单选题患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）。A SMA+DesminB ER+PRC HMBEl+calretininD HCG+SP1E PSA+PSAP

题目
单选题
患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）。
A

SMA+Desmin

B

ER+PR

C

HMBEl+calretinin

D

HCG+SP1

E

PSA+PSAP

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1.患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。怀疑此肿瘤为间叶组织来源，下列标志物有助于诊断的是A、lamininB、GFAPC、VimentinD、CKE、CD68进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是A、SMA+DesminB、ER+PRC、HMBEl+calretininD、HCG+SP1E、PSA+PSAP

2.患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（ ）A、ⅡAB、ⅢAC、ⅢBD、Ⅳ期(M1a)E、Ⅳ期(M1b)F、Ⅳ期(M1c)该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）A、免疫组化B、循环肿瘤细胞检测C、化疗药物药敏试验D、细胞流式检测E、肺部病理活检F、基因检测

3.进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测下列哪种标志物？( )A、HCG+SP1B、SMA+DesminC、HMBE1+calretininD、ER+PRE、PSA+PSAP

4.下列免疫组化结果有助于诊断皮肤Merkel瘤的是A、Vimentin(-)，CK(-)，NSE(+)B、Vimentin(-)，CK(+)，NSE(+)C、Vimentin(-)，CK(+)，NSE(-)D、Vimentin(+)，CK(+)，NSE(-)E、Vimentin(+)，CK(-)，NSE(+)患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。

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  • 第1题：

    患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。该患者最可能的诊断为（）

    A血性播散性肺结核

    B结节病

    C甲状腺癌复发肺内多发转移

    D原发性支气管肺癌伴肺内转移

    E肺淋巴瘤


    C
    略

  • 第2题：

    患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）。

    • A、SMA+Desmin
    • B、ER+PR
    • C、HMBEl+calretinin
    • D、HCG+SP1
    • E、PSA+PSAP

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。怀疑此肿瘤为间叶组织来源，下列标志物有助于诊断的是（）

    • A、laminin
    • B、GFAP
    • C、Vimentin
    • D、CK
    • E、CD68

    正确答案:C

  • 第4题：

    下列关于肺转移瘤的描述，正确的是（）

    • A、血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块
    • B、X线胸片上淋巴转移可见KerleyB线
    • C、小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移
    • D、肺是转移瘤的好发脏器
    • E、肺转移瘤多为单发

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）
    A

    SMA+Desmin

    B

    ER+PR

    C

    HMBEl+calretinin

    D

    HCG+SPl

    E

    PSA+PSAF


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    下列关于肺转移瘤的描述，正确的是（）
    A

    血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块

    B

    X线胸片上淋巴转移可见KerleyB线

    C

    小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移

    D

    肺是转移瘤的好发脏器

    E

    肺转移瘤多为单发


    正确答案： C,E
    解析： ABCD均为转移瘤的正确描述。

  • 第7题：

    进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）

    • A、SMA+Desmin
    • B、ER+PR
    • C、HMBEl+calretinin
    • D、HCG+SP1
    • E、PSA+PSAP

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）

    • A、SMA+Desmin
    • B、ER+PR
    • C、HMBEl+calretinin
    • D、HCG+SPl
    • E、PSA+PSAF

    正确答案:A

  • 第9题：

    下列关于肺转移瘤的描述不正确的是（）

    • A、血行转移表现为主要分布于两肺中下野的多发结节或肿块
    • B、X线胸片上淋巴转移可见K氏B线
    • C、小结节及粟粒性病变多见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤的转移
    • D、肺是转移瘤的好发脏器
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。 此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。

    • A、参加转移性肾癌治疗的临床研究
    • B、应用大剂量白介素-2治疗
    • C、应用干扰素900万U，每周3次
    • D、应用舒尼替尼
    • E、应用索拉非尼
    • F、应用依维莫司
    • G、应用肿瘤疫苗
    • H、左侧肺部转移灶切除术

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。怀疑此肿瘤为间叶组织来源，下列标志物有助于诊断的是（）
    A

    laminin

    B

    GFAP

    C

    Vimentin

    D

    CK

    E

    CD68


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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