单选题病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是( )A 4~6周B 8~12周C 3个月D 用至冠状动脉病变消失E 3~6个月

题目
单选题
病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是( )
A

4~6周

B

8~12周

C

3个月

D

用至冠状动脉病变消失

E

3~6个月


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    【病例摘要】
    患儿男性,8个月。
    主诉:发热4天,全身皮疹1天。
    病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
    查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。


    答案:
    解析:
    分析
    1.诊断与诊断依据(8分)
    (1)诊断:幼儿急疹。
    (2)诊断依据
    ①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。
    ②临床特点精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹间皮色正常,枕后有肿大淋巴结。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①麻疹。
    ②猩红热。
    ③风疹。
    3.进一步检查(4分)
    ①病毒分离。
    ②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
    4.治疗原则(3分)
    无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。

  • 第2题:

    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是()

    • A、川崎病
    • B、渗出性多形性红斑
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、风疹
    • E、麻疹

    正确答案:A

  • 第3题:

    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是( )

    • A、4~6周
    • B、8~12周
    • C、3个月
    • D、用至冠状动脉病变消失
    • E、3~6个月

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是()

    • A、增强免疫力
    • B、减少冠状动脉病变发生
    • C、抗血小板凝集
    • D、封闭自身免疫性抗体
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是()

    • A、川崎病
    • B、渗出性多型性红斑
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、风疹
    • E、麻疹

    正确答案:A

  • 第6题:

    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()。

    • A、>5mm
    • B、>3mm
    • C、>4mm
    • D、≥6mm
    • E、≥8mm
    • F、≥7mm

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是()
    A

    4~6周

    B

    8~12周

    C

    3个月

    D

    用至冠状动脉病变消失

    E

    3~6个月


    正确答案: E
    解析: 病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。

  • 第8题:

    单选题
    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是()
    A

    增强免疫力

    B

    减少冠状动脉病变发生

    C

    抗血小板凝集

    D

    封闭自身免疫性抗体

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。如果上述治疗方案效果不佳,宜选用以下哪种治疗方案()。
    A

    阿司匹林+糖皮质激素

    B

    糖皮质激素

    C

    血浆置换

    D

    加强抗感染治疗

    E

    输新鲜冰冻血浆

    F

    双密达嗼


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()。
    A

    >5mm

    B

    >3mm

    C

    >4mm

    D

    ≥6mm

    E

    ≥8mm

    F

    ≥7mm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是()
    A

    川崎病

    B

    渗出性多型性红斑

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    风疹

    E

    麻疹


    正确答案: C
    解析: 患儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹有黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是()
    A

    川崎病

    B

    渗出性多形性红斑

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    风疹

    E

    麻疹


    正确答案: D
    解析: 病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。

  • 第13题:

    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是( )

    • A、皮质激素
    • B、抗病毒药物
    • C、抗生素
    • D、大剂量丙种球蛋白
    • E、阿司匹林

    正确答案:E

  • 第14题:

    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若诊断为川崎病,最佳治疗方案为()。

    • A、阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、双密达嗼
    • E、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白
    • F、阿司匹林+双密达嗼

    正确答案:E

  • 第15题:

    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是()

    • A、增强免疫力
    • B、减少冠状动脉病变发生
    • C、抗血小板凝集
    • D、封闭自身免疫性抗体
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。若有冠状动脉病变,阿司匹林的用药时间是()

    • A、4~6周
    • B、8~12周
    • C、3个月
    • D、用至冠状动脉病变消失
    • E、3~6个月

    正确答案:D

  • 第17题:

    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。川崎病引起的冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()。

    • A、>5mm
    • B、>7mm
    • C、>4mm
    • D、>6mm
    • E、>8mm

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是()

    • A、川崎病
    • B、渗出性多形性红斑
    • C、传染性单核细胞增多症
    • D、风疹
    • E、麻疹

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是()
    A

    川崎病

    B

    渗出性多形性红斑

    C

    传染性单核细胞增多症

    D

    风疹

    E

    麻疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若诊断为川崎病,最佳治疗方案为()。
    A

    阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    大剂量丙种球蛋白

    D

    双密达嗼

    E

    阿司匹林+大剂量丙种球蛋白

    F

    阿司匹林+双密达嗼


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是( )
    A

    皮质激素

    B

    抗病毒药物

    C

    抗生素

    D

    大剂量丙种球蛋白

    E

    阿司匹林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。川崎病引起的冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()。
    A

    >5mm

    B

    >7mm

    C

    >4mm

    D

    >6mm

    E

    >8mm


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是()
    A

    增强免疫力

    B

    减少冠状动脉病变发生

    C

    抗血小板凝集

    D

    封闭自身免疫性抗体

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 病儿有皮肤黏膜损害,淋巴结肿大,并有手足硬性肿,符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害,卡他症状明显,流泪,并有分泌物。风疹虽无卡他症状,但和麻疹一样,皮疹为红色粟粒样,而且无手足硬性肿及杨梅舌。冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。