单选题男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为（）A 止血芳酸B 止血敏C 安络血D 维生素KE 输全血

题目
单选题
男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为（）
A

止血芳酸

B

止血敏

C

安络血

D

维生素K

E

输全血

相似考题

1.下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是A、一般治疗包括下肢湿敷、理疗B、病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗C、肝素或华法林抗凝治疗D、右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗E、原发于髂股静脉血栓形成

2.男性，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫瘀斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23%，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A、止血芳酸B、止血敏C、安络血D、维生素KE、输全血

3.患者，女，62岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3大后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛、下肢水肿的原因可能是A、心功能衰竭B、下肢静脉血栓形成C、下肢动脉血栓形成D、下肢静脉曲张E、下肢蜂窝织炎

4.马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是()A、口服无效B、半衰期较长C、起效较快D、体内外均有效E、血浆蛋白结合率低

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  • 第1题：

    下肢DVT对于合并癌症的深静脉血栓患者,推荐最初3~6个月应用()长期抗凝治疗(1A级)

    A.低分子量肝素

    B.普通肝素

    C.fondaparinux

    D.华法林


    答案：A

  • 第2题：

    某男，44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥90mg/d治疗，患者1周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗1周，准备加用华法林，应用时应注意

    A．减少华法林的用量

    B．增加华法林的用量

    C．不改变华法林的剂量

    D．两种药物不能合用

    E．停用苯巴比妥


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为

    A.止血敏
    B.维生素K
    C.安络血
    D.输全血
    E.止血芳酸

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案：A,B,C,E
    解析：
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第5题：

    患者男性，38岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。

    此抗凝药物最可能是

    A、肝素
    B、维生素K
    C、华法林
    D、低分子量肝素
    E、阿司匹林

    答案：C
    解析：
    华法林主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似，可以口服，肝素口服无效。

  • 第6题：

    男性，39岁，髋关节置换术后8天，患者右侧出现下肢肿胀，疼痛，抬高患肢后好转。该患者诊断为：下肢深静脉血栓形成。 该患者不宜选用的药物应该是（）

    • A、阿替普酶
    • B、氯吡格雷
    • C、肝素
    • D、华法林
    • E、利伐沙班

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，全身水肿，查尿蛋白（+++），低白蛋白血症，诊断为肾病综合征。应用激素治疗过程中突然出现下肢疼痛，其原因考虑为（）

    • A、下肢动脉栓塞
    • B、下肢静脉炎
    • C、下肢血栓形成
    • D、高尿酸血症
    • E、肾性骨病

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23％，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为（）

    • A、止血芳酸
    • B、止血敏
    • C、安络血
    • D、维生素K
    • E、输全血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P2＞A2，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。 下列基础治疗错误的是（）
    A

    卧床休息

    B

    鼻导管吸氧

    C

    低分子肝素

    D

    华法林

    E

    溶栓治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴心房颤抖，为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，在用华法林的过程中，出现严重的自发性出血，此时应用抢救的药物是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，39岁，髋关节置换术后8天，患者右侧出现下肢肿胀，疼痛，抬高患肢后好转。该患者诊断为：下肢深静脉血栓形成。以下不会减弱华法林抗凝效果的药物是（）
    A

    维生素K

    B

    苯巴比妥

    C

    糖皮质激素

    D

    口服避孕药

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某男，44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥90mg/d治疗，患者1周前经长途旅行返家后，突感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗1周，准备加用华法林，应用时应注意（　　）。
    A

    减少华法林的用量

    B

    增加华法林的用量

    C

    不改变华法林的剂量

    D

    两种药物不能合用

    E

    停用苯巴比妥


    正确答案： B
    解析：
    苯巴比妥与华法林合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了华法林的代谢，所以应增加华法林的用量。

  • 第13题：

    患者男性，58岁，房颤接受华法林治疗，询问护士为什么用华法林，护士应该解释华法林是防止

    A．斑块沉积在动脉上

    B．心律不齐

    C．深静脉血栓

    D．心脏血凝块的形成

    E．消除房颤


    正确答案：D
    持久性房颤，易形成附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。

  • 第14题：

    下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是

    A.一般治疗包括下肢湿敷、理疗

    B.病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗

    C.肝素或华法林抗凝治疗

    D.右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗

    E.原发于髂股静脉血栓形成<48h者，采用FogaBty导管取栓术，术后抗凝2个月


    正确答案：A
    肢深静脉血栓的一般治疗应卧床休息，抬高患肢高于心脏水平(离床面约20～30cm)，膝关节微屈曲位。保持大便通畅，避免用力排便促使血栓脱落。根据情况可穿长筒弹力袜，穿着时间为6周～3个月。

  • 第15题：

    患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）

    A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
    B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
    C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
    D.氟康唑可抑制C.YP2C.9,导致华法林血药浓度升高
    E.氟康唑可抑制C.YP3A.4,导致华法林血药浓度升高

    答案：D
    解析：
    氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导致华法林血药浓度升高

  • 第16题：

    某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应

    A、较成人剂量酌减
    B、较成人剂量增加
    C、按成人剂量
    D、按体重给药
    E、按成人剂量增加10％

    答案：A
    解析：
    老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

  • 第17题：

    男性，39岁，髋关节置换术后8天，患者右侧出现下肢肿胀，疼痛，抬高患肢后好转。该患者诊断为：下肢深静脉血栓形成。以下不会减弱华法林抗凝效果的药物是（）

    A维生素K

    B苯巴比妥

    C糖皮质激素

    D口服避孕药

    E非甾体抗炎药


    E
    略

  • 第18题：

    关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（）

    • A、永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗
    • B、冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
    • C、永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用
    • D、心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
    • E、对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。针对病因治疗，应选用（）。

    • A、华法林
    • B、溴隐亭
    • C、左旋多巴
    • D、甘露醇
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:C

  • 第20题：

    可用于治疗深静脉血栓形成的药物有（）

    • A、肝素
    • B、华法林
    • C、阿司匹林
    • D、低分子右旋糖酐

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，8岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）
    A

    氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

    B

    氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

    C

    氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

    D

    氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

    E

    氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男性，39岁，髋关节置换术后8天，患者右侧出现下肢肿胀，疼痛，抬高患肢后好转。该患者诊断为：下肢深静脉血栓形成。 该患者不宜选用的药物应该是（）
    A

    阿替普酶

    B

    氯吡格雷

    C

    肝素

    D

    华法林

    E

    利伐沙班


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案： D,A
    解析：

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