除中心静脉导管,而应在采取“A”“B”“D”等措施的前提下观察8小时,若发热仍不退,则应拔除中心静脉导管。

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。 对于该患者应首先如何处理( )
    A

    立即拔除导管

    B

    血液细菌培养

    C

    给予胰岛素

    D

    插管处换药

    E

    给予广谱抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是()
    A

     立即拔除导管。

    B

     血液细菌培养。

    C

     插管处换药。

    D

     给予广谱抗生素。

    E

     给予胰岛素。


    正确答案: B
    解析: 暂无解析