问答题试述休克患者观察的要点。
题目
问答题
试述休克患者观察的要点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情加重。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述观察瞳孔的意义及观察要点。
正确答案：多种疾病尤其是颅内疾病、药物中毒以及病情变化等均可引起瞳孔改变，所以观察瞳孔对疾病的诊断、治疗、抢救均有极重要的价值。瞳孔观察要点主要是对光反应和大小两个方面。
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第2题：
试述休克患者的病情观察要点。
正确答案：休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况;③尿量：了解，肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差：了解微循环变化;⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重;⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等，判断病情变化。
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第3题：
休克患者治疗期间病情观察要点包括（）
- A、尿量
- B、精神状态
- C、生命体征
- D、皮肤温度
- E、各项监测数据
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
休克患者观察要点有哪些？
正确答案:（1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸 -
第5题：
试述颅内压监护的观察护理要点。
正确答案: 颅内压监护是借助压力换能器对颅内压进行动态观察。
护理上应注意：
(1)防止感染：保持暴露在头皮外端的导管及三通接头的密闭性，避免反复打开，必要时应严格无菌操作，并用无菌敷料覆盖。
(2)密切观察病情变化，并做好记录：每2小时记录颅内压1次，每4小时测量血压1次，颅内压超过2．7kPa为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。
(3)在行快速静脉注射20％甘露醇降颅压时，应注意颅内压的变化，并记录尿量，以指导用药。
(4)进行控制性、持续性脑室引流时，应根据病情需要，结合监测所获的颅内压数据来调节脑脊液引流袋的高度，以控制脑脊液流出的速度和量，使颅内压维持在适当水平。
(5)对颅脑损伤患者行颅内压监护及脑室引流时，每日应关闭引流2～6小时，以利观察颅内压的变化。
(6)拔管前应先关闭引流管24小时，如无颅内压增高现象，压力不超过2kPa即可拔管。拔管后如有脑脊液外漏，应及时缝合并加压包扎。
(7)拔下的各导管及压力传感器先以1：200"84"液浸泡30分钟后用清水冲洗净，再以2％戊二醛浸泡4小时备用。
(8)其他按颅高压、脑室持续引流常规护理。 -
第6题：
试述休克患者观察的要点。
正确答案: 休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情加重。 -
第7题：
休克病人的观察要点是什么？
正确答案:1、意识和表情
2、皮肤粘膜
3、尿量
4、血压及脉压差
5、脉搏
6、呼吸
7、体温 -
第8题：
问答题休克患者观察的要点是什么？正确答案： (1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。
(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述脑溢血的病因及观察、护理要点。正确答案： 病因：高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
观察要点：
(1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2～4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次，以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理。
(2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状，应紧急处理。
护理要点：
(1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30°。患者的头应偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述角色游戏活动中教师的观察要点及其目的。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述休克的诊断要点。正确答案： 典型的临床表现，结合收缩压降至12kPa（90mmHg）以下，脉压<2.67kPa（20mmHg），即可诊断为休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。正确答案： 意识,表情,皮肤色泽,温度,湿度,尿量,血压,脉压差,脉搏呼吸解析： 暂无解析 -
第13题：
休克人的病情观察要点?
答：①定时检测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人意识，面唇色泽，肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等;②准确记录每小时尿量及24小时出入量;③定时检测血常规、血电解质、血糖、血气分析等;④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
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第14题：
休克患者观察的要点是：（）、表情、温度、湿度、尿量、血压、（）、脉搏、（）及呼吸。
正确答案:意识；皮肤色泽；脉压差 -
第15题：
休克患者的观察要点？
正确答案: （1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸 -
第16题：
试述脑出血患者观察、护理要点。
正确答案: （1）尽量减少不必要的搬动；
（2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；
（3）及时处理高热；
（4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；
（5）控制性降低血压。 -
第17题：
休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。
正确答案:意识；表情；皮肤色泽；温度；湿度；尿量；血压；脉压差；脉搏呼吸 -
第18题：
试述休克的诊断要点。
正确答案: 根据典型的临床表现，结合收缩压降至12kPa（90mmHg）以下，脉压<20mmHg（2.67kPA.，即可诊断为休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。 -
第19题：
何谓心律失常？试述其临床观察要点？
正确答案: 心律失常是心脏冲动的起源或传导异常使心脏活动的频率和节律发生紊乱，即形成心律失常。应严密观察心律、心率、血压、有无阿-斯综合征及心脏骤停。 -
第20题：
问答题休克病人的观察要点是什么？正确答案： 1、意识和表情
2、皮肤粘膜
3、尿量
4、血压及脉压差
5、脉搏
6、呼吸
7、体温解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓心律失常？试述其临床观察要点？正确答案： 心律失常是心脏冲动的起源或传导异常使心脏活动的频率和节律发生紊乱，即形成心律失常。应严密观察心律、心率、血压、有无阿-斯综合征及心脏骤停。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述休克患者的病情观察要点。正确答案： 休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况；②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况；③尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况；④血压及脉压差：了解微循环变化；⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重；⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律，深浅等，判断病情变化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述观察瞳孔的意义及观察要点？正确答案： 多种疾病尤其是颅内疾病、药物中毒以及病情变化等均可引起瞳孔改变，所以观察瞳孔对疾病的诊断、治疗、抢救均有极重要的价值。瞳孔观察要点主要是对光反应和大小两个方面。解析： 暂无解析