单选题患者,男,52岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层。最恰当的处理是(  )。A 予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血B 多饮浓茶C 应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查D 予以消炎止痛药E 应用抗生素抗HP治疗

题目
单选题
患者,男,52岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层。最恰当的处理是(  )。
A

予以H-K-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血

B

多饮浓茶

C

应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查

D

予以消炎止痛药

E

应用抗生素抗HP治疗


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  • 第1题:

    男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为

    A.定期胃镜复查
    B.定期X线造影复查
    C.根除Hp治疗
    D.手术切除胃,预防胃癌
    E.黏膜保护剂治疗

    答案:C
    解析:
    [考点]慢性胃炎的治疗
    [分析]对Hp感染引起的慢性B型胃炎,特别是有活动性者及重度肠上皮化生者,尤其是本例又存在胃癌家族史,应给予根除Hp菌治疗。

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。主诉:中上腹不适,疼痛15年。B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适

    A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血
    B.予消炎痛止痛
    C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp
    D.多饮浓茶
    E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

    答案:C
    解析:
    诊断考虑为慢性萎缩性胃炎,治疗主要是查找病因如Hp,保护胃黏膜,由于有中重度肠腺化生,要定期随访,预防演变为胃癌。

  • 第3题:

    患者,男,52岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层。最恰当的处理是( )。

    A.
    B.多饮浓茶
    C.应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查
    D.予以消炎止痛药
    E.应用抗生素抗HP治疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,16岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为()

    • A、定期胃镜复查
    • B、定期X线造影复查
    • C、根除Hp治疗
    • D、手术切除胃,预防胃癌
    • E、黏膜保护剂治疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,50岁。主诉:中上腹不适,疼痛15年。B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层,下列哪项措施最合适().

    • A、予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血
    • B、予消炎痛止痛
    • C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp
    • D、多饮浓茶
    • E、应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是()。

    • A、应用胃黏膜保护剂
    • B、手术治疗
    • C、根除幽门族杆菌治疗
    • D、经胃镜病变黏膜切除术
    • E、应用质子泵抑制剂

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,46岁。有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎。对此病人最好的处理为()
    A

    定期胃镜复查

    B

    定期X线造影复查

    C

    根除Hp治疗

    D

    手术切除胃,预防胃癌

    E

    黏膜保护剂治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变()
    A

    腺体萎缩

    B

    炎症细胞浸润

    C

    中度以上不典型增生

    D

    肠腺化生

    E

    假性幽门腺化生


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,52岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层。最恰当的处理是(  )。
    A

    予以H-K-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血

    B

    多饮浓茶

    C

    应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查

    D

    予以消炎止痛药

    E

    应用抗生素抗HP治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是
    A

    胃腺体部分消失

    B

    幽门腺化生

    C

    肠上皮化生

    D

    不典型增生

    E

    仅黏膜层有炎症细胞浸润


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,60岁。主诉:中上腹不适,疼痛15年。B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层,下列哪项措施最合适()
    A

    予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血

    B

    予消炎痛止痛

    C

    应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

    D

    多饮浓茶

    E

    应用抗生素抗Hp(Helicoracterpylori)治疗


    正确答案: E
    解析: 诊断考虑为慢性萎缩性胃炎,治疗主要是查找病因如Hp,保护胃黏膜,由于有中重度肠腺化生,要定期随访,预防演变为胃癌。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,16岁,有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为(  )。
    A

    定期胃镜复查

    B

    定期X线造影复查

    C

    根除Hp治疗

    D

    手术切除胃,预防胃癌

    E

    黏膜保护剂治疗


    正确答案: C
    解析:
    根除幽门螺杆菌适用于:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③有消化不良症状经常规治疗疗效差者;④伴糜烂性十二指肠炎。E项,黏膜保护剂也是只是对症治疗;D项,对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,考虑手术治疗。

  • 第13题:

    患者,男性,50岁。主诉:中上腹不适,疼痛15年。B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层,下列哪项措施最合适

    A.予以H-K-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血
    B.予消炎痛止痛
    C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp
    D.多饮浓茶
    E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

    答案:C
    解析:
    诊断考虑为慢性萎缩性胃炎,治疗主要是查找病因如Hp,保护胃黏膜,由于有中重度肠腺化生,要定期随访,预防演变为胃癌。

  • 第14题:

    患者,男,58岁,主诉中上腹不适胀痛20年,加重1个月,无反酸及黑便,体检心肺检查无特殊变化,腹平软,肝脏肋下未及,未及腹块,中上腹压痛,B超示:肝胆无特殊变化,胰腺显示不清,胃镜检查示胃黏膜红白相间,活检病理示:胃腺减少,间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是( )。

    A.HP感染
    B.可伴有恶性贫血
    C.长期吸烟和饮酒
    D.血中可找到壁细胞抗体
    E.高促胃液素血症

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    女性,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性,查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是()

    • A、胃腺体部分消失
    • B、幽门腺化生
    • C、肠上皮化生
    • D、不典型增生
    • E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变()

    • A、腺体萎缩
    • B、炎症细胞浸润
    • C、中度以上不典型增生
    • D、肠腺化生
    • E、假性幽门腺化生

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃黏膜显示慢性炎症,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适()

    • A、H2受体阻滞药
    • B、1%稀盐酸合剂
    • C、铋剂(DE-No.1)
    • D、硫糖铝
    • E、碱性药物

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是()。

    • A、胃腺体部分消失
    • B、幽门腺化生
    • C、肠上皮化生
    • D、不典型增生
    • E、仅黏膜层有炎症细胞浸润

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为()
    A

    定期胃镜复查

    B

    定期X线造影复查

    C

    根除Hp治疗

    D

    手术切除胃,预防胃癌

    E

    粘膜保护剂治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性患者,50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年,无规律性。查体:消瘦,上腹压痛,有舌炎,贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是()。
    A

    胃腺体部分消失

    B

    幽门腺化生

    C

    肠上皮化生

    D

    不典型增生

    E

    仅黏膜层有炎症细胞浸润


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,58岁,主诉中上腹不适胀痛20年,加重1个月,无反酸及黑便,体检心肺检查无特殊变化,腹平软,肝脏肋下未及,未及腹块,中上腹压痛,B超示:肝胆无特殊变化,胰腺显示不清,胃镜检查示胃黏膜红白相间,活检病理示:胃腺减少,间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是(  )。
    A

    HP感染

    B

    可伴有恶性贫血

    C

    长期吸烟和饮酒

    D

    血中可找到壁细胞抗体

    E

    高促胃液素血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,50岁。主诉:中上腹不适,疼痛15年。B超示肝胆无特殊,胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见黏膜肌层,下列哪项措施最合适?(  )
    A

    予以H+- K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血

    B

    予消炎痛止痛

    C

    应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

    D

    多饮浓茶

    E

    应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗


    正确答案: C
    解析: 诊断考虑为慢性萎缩性胃炎,治疗主要是查找病因如Hp,保护胃黏膜,由于有中重度肠腺化生,要定期随访,预防演变为胃癌。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,48岁。有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变,对此病人最好的处理为下述哪项?(  )
    A

    定期胃镜复查

    B

    粘膜保护剂治疗

    C

    根除Hp治疗

    D

    手术切除胃,预防胃癌

    E

    定期X线造影复查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,45岁。有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变,下列处理对此病人最适宜的是(  )。
    A

    定期胃镜复查

    B

    定期X线造影复查

    C

    根除Hp治疗

    D

    手术切除胃,预防胃癌

    E

    粘膜保护剂治疗


    正确答案: A
    解析:
    对Hp感染引起的慢性B型胃炎,特别是有活动性者及重度肠上皮化生者,尤其是本例又存在胃癌家族史,应给予根除Hp菌治疗。