多选题患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）A测定血铜蓝蛋白B骨髓穿刺C裂隙灯下观察角膜K-F环D腹部CTE肝、肾功能F心脏彩超

题目
多选题
患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）
A

测定血铜蓝蛋白

B

骨髓穿刺

C

裂隙灯下观察角膜K-F环

D

腹部CT

E

肝、肾功能

F

心脏彩超

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1.患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病B、急性肝衰竭C、急性胰腺炎D、溶血尿毒综合征E、病毒性肝炎此时的进一步处理包括A、口服青霉胺B、输血C、应用抗生素D、低铜饮食E、口服锌制剂

2.患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T 36．8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是A．血常规B．尿常规、尿淀粉酶C．肝炎病毒标志物检测D．血肝、肾功能，电解质及淀粉酶E．腹部B超

3.若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是A．测定血铜蓝蛋白B．骨髓穿刺C．裂隙灯下观察角膜K-F环D．腹部CTE．肝、肾功能

4.患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病B、急性肝衰竭C、急性胰腺炎D、溶血尿毒综合征E、病毒性肝炎F、急性肾炎G、再生障碍性贫血此时的进一步处理包括A、口服青霉胺B、输血C、应用抗生素D、低铜饮食E、口服锌制剂F、低蛋白、低脂饮食

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  • 第1题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐3天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

    为明确诊断需要做的紧急检查是

    A、血常规
    B、尿常规、尿淀粉酶
    C、肝炎病毒标志物检测
    D、血肝、肾功能，电解质及淀粉酶
    E、腹部B超
    F、溶血全套
    G、骨髓穿刺
    H、血气分析

    答案：A,B,C,D,E,F
    解析：
    患儿有黄疸，消化道症状，神经系统症状，上腹部压痛，心肺无异常，考虑应该是否有肝功能异常、溶血、肾功能异常。

  • 第2题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性肝衰竭
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）

    • A、口服青霉胺
    • B、输血
    • C、应用抗生素
    • D、低铜饮食
    • E、口服锌制剂

    正确答案:A,D,E

  • 第4题：

    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时应优先采取的检查包括（提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体（－）。）（）

    • A、测定血铜蓝蛋白
    • B、腹部CT
    • C、裂隙灯下观察有无K-F环
    • D、凝血功能
    • E、肝、肾功能
    • F、心脏彩色超声
    • G、骨髓穿刺

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、尿常规、淀粉酶
    • C、血肝、肾功能，电解质，淀粉酶
    • D、溶血全套
    • E、腹部B型超声
    • F、肝炎病毒标志物
    • G、腹部X线透视

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第6题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85g/L，直接胆红素970μmol/L，间接胆红素657μmol/L，ALT62U/L，ALB23g/L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性肝衰竭
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血尿毒综合征
    • E、病毒性肝炎
    • F、急性肾炎
    • G、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）

    • A、口服青霉胺
    • B、输血
    • C、应用抗生素
    • D、低铜饮食
    • E、口服锌制剂
    • F、低蛋白、低脂饮食

    正确答案:A,D,E,F

  • 第9题：

    多选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规、尿淀粉酶

    C

    肝炎病毒标志物检测

    D

    血肝、肾功能，电解质及淀粉酶

    E

    腹部B超

    F

    溶血全套

    G

    骨髓穿刺

    H

    血气分析


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）。
    A

    禁食

    B

    输液

    C

    保肝治疗

    D

    降血氨治疗

    E

    输血治疗

    F

    吸氧

    G

    静脉注射门冬氨酸钾镁


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）。
    A

    口服青霉胺

    B

    输血

    C

    应用抗生素

    D

    低铜饮食

    E

    口服锌制剂

    F

    低蛋白、低脂饮食


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性肝衰竭

    C

    急性胰腺炎

    D

    溶血尿毒综合征

    E

    病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是

    A、测定血铜蓝蛋白
    B、骨髓穿刺
    C、裂隙灯下观察角膜K-F环
    D、腹部CT
    E、肝、肾功能
    F、心脏彩超

    答案：A,C
    解析：
    有典型临床表现、角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低和24小时尿铜明显增高即可做出诊断。但由于本病多系统症状并非同时出现，若仅出现单一器官或系统受累症状时，易漏诊或误诊。故对有本病家族史、原因不明的肝病、锥体外系症状、溶血性贫血、肾小管功能障碍、代谢性骨病的患儿，要考虑本病的可能，并采取适当的实验室检查以确诊。

  • 第14题：

    患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.

    • A、血清铁，铁蛋白测定
    • B、血清铜，铜蓝蛋白测定
    • C、血苯丙氨酸浓度测定
    • D、尿氨基酸测定
    • E、血、尿卟啉测定

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）

    • A、口服青霉胺
    • B、输血
    • C、应用抗生素
    • D、低铜饮食
    • E、口服锌制剂
    • F、低蛋白、低脂饮食

    正确答案:A,D,E,F

  • 第16题：

    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。目前应主要考虑的疾病有（提示凝血酶原时间31s，血铜蓝蛋白40mg/L，可见K-F环，骨髓细胞学：红系轻度增生，余无异常。）（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、急性肝衰竭
    • D、肝豆状核变性
    • E、急性胃肠炎
    • F、急性肾炎

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时进一步处理为（）

    • A、口服青霉胺
    • B、低蛋白低脂饮食
    • C、输血
    • D、低铜饮食
    • E、补充锌剂
    • F、抗生素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）。

    • A、禁食
    • B、输液
    • C、保肝治疗
    • D、降血氨治疗
    • E、输血治疗
    • F、吸氧
    • G、静脉注射门冬氨酸钾镁

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第19题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）。

    • A、测定血铜蓝蛋白
    • B、骨髓穿刺
    • C、裂隙灯下观察角膜K-F环
    • D、腹部CT
    • E、肝、肾功能
    • F、心脏彩超

    正确答案:A,C

  • 第20题：

    多选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）。
    A

    测定血铜蓝蛋白

    B

    骨髓穿刺

    C

    裂隙灯下观察角膜K-F环

    D

    腹部CT

    E

    肝、肾功能

    F

    心脏彩超


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时应优先采取的检查包括（提示入院第2天患儿黄疸无好转。Coomb试验（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗体（－）。）（）
    A

    测定血铜蓝蛋白

    B

    腹部CT

    C

    裂隙灯下观察有无K-F环

    D

    凝血功能

    E

    肝、肾功能

    F

    心脏彩色超声

    G

    骨髓穿刺


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。目前应主要考虑的疾病有（提示凝血酶原时间31s，血铜蓝蛋白40mg/L，可见K-F环，骨髓细胞学：红系轻度增生，余无异常。）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    急性肝衰竭

    D

    肝豆状核变性

    E

    急性胃肠炎

    F

    急性肾炎


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规、淀粉酶

    C

    血肝、肾功能，电解质，淀粉酶

    D

    溶血全套

    E

    腹部B型超声

    F

    肝炎病毒标志物

    G

    腹部X线透视


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。此时的进一步处理包括（）
    A

    口服青霉胺

    B

    输血

    C

    应用抗生素

    D

    低铜饮食

    E

    口服锌制剂


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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