只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°
第1题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第2题:
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
第3题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
第4题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()
第5题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
第6题:
轻微挛缩
轻度挛缩
中度挛缩
重度挛缩
特重度挛缩
极重度挛缩
第7题:
术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
第8题:
刃厚皮片移植修复
一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
中厚皮片移植修复
全厚皮片移植修复
若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
第9题:
立即进行手术松解瘢痕
2个月后再进行手术松解瘢痕
8个月后再进行手术松解瘢痕
2年后再进行手术松解瘢痕
等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
第10题:
暂不特殊处理,先观察一段时间再说
抬高患肢即可
适当按摩患肢,促进血液循环
应用消水肿药
应用神经营养药
立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
第11题:
必须使肩关节外展达90°以上
必须使肩关节外展达145°以上
可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
第12题:
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
压力治疗
瘢痕贴
瘢痕内注射糖皮质激素
康复训练
冷冻疗法
第13题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
第14题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
第15题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
第16题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()
第17题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
第18题:
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅴ度
第19题:
下睑外翻
爪形手
小口畸形
腘窝瘢痕
颈部瘢痕挛缩
第20题:
石膏外固定右腕及掌指关节
抬高患肢
术后5天即可打开包扎敷料
术后10天打开包扎敷料
若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
第21题:
腘动脉
腘静脉
胫神经
腓总神经
胫后动脉
腓动脉
第22题:
必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
第23题:
拇指内收
近指间关节屈曲
并指畸形
掌心凹陷
远指间关节背伸
第24题:
压力治疗
瘢痕内注射糖皮质激素
放射治疗
手术治疗
瘢痕贴