多选题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()A只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除B必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可C彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D

题目
多选题
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()
A

只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除

B

必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可

C

彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除

D

术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断

E

术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位

F

术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°


相似考题

1.患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段B、右上臂中段C、右上臂下段D、右肘关节处E、右前臂上段F、右前臂中段对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难C、中厚皮片移植修复D、全厚皮片移植修复E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节B、抬高患肢C、术后5天即可打开包扎敷料D、术后10天打开包扎敷料E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出

参考答案和解析
正确答案: F,C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

    • A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
    • B、术毕立即石膏外固定左肘关节
    • C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
    • D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
    • E、术中彻底止血
    • F、术中加压包扎或打包

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()

    • A、腘动脉
    • B、腘静脉
    • C、胫神经
    • D、腓总神经
    • E、胫后动脉
    • F、腓动脉

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()

    • A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
    • B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
    • C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
    • D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
    • E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
    • F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

    正确答案:C,D,F

  • 第4题:

    患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()

    • A、石膏外固定右腕及掌指关节
    • B、抬高患肢
    • C、术后5天即可打开包扎敷料
    • D、术后10天打开包扎敷料
    • E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
    • F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出

    正确答案:A,B,D,F

  • 第5题:

    患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()

    • A、轻微挛缩
    • B、轻度挛缩
    • C、中度挛缩
    • D、重度挛缩
    • E、特重度挛缩
    • F、极重度挛缩

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()
    A

    轻微挛缩

    B

    轻度挛缩

    C

    中度挛缩

    D

    重度挛缩

    E

    特重度挛缩

    F

    极重度挛缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是()
    A

    术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

    B

    为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

    C

    术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

    D

    术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

    E

    术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

    F

    术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()
    A

    刃厚皮片移植修复

    B

    一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难

    C

    中厚皮片移植修复

    D

    全厚皮片移植修复

    E

    若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复

    F

    进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
    A

    立即进行手术松解瘢痕

    B

    2个月后再进行手术松解瘢痕

    C

    8个月后再进行手术松解瘢痕

    D

    2年后再进行手术松解瘢痕

    E

    等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

    F

    等患者青春期后再进行手术松解瘢痕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。提示:患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。此时的处理方法是()
    A

    暂不特殊处理,先观察一段时间再说

    B

    抬高患肢即可

    C

    适当按摩患肢,促进血液循环

    D

    应用消水肿药

    E

    应用神经营养药

    F

    立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
    A

    必须使肩关节外展达90°以上

    B

    必须使肩关节外展达145°以上

    C

    可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断

    D

    不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断

    E

    若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留

    F

    腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()
    A

    待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗

    B

    压力治疗

    C

    瘢痕贴

    D

    瘢痕内注射糖皮质激素

    E

    康复训练

    F

    冷冻疗法


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()

    • A、患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
    • B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
    • C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
    • D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
    • E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
    • F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

    正确答案:C,E

  • 第14题:

    患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()

    • A、立即进行手术松解瘢痕
    • B、2个月后再进行手术松解瘢痕
    • C、8个月后再进行手术松解瘢痕
    • D、2年后再进行手术松解瘢痕
    • E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
    • F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()

    • A、"Z"字成形术
    • B、五瓣成形术
    • C、游离皮片移植术
    • D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
    • E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
    • F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

    正确答案:C,D,E,F

  • 第16题:

    患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()

    • A、右上臂上段
    • B、右上臂中段
    • C、右上臂下段
    • D、右肘关节处
    • E、右前臂上段
    • F、右前臂中段

    正确答案:A,C

  • 第17题:

    患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()

    • A、适当提高左上肢
    • B、早日下床活动
    • C、适当使用抗生素
    • D、及时纠正贫血及低蛋白血症
    • E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药
    • F、术后左肘部无须换药,10天后再打开

    正确答案:A,C,D,F

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于()
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    Ⅴ度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是()
    A

    下睑外翻

    B

    爪形手

    C

    小口畸形

    D

    腘窝瘢痕

    E

    颈部瘢痕挛缩


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有()
    A

    石膏外固定右腕及掌指关节

    B

    抬高患肢

    C

    术后5天即可打开包扎敷料

    D

    术后10天打开包扎敷料

    E

    若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出

    F

    若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
    A

    腘动脉

    B

    腘静脉

    C

    胫神经

    D

    腓总神经

    E

    胫后动脉

    F

    腓动脉


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
    A

    必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩

    B

    有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧

    C

    为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除

    D

    术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长

    E

    必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断

    F

    松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()
    A

    拇指内收

    B

    近指间关节屈曲

    C

    并指畸形

    D

    掌心凹陷

    E

    远指间关节背伸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()
    A

    压力治疗

    B

    瘢痕内注射糖皮质激素

    C

    放射治疗

    D

    手术治疗

    E

    瘢痕贴


    正确答案: E
    解析: 暂无解析