单选题重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）。A 控制感染B 维持水、电解质和酸碱平衡C 鼻饲肠内营养D 腹腔引流E 抗休克治疗

题目
单选题
重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）。
A

控制感染

B

维持水、电解质和酸碱平衡

C

鼻饲肠内营养

D

腹腔引流

E

抗休克治疗

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1.对该患者治疗措施不妥当的是 查看材料A.禁食与胃肠减压，以减少胃液和胰液的分泌B.疼痛剧烈用阿托品，效果不佳时，可加用吗啡C.奥曲肽为治疗胰腺炎效果较好的药物D.抑肽酶仅用于重症胰腺炎早期E.静脉应用H2受体拮抗剂

2.试述重症胰腺炎的早期并发症。

3.试述重症胰腺炎的发病机制。

4.一般不首选肠外营养治疗的是A、严重脓毒症患者B、急性重症胰腺炎患者C、不宜经口进食超过7天者D、小肠仅剩50cm者E、脑外伤昏迷者

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。
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  • 第1题：

    关于胰腺炎的Ranson评分系统中不包括的项目是

    A、Ranson评分系统是针对胰腺炎患者发病48h内病情评估

    B、Ranson评分系统是针对重症胰腺炎的评分系统

    C、Ranson评分系统因为包括腹部CT的影像学改变使得该评分系统更准确

    D、Ranson评分系统不包括患者以往的健康状况

    E、Ranson评分系统中包括对发病年龄阶段的评分


    参考答案：C

  • 第2题：

    对该患者不宜采用的治疗措施是


    正确答案：A

  • 第3题：

    下列有关急性胰腺炎的治疗正确的是( )

    A、常规预防性应用抗生素预防急性胰腺炎的感染性并发症

    B、早期液体复苏的目标是维持胰腺和肠道微循环，防止肠道缺血和细菌易位，尽量减轻SIRS

    C、重症急性胰腺炎的急性期是肠内营养的禁忌证

    D、轻症胆源性胰腺炎患者应于同次入院期间行胆囊切除术，以预防胆源性胰腺炎复发

    E、发病小于2周的坏死性胰腺炎如果可疑或证实感染，应早期进行外科干预


    参考答案：BD

  • 第4题：

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施(　　)。

    A.控制感染
    B.维持水、电解质和酸碱平衡
    C.抗休克治疗
    D.腹腔引流
    E.鼻饲肠内营养

    答案：E
    解析：
    肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第5题：

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施（）。

    • A、腹腔引流
    • B、控制感染
    • C、鼻饲肠内营养
    • D、维持水、电解质和酸碱平衡
    • E、抗休克治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    以下说法正确的是（）。

    • A、妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
    • B、妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
    • C、妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高
    • D、妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
    • E、急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是（）

    • A、抑酸药
    • B、抗酸药
    • C、抗生素
    • D、抗胆碱药
    • E、抑制胰酶活性药

    正确答案:D

  • 第8题：

    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）

    • A、控制感染
    • B、维持水、电解质和酸碱平衡
    • C、鼻饲肠内营养
    • D、腹腔引流
    • E、抗休克治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）
    A

    短肠综合征

    B

    大面积烧伤

    C

    重症胰腺炎

    D

    休克

    E

    肿瘤放、化疗


    正确答案： D
    解析： 休克患者应尽旱去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，待休克纠正后再给予营养支持。

  • 第10题：

    问答题
    试述重症胰腺炎的早期并发症。

    正确答案： 重症胰腺炎的早期并发症如下：
    （1）休克：在发病早期或后期均可发生。
    （2）化脓性感染：如胰周脓肿、腹膜炎、败血症等。
    （3）多器官功能衰竭：多在休克和感染的基础上发生。如肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、中毒性脑病等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）
    A

    控制感染

    B

    维持水、电解质和酸碱平衡

    C

    鼻饲肠内营养

    D

    腹腔引流

    E

    抗休克治疗


    正确答案： E
    解析： 肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第12题：

    单选题
    重症胰腺炎综合治疗措施不包括（）
    A

    早期液体复苏

    B

    全身炎症反应调控

    C

    脏器功能支持与维护

    D

    早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

    E

    后期外科处理


    正确答案： D
    解析： 重症胰腺炎综合治疗措施包括：早期液体复苏；全身炎症反应调控；脏器功能支持与维护；适时的营养支持，后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。

  • 第13题：

    不宜早期使用营养支持疗法的疾病是( )

    A．短肠综合征

    B．大面积烧伤

    C．重症胰腺炎

    D．休克

    E．肿瘤放化疗


    正确答案：D

  • 第14题：

    不宜采用无创伤连续心排量监测(NCCOM)的是

    A、体位多变的分娩产妇

    B、非胸腔手术患者

    C、重症治疗患者

    D、肺水肿患者

    E、心肌梗死恢复期患者


    参考答案：A

  • 第15题：

    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

    A．抗生素

    B．抗酸药

    C．抑酸药

    D．抗胆碱药

    E．抑制胰酶活性药


    正确答案：D

  • 第16题：

    重症胰腺炎综合治疗措施不包括（）

    • A、早期液体复苏
    • B、全身炎症反应调控
    • C、脏器功能支持与维护
    • D、早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
    • E、后期外科处理

    正确答案:D

  • 第17题：

    出血坏死性胰腺炎中晚期患者，下列哪项不宜采用的是（）

    • A、静滴抑肽酶
    • B、禁食
    • C、手术治疗
    • D、静滴地塞米松
    • E、抗休克

    正确答案:A

  • 第18题：

    急性重症胰腺炎应如何早期诊断？


    正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史，胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外，应注意多脏器功能衰竭的出现（如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症）。除做血、尿淀粉酶测定外，还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。

  • 第19题：

    不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）

    • A、短肠综合征
    • B、大面积烧伤
    • C、重症胰腺炎
    • D、休克
    • E、肿瘤放、化疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    治疗肝性脑病患者，不宜采用的措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    肥皂水灌肠会增加肠道PH值，根据肝性脑病的氨中毒学说可知加重肝性脑病。

  • 第21题：

    单选题
    根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是（）
    A

    ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始

    B

    ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始

    C

    ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始

    D

    ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始

    E

    ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是（　　）。
    A

    抑酸药

    B

    抗酸药

    C

    抗生素

    D

    抗胆碱药

    E

    抑制胰酶活性药


    正确答案： C
    解析：
    抗胆碱药可加重肠麻痹。

  • 第23题：

    单选题
    重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施？（　　）
    A

    腹腔引流

    B

    控制感染

    C

    鼻饲肠内营养

    D

    维持水、电解质和酸碱平衡

    E

    抗休克治疗


    正确答案： D
    解析： 肠内营养支持会刺激胰腺分泌，而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌，因此，不宜采用肠内营养支持措施。

  • 第24题：

    问答题
    试述重症胰腺炎的发病机制。

    正确答案： 当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷酯酶A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂；激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶，使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。
    解析： 暂无解析

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