单选题患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是()A 急性溶血反应B 迟发性溶血反应C 非免疫性溶血反应D 细菌污染反应E 输血相关性肝炎

题目
单选题
患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是()
A

急性溶血反应

B

迟发性溶血反应

C

非免疫性溶血反应

D

细菌污染反应

E

输血相关性肝炎


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  • 第1题:

    患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是( )。A、急性溶血反应

    B、迟发性溶血反应

    C、非免疫性溶血反应

    D、细菌污染反应

    E、输血相关性肝炎

    迟发性溶血反应不会出现的检验结果是( )。A、抗体筛选试验阳性

    B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性

    C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主

    D、血液涂片见大量破碎红细胞

    E、结合珠蛋白降低

    患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是( )。A、CcDee

    B、CCDEe

    C、CcDEe

    D、CCDEE

    E、ccdee


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女性,28岁,风心病,孕10周,孕前曾心衰一次,现心率100次/分,呼吸18次/分。最恰当的处理是

    A.严密监护下继续妊娠

    B.立即人工流产

    C.手术助产缩短第二产程

    D.等待自然分娩

    E.剖宫产


    正确答案:B

  • 第3题:

    关于双胎分娩的处理,正确的是

    A、第一胎娩出后立即破膜娩出第二胎

    B、第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血

    C、第一胎娩出后,应该立即断脐

    D、第一胎娩出后,若第二胎为横位,立即剖宫产

    E、第一胎娩出后可腹部放置沙袋预防产后出血


    参考答案:C

  • 第4题:

    邸女士,26岁。孕,既往月经规律,6个月前曾行2次人工流产术。现月经尚未复潮,且无周期性腹痛。护士初步诊断是

    A.下丘脑性闭经
    B.垂体性闭经
    C.卵巢性闭经
    D.子宫性闭经
    E.肾上腺皮质功能亢进

    答案:D
    解析:
    既往月经规律,人工流产术后出现闭经,且无周期性腹痛,闭经原因初步考虑是刮宫造成的子宫内膜炎或宫腔粘连,属于子宫性闭经。

  • 第5题:

    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。

    提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症
    A.胎盘粘连
    B.产褥感染
    C.子宫胎盘卒中
    D.产后出血
    E.子宫下段收缩乏力
    F.胎盘植入

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:

  • 第6题:

    患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是()。

    • A、抗体筛选试验阳性
    • B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性
    • C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主
    • D、血液涂片见大量破碎红细胞
    • E、结合珠蛋白降低

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是()。

    • A、CcDee
    • B、CCDEe
    • C、CcDEe
    • D、CCDEE
    • E、ccdee

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()。

    • A、按摩子宫
    • B、手术切除子宫
    • C、注射催产素
    • D、立即宫腔填塞纱布
    • E、腹部放置砂袋
    • F、含服米索前列醇
    • G、给止血药

    正确答案:A,C,F,G

  • 第9题:

    患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是()

    • A、CcDee
    • B、CCDEe
    • C、CcDEe
    • D、CCDEE
    • E、ccdee

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:查体:脉搏120次/分,血压86/58mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围96cm,胎位左骶前,胎心率154次/分。急诊应尽快做的处理包括()。

    • A、立即准备收住院
    • B、备血
    • C、肛查
    • D、氧气吸入
    • E、绝对卧床
    • F、建立静脉通路

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:询问患者末次月经后,推算孕周为34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()。
    A

    卧床休息

    B

    硫酸镁保胎

    C

    观察阴道出血量,视出血情况再决定是否终止妊娠

    D

    人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

    E

    行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩

    F

    肌注地塞米松


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于双胎分娩的处理,下述哪项正确( )
    A

    第一胎娩出后立即断脐

    B

    第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎

    C

    第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血

    D

    第一胎娩出后,立即静滴缩宫素助第二胎娩出

    E

    第一胎娩出后,如第二胎为横位立即行剖宫产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,26岁,曾人工流产4次,末次人工流产后闭经2个多月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合,尿hCG(-),最可能的诊断是()。

    A.子宫腺肌瘤

    B.宫外孕

    C.宫颈粘连

    D.子宫内膜炎

    E.早期妊娠


    正确答案:C

  • 第14题:

    孕妇,28岁,G3P0,孕35周,曾有2次人工流产史,今晨突然大量阴道出血,无下腹痛,即来门诊。查体:血压80/60mmHg,胎心率130次/分,胎头浮,有稀弱宫缩,诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,28岁,曾人工流产3次,末次人工流产后闭经3个月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合、尿HCG阴性,最可能的诊断是( )。

    A、子宫腺肌瘤

    B、宫外孕

    C、宫颈粘连

    D、子宫内膜炎

    E、早期妊娠


    参考答案:C

  • 第16题:

    某孕妇第一胎因重度窒息死亡,现孕第二胎。在询问病史时,下列哪项与新生儿窒息发生有关

    A.孕妇有妊娠高血压史
    B.孕妇有乙肝史
    C.孕妇有慢性咳嗽史
    D.孕期营养过剩
    E.孕妇有先兆流产史

    答案:A
    解析:
    引起新生儿窒息的母体疾病有:妊娠高血压综合征、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等,故而选A。解题关键:新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。

  • 第17题:

    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。

    提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目
    A.腹部B超检查
    B.CT检查
    C.放射性同位素扫描胎盘定位
    D.心电图检查
    E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
    F.肛查

    答案:A,E
    解析:

  • 第18题:

    患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。请问应考虑患者发生的是()。

    • A、急性溶血反应
    • B、迟发性溶血反应
    • C、非免疫性溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关性肝炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症()。

    • A、产后出血
    • B、胎盘植入
    • C、子宫胎盘卒中
    • D、胎盘粘连
    • E、子宫下段收缩乏力
    • F、产褥感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第20题:

    患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是()

    • A、急性溶血反应
    • B、迟发性溶血反应
    • C、非免疫性溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关性肝炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女性、38岁,闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是()

    • A、抗体筛选试验阳性
    • B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性
    • C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主
    • D、血液涂片见大量破碎红细胞
    • E、结合珠蛋白降低

    正确答案:D

  • 第22题:

    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。此时合适的处理有( )

    • A、卧床休息
    • B、胎心监护
    • C、B超检查
    • D、观察血压变化
    • E、CT检查
    • F、收住院观察

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第23题:

    多选题
    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目( )
    A

    CT检查

    B

    放射性同位素扫描胎盘定位

    C

    肛查

    D

    腹部B超检查

    E

    NST检查,了解胎儿宫内安危状况

    F

    心电图检查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症()。
    A

    产后出血

    B

    胎盘植入

    C

    子宫胎盘卒中

    D

    胎盘粘连

    E

    子宫下段收缩乏力

    F

    产褥感染


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析