患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖

题目

患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（ ）A、ⅡA

B、ⅢA

C、ⅢB

D、Ⅳ期(M1a)

E、Ⅳ期(M1b)

F、Ⅳ期(M1c)

该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）A、免疫组化

B、循环肿瘤细胞检测

C、化疗药物药敏试验

D、细胞流式检测

E、肺部病理活检

F、基因检测

相似考题

1.女，12岁，因面部黑痣行切除植皮术，植皮后拆除敷料的时间一般是A、术后3～5天B、术后7天C、术后10～12天D、术后2～3周E、术后20天

2.患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是A、感染B、出血C、恶变D、转为交界性E、破溃F、增生患者出现全身皮肤包块是A、黑痣增生B、肺癌血行转移C、肺癌淋巴道转移D、黑色素瘤淋巴道转移E、黑色素瘤血行转移F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是由于A、呼吸道感染B、肺癌浸润胸壁C、肺癌发生肺内及脑转移D、黑色素瘤转移至肺、脑E、恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑F、肺癌发生肺内转移

3.患者，女，50岁，行乳癌根治术，术后康复治疗患者术后多长时间内可行患侧上肢抗阻训练A、术后当日B、术后1～2天C、术后1周内D、术后2周内E、术后2周后术后患者出现患侧上肢淋巴性水肿，应如何康复A、运动疗法B、压力疗法C、康复护理D、必要时低盐饮食，用利尿药E、以上都是患者术后多久可以铺床叠被A、出院前B、出院后1周C、出院后2周D、出院后1个月E、出院后2个月

4.男性患者，24岁，发现后背部肿物2年，明显增大伴疼痛1周。查体：后背部见一直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。诊断考虑A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.皮脂腺囊肿继发感染D.腱鞘囊肿E.皮肤癌

更多“患者女,57岁,教师。背部黑色素瘤术后5年,干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为

    A．皮肤疖肿

    B．交界痣恶变

    C．皮脂腺囊肿继发感染

    D．脂肪瘤

    E．皮肤癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    某患者，女，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是（）

    • A、术后3天
    • B、术后8天
    • C、术后3周
    • D、术后5周
    • E、术后2个月

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是（）

    • A、皮肤慢性溃疡
    • B、皮内痣
    • C、皮肤交界痣
    • D、恶性黑色素瘤
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。

    • A、Ⅰa
    • B、Ⅰb
    • C、Ⅱa
    • D、Ⅱb
    • E、Ⅲc

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施哪项是错误的（）。

    • A、密切观察病情变化
    • B、术前皮肤准备
    • C、术后抬高患肢
    • D、术后绝对卧床
    • E、术后弹力绷带包扎

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，27岁，发现背部肿物1年，近1周肿物较前增大，伴疼痛剧烈，查体：背部可触及3cm×4cm大小肿物，红肿，明显压痛，有波动感，活动度较差。该患者应考虑的诊断是（）
    A

    皮肤疖肿

    B

    血管瘤

    C

    皮脂腺囊肿继发感染

    D

    皮下脂肪瘤

    E

    皮肤乳头状瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    某患者，女，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是（）
    A

    术后3天

    B

    术后8天

    C

    术后3周

    D

    术后5周

    E

    术后2个月


    正确答案： E
    解析： 记忆性内容，皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张，有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。血浆中之纤维蛋白可将皮片黏着于创面，并有助于创面新生毛细血管长入皮片内。约在18小时以后，创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织、细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。因此，从生理上来说，48～72小时后皮片即已基本成活，术后8天已有足够的血供。

  • 第8题：

    单选题
    协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用下列哪项叩背方法（）
    A

    由下向上、由内向外叩击患者背部

    B

    由上向下、由内向外叩击患者背部

    C

    由下向上、由外向内叩击患者背部

    D

    由下向上叩击患者背部

    E

    由内向外叩击患者背部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。
    A

    Ⅰa

    B

    Ⅰb

    C

    Ⅱa

    D

    Ⅱb

    E

    Ⅲc


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    患者的典型体征是（ ）。

    A.托马斯试验阳性
    B.“4”字试验阳性
    C.拾物试验阳性
    D.腰骶关节试验阳性
    E.直腿抬高试验阳性

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。

  • 第11题：

    协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用下列哪项叩背方法（）

    • A、由下向上、由内向外叩击患者背部
    • B、由上向下、由内向外叩击患者背部
    • C、由下向上、由外向内叩击患者背部
    • D、由下向上叩击患者背部
    • E、由内向外叩击患者背部

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现全身皮肤包块是（）。

    • A、黑痣增生
    • B、肺癌血行转移
    • C、肺癌淋巴道转移
    • D、黑色素瘤淋巴道转移
    • E、黑色素瘤血行转移
    • F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）

    • A、恶性黑色素瘤
    • B、基底细胞癌
    • C、鳞状细胞癌
    • D、葡萄酒色斑
    • E、玫瑰糠疹

    正确答案:A

  • 第14题：

    女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）

    • A、皮肤疖肿
    • B、血管瘤
    • C、皮脂腺囊肿继发感染
    • D、脂肪瘤
    • E、囊状淋巴管瘤

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    烧伤后将患者手臂皮肤移植到背部，属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，行背部小手术后感到疼痛。为减轻患者疼痛，2pm医生开出医嘱阿法罗定10mgimsos，此项医嘱失效的时间至（）。
    A

    8pm

    B

    12mn

    C

    2am

    D

    2pm

    E

    医生注明的停止时间


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施哪项是错误的
    A

    密切观察病情变化

    B

    术前皮肤准备

    C

    术后抬高患肢

    D

    术后绝对卧床

    E

    术后弹力绷带包扎


    正确答案： A
    解析：

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